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  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 痛风怕你做这几件事

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 我是一位长期患有心脏疾病的患者,经常需要定期就诊并服用药物来维持健康。最近,我在网上接触到了一个医生,通过京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,了解我的病情和服药情况,并给予了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我问诊持续的时间,让我感受到了他们的用心和关怀。在我提出需要开具处方或用药建议时,医生很专业地要求我上传相关的病例或检查结果,以便给出更准确的治疗方案。虽然我因为技术问题无法及时提供资料,但医生仍然很耐心地与我沟通,让我意识到了医生对患者的关怀和责任。最后,医生还赠送了我追问包,让我在服务结束后仍然可以继续追问一次,体现了他们对患者的细心关怀。

    整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们不仅擅长沟通,还能客观评估病情并给出合适的治疗方案。与他们的交流让我感到很放心,对我的病情也有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和医疗服务有了更深刻的认识,也更加信任他们的治疗建议。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的责任和关怀,让我对互联网医院和线上问诊有了更多的信心。我愿意将来继续选择这样的医疗服务,因为他们让我感受到了医生的温暖和专业。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,很幸运地得到了专业的服务。医生非常细心地询问了我的病情,对我的主诉给予了充分的重视。通过沟通,我感受到了医生的耐心和友善,让我很快地放下了紧张和焦虑。

    在诊疗过程中,医生根据我的病情为我制定了合适的治疗方案,并详细解释了用药的注意事项。在医生的建议下,我完成了处方的购买和使用,整个过程非常顺利。即使我对用药价格有疑问,医生也非常耐心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的服务让我对线上问诊有了更加深刻的认识。感谢医生为我提供的帮助和支持,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 日期:2023年5月15日

    我父亲吃这个马来酸钠依普利片已经有10年了,但最近他的血压一直在吃完药后维持在160。因此,我决定带他去进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在与医生进行问诊时,医生询问了一些基本问诊问题,并建议迟换一个降压药。医生给出了详细的药物建议,包括药品名称、剂量以及用药频次。

    在问诊过程中,我感受到了医生专业且细心的品质。医生耐心地解答了我关于药物的疑问,并给出了合理的治疗方案。我对医生的建议和治疗方案感到非常满意。

    最终,我决定按照医生的建议给父亲更换降压药,并且感到非常满意和放心。我对互联网医院的问诊体验非常满意,也感谢医生的专业建议。

  • 在这个医学信息发达的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,享受便捷的医疗服务。我也是其中一员,最近因为身体不适,通过互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生在问诊前提醒我需要完整查看病例后进行诊疗行为,保证医疗过程的规范性。在问诊过程中,医生也非常耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议和诊断。

    在医生的指导下,我得到了合理的用药建议和处方,医生还为我设置了便捷复诊卡片,让我可以轻松预约药品和进行复诊。整个问诊过程非常顺利,我感到十分满意。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并表示感谢患者的配合。问诊开始后,医生助手询问患者的情况和需求,并告知患者问诊将持续2天。

    医生助手表示会帮忙呼叫主任,但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时,患者积极配合并上传了相关资料。

    最后,患者向医生请求开具处方或用药建议,医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中,医生耐心细致地处理患者的需求,并为患者提供了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,经过主任助理张晓医生的详细了解,我向医生描述了自己脑梗塞的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及目前的症状。助理医生非常耐心地听取我的描述,然后向接诊医生汇报了我的病史,接诊医生是一位在职医生,专业素养非常高。他建议我服用阿司匹林、脑心通、加胞磷胆碱钠胶囊和奥拉西坦,并提醒我在用药前进行肝肾功能检查、心电图和血常规检查。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我对这次线上问诊非常满意。

  • 在家中使用京东互联网医院进行线上问诊,感受到了一种便捷和舒适的医疗服务。

    首先,助理医生张晓对我的病情进行了详细的询问,让我感到被重视和关心。

    接着,医生耐心地为我解答了关于药物的疑惑,并开出了适合我的处方。

    最后,医生提醒我在购药时要仔细核对处方和药物,确保安全使用。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

  • 在某一天的晚上,***来到了互联网医院进行在线问诊。她描述了自己偶尔出现的高血压症状,引起了医生的重视。医生通过问诊了解到***的病情并进行了进一步的询问,发现了一些潜在的问题。

    医生细心地指导***进行了必要的检查,并给出了合理的治疗建议。在整个问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细致的品质,让***感到非常安心和放心。

    最终,***在医生的指导下,控制了自己的血压问题,获得了及时的治疗和关怀。这次在线问诊让***感受到了医生的专业和关怀,为自己的健康保驾护航。

  • 我在网上查了一下,明胶空心胶囊主要是用明胶为主要原材料制作的,这种硬胶囊属于一种空心胶囊,用来包裹药物,使药物摄入体内避免药物对于食道和口腔的刺激,有利于食物的摄入。同时胶囊可以起到缓释的作用,能够避免药物快速吸收,直至药物进入小肠才会发挥起正常的作用。而且明胶空心胶囊不会过度刺激胃肠道,可以防止出现恶性、呕吐的症状。

    当然,如果您对药品有任何疑问,可以去国家食品药品监督局网站查询相关信息,或者咨询专业医师,以确保药品的安全性和有效性。在治疗眩晕症方面,一般可以使用一些针对眩晕症状的药物,比如眩晕宁等。但是在用药之前,最好还是咨询专业医师,根据个人的病情来确定最合适的治疗方案。

  • 我最近不太舒服,头晕头蒙,有点担心。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院,发现了一个老年病科的医生。我觉得这个医生可能能够帮助我,于是我决定进行线上问诊。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的症状,我说压差大,高压159低压63,一直吃替米沙坦,今天头晕,头蒙。医生很耐心地听我描述症状,并给我提出了一些问题,帮助我更准确地描述我的情况。医生很细心地对我的症状进行评价,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我有一些疑惑,医生也很耐心地给我解答,并给我讲解了一些医学知识,让我更加了解自己的病情。最后,医生给我开了一份治疗方案,并嘱咐我要多加注意休息和饮食。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情给予了很好的评价,并给出了合理的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我对自己的病情更加有信心。

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