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中西医结合科科普文章
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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起,也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

    1.生理因素:可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况,一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通,可以有效缓解不适症状。

    2.急性胃肠:由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症,患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

    3.急性胃扩张:指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎:由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态,并且炎症刺激咽部,从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

    5.怀孕:女性在怀孕之后,由于体内的孕激素会发生明显的变化,因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现,如果身体并未有其他的不良反应,通常无需做特殊处理。

    如果喉咙干呕想吐的症状持续存在,应及时就医,查明原因,遵医嘱进行治疗。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 在互联网医院进行了线上问诊,医生通过详细询问和观察,给我制定了针对肾虚、记忆力下降、易疲惫、情绪易怒易烦等症状的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,给予了专业的建议和支持。医生还为我开了中药配方的颗粒剂,方便携带,用水冲调后服用。在医生的指导下,我按时服药并定期复诊,症状得到了明显改善。在整个治疗过程中,医生始终以关心患者的态度对待我,让我感到非常安心和放心。

    由于病情需要长期调理,我会继续按医生的建议进行治疗,并定期复诊,相信在医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制和改善。

  • 我最近一直在为家人寻找治疗肝转移的方案,经过一番咨询和了解,我发现了互联网医院,这里的医生都是非常专业的,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的建议和支持。

    有一次我和医生聊到了连云港的肿瘤医院,他告诉我,那里有非常专业的肿瘤科,可以提供中西医结合的治疗方案,对于肝转移这种情况也能够给予有效的治疗。

    在和医生的交流中,我了解到连云港市中医院肿瘤内科可以提供pet ct检查,而且住院排队时间也不长,这让我对在本地就诊充满信心。

    医生还告诉我,对于终末期的病人,本地医院也会提供相应的收治和治疗,不一定非要转院到大城市。他们会根据具体病情来制定治疗方案,确实需要转院治疗的话,也会提供转诊证明,但是程序上需要在本地医院进行评估和检查,这样才能保证治疗的完整性。

    通过和医生的交流,我对连云港的肿瘤治疗有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务和专业水平有了更深的了解。

  • 我是一个月经不调患者,最近在家坐月子,心情不好,想咨询一些问题。我找到了一位中西医结合科的医生进行在线问诊,医生非常专业地为我解答了疑惑。

    医生首先询问了我的病情和病史,然后给出了针对性的建议。他耐心地解释了药方的功效和适用范围,还提醒我注意身体调理和生活习惯。

    我向医生分享了我之前的药物使用情况和疑虑,他详细地帮我分析了可能的影响因素,并给予了科学的解释和建议。

    在医生的指导下,我明白了自己的身体状况和需要调整的地方,感到很安心和放心。我对医生的专业和耐心表示感谢,希望我的身体能尽快恢复健康。

    调养期间,我会按医生的建议进行生活调理,如果有任何不适或疑问,我会及时向医生求助。

  • 亲爱的患者,我知道您在京东互联网医院上线上问诊,对医疗服务有一些困惑和疑问。在您与医生的沟通中,医生不仅准确评估了您的病情,还给出了专业的建议和治疗方案,这让您感到非常安心和放心。

    在与医生的交流中,您发现医生非常擅长沟通,能够耐心倾听您的主诉,并给予了很多关心和建议。医生的友善和细心让您感受到了医生对患者的关爱和专业素养。

    医生为您准确评估了病情,并为您提供了最合适的治疗方案。您也意识到医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以及持续学习和更新医疗知识的重要性。

    通过与医生的沟通和治疗,您对医疗服务有了更深刻的了解,并对您的病情有了更清晰的认识。您对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

    在结束这次线上问诊之后,您对医疗服务和医生的质量有了更高的认可,同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。

  • 我继续购买焕精汤,等等。我向互联网医院中医科医生咨询了关于焕精汤的功效和使用方法。医生非常耐心地解答了我的问题,详细说明了药品的作用和使用注意事项。医生还询问了我的症状和反应,给予了个性化的调理建议,并为我开具了符合我的身体状况的处方。在医生的指导下,我顺利购买到了药品,感到非常满意和安心。

    这次的问诊体验让我对互联网医院的服务印象深刻,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很温暖和放心。我相信通过医生的指导和治疗,我的身体会得到有效的改善。感谢互联网医院为我们提供了这么便捷和优质的医疗服务。

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    医生首先询问了我的身体不适情况,然后根据我的回答做出了专业的分析和判断。医生告诉我,根据我的症状,目前考虑是湿浊下注证,同时排除了禁忌症,为我选择了中成药调理,并给予了用药前的注意事项和提醒。

    在咨询过程中,医生还为我提供了一些关于增强男性性功能的锻炼方法,并告诉我要调整心理状态,不要害怕,正常性生活就行了。医生还给出了一些关于祛湿的健康指导,并建议我可以喝一些祛湿的茶,但也提醒我治疗效果可能会有所差异。

    最后,医生再次强调了阳气不足和寒湿有关,给出了治疗应该补肾阳同时祛寒湿的建议,并确认了给我的中成药调理方案。整个咨询过程非常细致、专业,让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

  • 我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级,并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终,医生为我开具了中药颗粒和西药的处方,还给我详细说明了用药期间需要注意的事项,以及一些建议性的生活方式调整。

    在整个问诊过程中,医生对我的问题非常关注,给予了专业的解答和治疗建议,在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意,也为我的病情感到有了一丝希望。

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    医生首先对我的症状进行了客观评价,根据我的描述和舌象,判断出我可能是肾气不固证。在确认了我的药物过敏情况、肝肾功能正常以及准备备孕的情况后,医生为我开具了中药处方,并详细解释了用药注意事项。

    医生还给我提供了一些生活调理的建议,包括性感集中训练法和行为治疗等方法。在结束问诊后,医生还再次询问了我是否还有其他医药问题需要解答,并祝愿我早日康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

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    我对这次网上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我是一名患者,最近感冒了,于***日在互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉自己昨天感冒基本好了,但可能又冻着了,今天感觉有点燥热,于是我向医生进行了咨询。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的症状。医生通过我的描述和舌相,准确地判断出了我的病情,认为是痰湿中阻,湿郁化热证。医生还询问了我的过敏史、心脑血管疾病史等,非常细心地排除了禁忌症,确保了用药的安全性。医生开出了中成药的处方,并详细告知了我用药前的注意事项和饮食调理建议。

    我非常感谢医生的细心和耐心,他的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心。我对医生的方案治疗非常满意,他的治疗方案有效,我也决定不再继续之前的中药。最后,医生还叮嘱我用药期间如有不适要及时停药并进行线上咨询或去医院就诊,非常贴心。我相信在医生的治疗下,我一定能早日康复。

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