一岁以内的孩子能做人工耳蜗吗？手术后要不要康复？ #人工耳蜗植入手术

美白皮肤有一个小窍门，就是规律作息、不要熬夜，并注意均衡饮食，因为皮肤反映了身体整体状态，这些措施有助于提升皮肤的整体状态，美白皮肤。

此外，美白皮肤还可以采取以下几种措施：

• 首先注意做好防晒措施，这是一切美白措施的基础，如果没有做好防晒，无论是哪种美白方式都达不到最好的效果。每天要涂抹足量的防晒霜，外出的话还要做好物理防晒。
• 其次是使用美白产品，可以选择含有左旋维 C、烟酰胺的精华外用。
• 还可以做医美治疗，如光子嫩肤、水光针等，也可以让皮肤变白。

#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

什么叫做脑外积水

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。自从诊断出结肠癌以来，我就一直担心着病情的进展。这次，我要向医生咨询关于复发的治疗问题。

会诊开始了，医生耐心地听我讲述了最近的病情变化，仔细地查阅了之前的检查报告。我感受到了医生的专业和对患者的关心。他告诉我，虽然病理还没有出来，但根据目前的症状和CT结果，暂时还不确定是否复发。

医生还提醒我，如果病理确定是复发，建议进行免疫联合化疗。我有些犹豫，因为之前的治疗已经让我疲惫不堪。但医生安慰我，他们会根据我的具体情况制定最合适的治疗方案。

在咨询过程中，医生还提到了基因检测的重要性。他说，通过基因检测，可以更准确地了解病情，为后续的治疗提供依据。我虽然对基因检测不太了解，但医生的解释让我明白，这是一个非常有必要的步骤。

会诊结束后，我心情舒畅了许多。虽然病情的进展还需要等待病理结果，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的下午，我正在家中休息，突然接到一个电话，是我的主治医生***医生打来的。他问我手术已经多久了，我回答术后已经10天了。

我告诉他，手术是切除了一些转移的病兆，但医生说可能没有完全切除。听到这个消息，我心中一紧，担心病情的反复。

接下来的几天，我发现自己出现了腹胀的症状，我猜测可能是瘤子又长了。我立刻联系了***医生，他告诉我，瘤子长得很快，让我感到非常焦虑。

面对我焦急的情绪，***医生一直耐心地安慰我，告诉我现在最重要的是保持冷静。他建议我进行化疗，我虽然有些害怕，但最终还是决定接受医生的建议。

在化疗的过程中，我遇到了很多困难，但每次想到***医生的鼓励和关心，我就有了继续下去的勇气。他不仅会定期给我发送药物的名字和剂量用法，还会在我需要的时候，详细解答我的疑问。

有一次，我因为最后一次的手术病理结果还没回来，对治疗方案感到迷茫。***医生告诉我，要等术后病理结果回来后再详细讲解，并且会发给我具体的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心。

在治疗的过程中，我还发现腰疼和腿疼的症状越来越严重。我向***医生咨询，他告诉我，癌症晚期患者一般会使用布洛芬或者洛芬待因缓释片来镇痛治疗。他告诉我，如果效果不好，可以换用曲马多缓释片。

当我询问曲马多能否在药店购买时，***医生告诉我，化疗的方案可以选择DA方案或者AIM方案。他还详细地解释了这两个方案的具体药物，DA方案包括达卡巴嗪和多柔比星，AIM方案包括多柔比星、异环磷酰胺和美司钠。

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我由衷地感谢他的关心和帮助，他不仅是一位优秀的医生，更是一位值得信赖的朋友。

那是一个晴朗的午后，我，一位普通的患者，正在经历着人生中最艰难的时刻。那天，我得知了自己被诊断出患有胆管细胞癌，内心充满了恐惧和不安。

在得知病情后，我第一时间想到了互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问，并询问了我是否有检查报告和病理资料。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅为我提供了治疗建议，还为我开具了处方。在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐得到了控制。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。他告诉我，面对疾病，我们要保持乐观的心态，积极面对。这让我感到非常温暖，也让我对生活充满了希望。

如今，我已经度过了治疗期，身体状况逐渐恢复。我要感谢那位为我提供帮助的医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生命，努力克服病魔，迎接美好的明天。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在诊室里，温暖而舒适。我，一个普通的食道癌患者，坐在医生的对面，心情却无比沉重。医生的严肃表情让我更加紧张，我小心翼翼地开口：“医生，我的病理报告显示食管癌诊断明确，但是垂直切缘查见癌，表明切除深度不够，底部仍然有癌。”医生沉吟片刻，语重心长地说：“这种情况，可能需要找胸外科看看是否再手术，或者找放疗科看看能否直接放疗。”

我心中一阵焦虑，问道：“医生，他这个属于中上段，可能不太好做手术，这种放疗化疗效果怎么样？能治愈吗？”医生微笑着回答：“他这个还算早期，进一步治疗后这种早期可以获得治愈。不过，我们现在给他挂号确定治疗方案，现在挂号挂在了下周一，这一段时间癌细胞会进一步发展吗？”我心中更加焦虑，急切地问道。

医生耐心地解释：“癌细胞肯定是无时无刻不在发展，但短期内是看不出来的，你们尽快找放疗看看，早期的放疗也有可能杀死全部癌细胞。”听到这里，我心中稍微安定了一些。

接下来的几天，我咨询了胸外科和放化疗，胸外科说可以手术，但是位置太高了，以后的生活质量不好，化疗的说也能化疗，但是不会说百分百确定治愈。我犹豫不决，不知道该如何选择。于是，我又找到了那位医生，他耐心地听了我的困扰，然后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我心中仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我感到无比的安心。我知道，无论选择哪条路，我都将勇敢地面对，因为我知道，有一群人在默默地支持着我，那就是医生和医院。

那天，我收到了来自徐汇区肿瘤内科一位匿名医生的消息，告知我具体的检查报告已经收到。在之前的线上问诊中，我曾焦虑地询问医生是否所有的检查报告都已经齐全。医生非常耐心，一一回复了我的问题，并且提醒我不要过于担心。

在医生的细心指导下，我开始回顾自己的病情。目前的情况已经属于中晚期，癌细胞已经转移到淋巴结，位置较高，不适合手术切除。医生告诉我，后续的治疗将以化疗联合放疗为主。

当我询问放化疗的效果和是否能够根治时，医生并没有给我一个确定的答案。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生既专业又人性化，他没有给我任何压力，而是让我根据自己的情况做出决定。

在接下来的日子里，我开始按照医生的指导进行治疗。虽然过程中充满了痛苦和不适，但是每当我想起医生的话语，就会感到一丝安慰。我知道，在徐汇区的肿瘤内科，有那么多像这位医生一样专业的医护人员，他们用自己的专业知识为我提供帮助，让我看到了希望。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的工作之余，我可以通过线上平台随时与医生沟通，及时了解自己的病情和治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从得知自己患上了肺鳞癌3b期，我的生活仿佛被阴霾笼罩。在亲友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线生机。

我选择了京东互联网医院，注册账号，上传了自己的检查报告。很快，一位来自肿瘤内科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，除了化疗，还有手术切除的机会。他让我等待CT评估的结果。在这段时间里，我和医生保持联系，他不断给我提供支持和鼓励。他的专业和耐心让我感到温暖，仿佛看到了希望的曙光。

经过一段时间的等待，评估结果出来了。医生告诉我，手术切除是可行的。他为我制定了一套治疗方案，包括免疫联合化疗新辅助治疗。虽然化疗对身体有一定危害，但我决定勇敢面对。

治疗过程中，医生始终关注我的病情，及时调整治疗方案。他告诉我，免疫治疗可以单独应用，但如果PDL1指标高表达，可以联合化疗使用。他还告诉我，化疗六次后，如果有机会切除，对身体影响不大，但在前半年可能会有一些胸闷乏力症状。

在医生的建议下，我决定前往福建医科大学附属协和医院进行治疗。他为我安排了专家门诊，并告诉我，如果需要住院，大概需要一周左右的时间。

在治疗过程中，我始终感到医生的专业和关爱。他让我感受到了医者的温度，让我对生活充满了希望。

如今，我已经完成了治疗。虽然疾病还在，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正为父亲的病情而焦虑。自从六月份以来，父亲的病情一直在恶化，我们从滁州搬到了上海，希望能在这里找到更好的治疗方法。

那天，我通过线上问诊的方式，联系了一位来自肿瘤内科的医生。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，包括他的饮食、活动以及最近的症状。我详细地描述了父亲最近卧床不起，饮食减少，无法下床，而且出现了恶心、打嗝、头晕等症状。

医生询问了我的父亲是否还在服用叶医生开的靶向药，我回答说我们已经中断了，因为父亲的情况实在不容乐观。医生告诉我，他需要查看最新的检查报告，包括血常规、肝肾功能电解质报告，以及腹部立卧位平片，以便更好地评估病情。

随后，医生为我详细解释了检查的必要性，以及这些检查结果对于判断治疗方案的重要性。他还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

在医生的指导下，我安排了父亲的检查，并焦急地等待着结果。终于，检查报告出来了，医生根据报告为我父亲制定了新的治疗方案，并告诉我，尽管病情已经到了晚期，但通过及时的治疗，仍然有可能延缓生命的进程。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的可能性，让我们能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的癌症患者，坐在电脑前，内心充满了忐忑。自从化疗结束，我的手脚冰凉和手抖问题日益严重，让我倍感困扰。在这个时候，我决定尝试互联网医院，希望能找到解决的办法。

我选择了当地一家知名的肿瘤内科医生进行线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的病情和化疗用药情况。在得知我的困扰后，医生告诉我，手脚冰凉可能和化疗后血管硬化有关，建议我咨询中医进行对症治疗。

医生还为我推荐了一些扶正和营养神经的药物，并开具了处方。虽然我不能直接从网上购买药品，但医生告诉我，可以通过预约药品的方式，将处方送到指定药店。

在用药期间，我的手脚冰凉和手抖症状有了明显的改善。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光正好，我带着一份忐忑的心情走进了***医院的肿瘤内科。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他首先询问了我就诊的原因，我告诉他是小腿里面有个东西，按着有点疼。

医生很认真，他让我详细描述了一下疼痛的情况，然后仔细查看了我之前做的磁共振检查结果。他告诉我，根据检查结果，考虑是良性的血管瘤。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生接着解释说，血管瘤没有可以治疗的药物，治疗需要手术。虽然有些担心，但当我听到这个手术很小，一般没有其他的影响时，心情又好了起来。

医生告诉我，这个手术一般门诊就可以完成，不需要住院。听到这个，我松了一口气，因为工作繁忙，实在不想耽误太多时间。

在医生的指导下，我预约了手术时间，并按时完成了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以正常工作了，而且那个让我困扰的小东西也不见了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业和耐心也让我对医疗行业有了更深的认识。

那天，我像往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上，我看到了那位温柔可亲的医生，她总是用最温和的语气与我交流。

“您好，姐，最近感觉怎么样？”医生的声音总是那么温柔。

“嗯，还好，就是最近和朋友出去吃饭，偶尔会喝点啤酒。”我有些犹豫地说。

“多长时间喝一瓶呀？”医生关切地问。

“一瓶没事，偶尔吃点，喝点都是没有问题。”我回答。

“那就好，偶尔喝点没问题的，这个频率差不多就是偶尔啦。”医生安慰我说。

“但是，我还是有点担心，毕竟我之前做过结肠癌手术。”我有些担忧。

“不用过多的担心，偶尔喝一点对身体影响不大，但最好还是做好复查，尽量维持规律的生活。”医生给出了建议。

“医生，我觉得人具备社会属性，有时候这种情况确实很难避免的。”我感慨道。

“我知道，但是医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。”医生的话让我感到一丝安慰。

结束通话后，我心情好了许多。虽然偶尔的聚会让我有些犹豫，但想到医生的建议，我决定还是尽量控制自己的饮酒量，毕竟健康最重要。