简介:

欢迎来到西安医学院第一附属医院!我们是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体的综合性三级甲等医院,创建于1951年,历经72年的建设和发展。我们的肿瘤外科是医院的重点科室之一,虽然目前科室医生数为0,但我们有着一支高素质的医疗团队,致力于为患者提供最优质的医疗服务。 西安医学院第一附属医院肿瘤外科专注于肺恶性肿瘤、广泛转移性肿瘤、左肺癌术后等疾病的诊治。我们的医生们经过严格的培训和考核,具备丰富的临床经验和先进的治疗技术,能够为患者提供个性化的治疗方案。同时,我们也积极参与科研工作,不断探索新的治疗方法和技术,力求为患者带来更好的治疗效果。 作为一所教学医院,西安医学院第一附属医院肿瘤外科也承担着重要的教学任务。我们为西安医学院的学生提供实践教学和临床实习机会,帮助他们掌握专业知识和技能,成为合格的医生。 在管理上,西安医学院第一附属医院一直走在前列。我们引入了卓越绩效管理模式和“5+1”S精益管理,取得了显著成效。这些管理措施不仅提高了我们的工作效率,也使得我们能够更好地满足患者的需求。 总的来说,西安医学院第一附属医院肿瘤外科是一个充满活力和创新精神的科室。我们将继续秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,努力为患者提供更好的医疗服务。无论您是就诊患者还是医学生,我们都欢迎您来到西安医学院第一附属医院肿瘤外科,共同探索和实践医学的奥秘。

肿瘤外科推荐医生
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廖理达
廖理达

北京协和医学院八年制临床医学博士 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主治医师

好评率:100%

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擅长甲状腺恶性肿瘤的外科手术治疗,头颈部恶性肿瘤(喉癌、下咽癌、鼻腔副鼻窦癌、舌癌等口腔恶性肿瘤)和颌下腺、腮腺肿瘤的外科手术治疗,头颈颌面部肿瘤切除术后的显微外科整形修复。
杨琛轩
杨琛轩

毕业于清华大学-协和医学院八年制,师从著名外科学家董家鸿院士及免疫学家胡小玉教授。2016-2018年于美国匹兹堡大学医学院外科学系首席专家Timothy Billiar院士团队学习,现就职于中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科。

好评率:100%

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擅长擅长乳腺良性肿物的早期诊治与随诊评估;乳腺恶性肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。
倪晓光
倪晓光

医学博士,中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师,硕士研究生导师。 学术任职: 中国医师协会内镜医师分会耳鼻咽喉内镜专业委员会常委 中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会常委 中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会常委 中国抗癌协会第二届肿瘤内镜专业委员会委员 中国癌症基金会癌症早诊早治项目(农村)专家委员会鼻咽癌专家组成员 中华医学会消化内镜学分会第八届委员会影像学协作组委员

好评率:100%

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擅长(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。
徐国辉
徐国辉

北京大学肿瘤医院头颈外科医生

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擅长甲状腺癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术 甲状腺微小癌的消融治疗
李晨光
李晨光

天津医科大学肿瘤医院副主任医师,副教授,硕士研究生导师。2012年毕业于复旦大学肿瘤学系,获得肿瘤学博士学位。长期从事肺癌及纵隔肿瘤的临床诊治工作。

好评率:99%

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擅长擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。
杜永星
杜永星

长期致力于胰腺癌、胃癌等消化系统肿瘤基础与临床转化研究,主持或参与科技部“863计划”、国家自然科学基金、北京协和医学院创新基金等科研课题近十项,以第一作者在AdvancedScience、CancerResearch、CancerLetters等国内外学术期刊发表论文十余篇,受邀在美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国外科医师协会(ACS)及欧洲临床肿瘤学会(ESMO)年会等国际会议进行报告。获北京市普通高等学校优秀毕业生、北京协和医学院优秀博士学位论文、国家留学基金委哈佛大学公派博士后等荣誉称号。

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擅长擅长胰腺良恶性肿瘤、胃肠间质瘤、胃癌等消化系统肿瘤微创手术和综合治疗。
刘恒昌
刘恒昌

刘恒昌,主治医师,肿瘤学博士,擅长常见结直肠恶性肿瘤的诊断及外科治疗。

好评率:100%

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擅长结直肠常见恶性肿瘤
马明哲
马明哲

江苏泰州人,祖籍安徽宿州,民主建国会会员,国际胃癌协会会员,中国抗癌协会会员,肿瘤学博士,副主任医师。擅长胃部肿瘤、胃癌的各种手术方式及晚期胃癌的综合治疗,尤其擅长腹腔镜胃癌根治术。已经开展了大量复杂的胃癌手术,具有丰富的临床经验,能处理临床各种疑难问题,手术相关并发症发生率低。主持国家自然科学基金青年及面上项目各一项,上海市自然项目一项,入选上海市医苑新星。入选美国哈佛大学全球临床学者培训项目。针对我国中、晚期胃癌患者多的特点,开展了大量的转化治疗的工作,相关成果在国内及国际大会,如KINGCA(韩国胃癌周)、IGCC(国际胃癌大会)汇报,得到了国内、外专家的充分肯定。擅长胃癌的微创治疗及保功能手术,如保留幽门的胃癌根治术,开展贲门癌的防返流吻合方式,如双通道吻合,改善了患者的生活质量。曾赴美国哈佛医学院Dana-Farber Cancer Institute 、瑞典林雪平大学访学、日本自治医科大学交流(进修胃癌腹膜转移的综合治疗)。

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擅长擅长胃部肿瘤(包括胃癌、胃窦癌、胃体癌、贲门癌及胃肠道间质瘤)的开放手术及微创手术;胃癌的保幽门及保神经功能手术;贲门癌的防返流吻合;胃癌的快速康复外科治疗;早期胃癌的微创治疗;进展期胃癌的新辅助及辅助治疗;晚期胃癌的转化治疗。
宋永春
宋永春

西安交大医学院肿瘤学博士 美国乔治.华盛顿大学博士后 西安交大一附院肿瘤外科 副主任医师 肿瘤学硕士研究生导师 中国医师协会经肛腔镜手术专家组成员

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擅长直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
崔明
崔明

医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,胃肠肿瘤中心四病区副主任。 入选国家卫健委“中美青年卫生骨干千人交流计划”。担任“中华医学会外科学分会第十八届委员会”全国青年委员,“中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会”委员,“中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移专业委员会”委员,“中国医促会外科分会”委员,“中国医促会结直肠癌肝转移治疗专业委员会”委员,“北京抗癌协会大肠癌专业委员会”常委

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擅长贲门癌、胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的诊断及手术治疗,尤其擅长采用先进的腹腔镜微创技术治疗胃肠道肿瘤,完成胃肠肿瘤腹腔镜根治性手术2000余例
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  • 做女人真的太难了!

    首先生孩子就大耗气血,带孩子熬夜,加班工作,失眠睡不好伤精血、伤肝胆。平常的生气、操心、担忧、烦恼,又加重了气血的郁结不顺。

    情绪一急,压力一大,肝气就抑郁不舒。如果到了中年,本身气血就比较弱,情绪起伏就更大了,久而久之形成了恶性循环。人就不知不觉一点点憔悴、衰老、变丑。

    尤其是女性最为常见的皮肤暗沉起皮、长斑长痘、掉发白发、月经不调、失眠等症状,都和肝气郁结有关。

    女子以肝为先天,可以这么说,几乎所有的妇科和美容问题,都和肝有关,都要从肝入手调理。

    一、肝好不好,可以简单看一下这几点:

    1.无端感到烦躁、爱生气、焦虑忧郁,记忆力下降

    肝主疏泄,疏泄不及,人就容易抑郁;疏泄太过,人就易怒、焦虑。

    2.眼睛干涩无神、赤痛、有血丝,易疲劳

    《黄帝内经》说“肝开窍于目”,肝血不足、肝火旺,眼睛就容易不舒服。

    3.肤色发黄,脸色暗淡或发青,脸上长斑

    肝主青色,肝不好,面色容易发青、长肝斑。肝木乘脾,面色就青黄暗沉。

    4.夜里睡眠不好,多梦睡不安稳,半夜1~3点易失眠

    半夜1~3点是肝经循行的时间,肝藏血舍魂,肝血不足无以濡养,睡眠就容易出问题。

    5.月经量少、经期时而提前时而推后

    肝血不足,无法充养冲任,则月经量少,肝气疏泄出问题,月经有时提前有时推后。

    6.身上长结节、增生、肌瘤

    肝气郁结,身体气血运行受阻,停滞不通,就容易长结节、增生、肌瘤。

    7.指甲表面有凸起棱线,或向下凹陷

    肝其华在爪,肝出问题,指甲上就有明显的信号。

    如果你符合以上2~3条症状,说明你的肝负担可能很大了,要格外当心注意了。

    二、肝不好,全身都遭殃

    肝属木,脾胃属土,肝气疏泄太过或不及时,都会伤害到脾胃。

    临床上经常可以看到情志过激发生应激性溃疡、胆汁反流性胃炎,出现胃痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等。尤其是脾胃本身就偏弱的人,只要肝气稍有不畅,肠胃就会出现各种不舒服。

    而脾胃为气血生化之源,脾胃受伤,气血不和,人的脸色就会难看萎黄。人会早衰,让你看上去比同龄人老十岁不止。

    肝主藏血,肾主藏精,精血互相滋生,肝肾同源,肝血不足会导致肾精的损耗,同时肝气疏泄失调,也会影响肾的闭藏,导致人体气血失调。

    更别提,女性月经、怀孕、生育、哺乳都要靠气血支撑。肝气不舒,脾胃虚弱,肾精损耗,身体里的气血就萎靡了,经带胎产乳都会出问题。

    而且肝脏承担着人体的解毒工作,肝气不舒,肝血不足,解毒工作就无法有序完成,身体堆积的阴寒、浊毒、郁气、污垢、瘀堵就不能顺利排出体外,变成身体上的疙瘩、脸上的色斑、闭口、粉刺,胸口上的结节、增生,不仅影响颜值,还严重影响了健康。

    三、帮助女性疏肝解郁的小妙招

    1.按揉太冲到行间穴

    方法是从太冲一路按到行间穴。这条线比较窄,大家用手指按揉,可能不太好施力,可以选择用刮痧板轻轻刮。

    如果此处有明显的疙瘩、硬结、肿块,要注意多刮几下,把这里刮开,把气理顺,让污浊滞气能够顺畅地排出来。

    肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候肝郁重的人,初次按揉或刮痧的时候,可能会疼到哇哇大叫或者痛哭流涕,那力度尽量放轻柔些,在自己能承受的范围上下浮动即可。按揉或刮痧的时间不要放太长,15~30分钟就可以了,慢慢地把这团乱麻理清就会好了。

    有的女人气色很差,皮肤毫无光泽,脸上总像是蒙了一层灰,颧骨上长斑,眼白还有红血丝,这是很明显的肝郁气结、气血不足的表现。

    遇到这种情况,光从说花钱护肤,或者你花多少钱做医美打针都是治标不治本,没办法从根本上解决问题,还是要疏肝解郁,理顺气血的扭结,补足气血,才能由内而外透出健康的好气色。

    经常刮一刮,心情舒畅了很多,人也不容易急躁发火了。有人反映,坚持刮了几个月,头几次月经排了很多污血,后面月经都是鲜红色,也正常来了,来月经肚子也不痛了。

    2.疏肝解郁、健脾养胃的饮食调理

    肝气疏泄不及,最容易郁而化火,现在很多人头皮油腻,下巴长粉刺,闭口痘痘不断,脾气暴躁,头胀头痛的,晚上精神睡不着,多是肝火比较旺。

    那这个时候可以选择合欢花萝卜炖老鸭这道食膳,来养肝血、疏肝郁、降肝火。

    【材料】合欢花 9g,萝卜、老鸭适量。

    【做法】先把老鸭炖1小时,后加入合欢花 9g、适量萝卜,一起再炖30分钟。

    合欢花可以解郁安神,对于心神不安、忧郁失眠的人很有好处。合欢花还能理气安胃,很多人肝火旺,一生气就不想吃饭,或者吃的都是压气饭,一下子就伤了脾胃。用点合欢花能够解肝郁,还能安抚受伤的脾胃。萝卜同样有理气、宽中、消积的作用,适合肠道油腻积滞重的人,可见便秘、大便干、厌食食欲不佳、腹胀、口臭等症。老鸭则能滋阴养胃,能补血,还能去除虚热,是很好的滋补佳品。

    这个食膳比较适合体有内热、上火、虚弱、厌食和大便干结的人群食用。

    如果你脾胃比较虚寒,怕吃凉的可以选择用下面这个小方子,山楂煮红糖水。

    【材料】山楂10g, 红糖适量(依个人爱好,或浓或淡都可以)。

    【做法】一起煮水15 分钟即可。

    脾胃虚弱,肝气不舒的人,存在着矛盾的问题,既有气血亏虚,又伴有运行不畅、气滞血瘀的问题。

    气血虚会导致气滞血瘀,反过来阻碍气血正常运行,造成身体的阻滞。

    山楂性温,擅消食滞,能防治吃多了肉食引起的食积、口气、不消化、腹胀、便秘等,也能行气、活血、化瘀,便负责清除身体里这些障碍,祛瘀生新,护好气血的正常运行。红糖味甘能缓急止痛、柔肝暖脾,对于脾胃虚寒,肝气不舒的人来说,能舒缓肝脾不和,还能让人变得愉悦,肚子里暖烘烘的,很舒服。

    这个小方子特别适合常年手脚冰凉、脾胃虚寒怕吃凉,又容易情志不舒,月经色暗有血块,宫寒痛经的人用。平常可以吃一吃,清一清身体的瘀滞,经前一周也可以吃一吃,帮助污血顺畅排出。

     

     

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    现代社会焦虑似乎始终伴随着我们,要考试,我们焦虑;要上班,我们焦虑;要休息,我们焦虑;跟领导说话我们焦虑,甚至跟好友久别重逢我们都忍不住焦虑。那么,焦虑就是焦虑症吗?

     

    首先我们要明确焦虑跟焦虑症的关系。焦虑是正常的一种情绪反应,是指人类对即将来临的、可能会产生危险或威胁所伴发的紧张、不安、烦恼等不愉快的复杂情绪状态。与病理性焦虑不同,日常生活中产生的焦虑具有合理性、普遍性等特点,它是一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式,也可以是我们不断前行的动力。

     

     

     

    什么是病理性焦虑

     

    病理性焦虑,也就是我们所说的焦虑症是一种临床上常见的精神疾病,世界卫生组织统计,全球每13个人就有一个焦虑症患者。2019年一项全国精神障碍流行病学调查结果显示,焦虑症已成为我国患病率最高的一种精神疾病。ICD-11将焦虑与恐怖障碍分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖障碍、特定恐怖障碍、社交焦虑障碍、分离性焦虑障碍和其他特定或未特定的焦虑与恐惧障碍。日常我们所说的焦虑症指的是其中的广泛性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍是一种以持续性的无特定原因的紧张不安,同时伴有自主神经功能紊乱为表现的慢性焦虑障碍。相反,急性焦虑障碍或称惊恐障碍是突发、严重、相对短程的重度焦虑,同时还会有明显的生理及行为反应。

     

     

    因此,是焦虑情绪还是焦虑症,应从焦虑的症状、持续时间、严重程度来综合考虑。如果觉得焦虑影响到了正常工作、生活、学习,一定要及时寻求帮助,到专业的医疗机构进行评估与检查。

  • 她来了,她来了#智能机器人 #国庆 #科技改变生活

  • 全球范围内,三分之一的女性死亡原因是缺血性心脏病(IHD)。虽然育龄女性IHD的患病率较低,但就目前的趋势而言,如孕妇年龄增加,孕妇糖尿病、肥胖和高血压患病率增加,可能导致了这类群体中冠状动脉疾病的患病率增加。此外,有研究证实,怀孕本身就会比同龄非怀孕女性的急性心肌梗死(AMI)风险更高。心脏病是孕产妇死亡的主要原因,IHD占心脏病病因的五分之一以上。

     

    妊娠期心肌梗死的患病率

    据报道, 妊娠期心肌梗死的发病率为6.2/10万妊娠。动脉粥样硬化仍然是妊娠期AMI的最主要原因,其他原因也比非妊娠人群更为常见。孕妇AMI的各种病因患病率如下:冠状动脉粥样硬化伴或不伴冠状动脉内血栓(27%–40%)、自发性冠状动脉夹层 (SCAD,27%–43%)、冠状动脉内血栓不伴动脉粥样硬化(8%–17%),冠状动脉痉挛 (2%)。

     

    对2006-2011年间150例AMI患者的类型和时间进行分析发现,大多数患者表现为ST段抬高型心肌梗死(STEMI,75%),其余患者表现为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。大多数事件发生在妊娠晚期(STEMI,25%;NSTEMI,32%)或产后(STEMI,45%;NSTEMI,55%)。梗死累及左室前壁(69%)、下壁(27%)、侧壁(4%)。

     

    冠状动脉疾病的药物治疗和孕期安全性

    大多数用于IHD的药物,不管是治疗AMI或用于心血管疾病的二级预防,可以在怀孕和哺乳期间继续使用,但有一些药物例外。如果有致畸性或其他对胎儿有害的影响,建议停止该药物。此外,可能需要调整药物剂量,因为妊娠期间的血流动力学变化会影响药代动力学。 他汀类药物在孕期和哺乳期禁用,但是这些女性在孕期和产后停药,发生AMI的风险可能会增加。

     

    使用冠状动脉造影的注意事项

    对于急性斑块破裂导致的STEMI,建议通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和支架植入及时进行冠状动脉再灌注。基于妊娠期间事件发生的时间以及出血风险,选择药物洗脱支架(DES)还是裸金属支架(BMS)。DES再狭窄的风险较低;然而,与BMS相比,会需要更长时间的抗血小板药物治疗(12个月vs 1个月)。考虑到BMS可缩短抗凝治疗时间,BMS可能是有优势的,尤其是在分娩期间。

     

    血管造影是妊娠期IHD诊断的金标准。然而,只有60%的AMI女性接受了冠状动脉造影,部分原因是担心会对胎儿产生危险。目前可接受的妊娠期辐射累积剂量为50mGy,一个重要影响因素是妊娠所处时期。在妊娠的头2周,无论辐射剂量多大,都可能导致自发流产。妊娠第3周到第8周,出生缺陷、流产或生长迟缓的风险较低,除非辐射量超过200 mSv。妊娠8至15周,对中枢神经系统(CNS)的风险较高,包括小头畸形和其他CNS畸形,辐射阈值为300 mSv。

     

    重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓

    在无法进行PCI的情况下,必要时可考虑使用组织型纤溶酶原激活剂(TPA)。以前人们认为妊娠期间应禁止溶栓,但新数据表明,妊娠期使用TPA的风险并不高于非妊娠女性。要注意的是,在冠状动脉夹层所致心肌梗死患者中,溶栓可能会加重出血和夹层。

     

    妊娠期自发性冠状动脉夹层

    普通人群中,自发性冠状动脉夹层(SCAD)并不是AMI的常见病因; 但妊娠期AMI中 ,SCAD可占到27%-43%。SCAD的典型表现与AMI相似,伴有胸痛、呼吸困难和出汗。SCAD诊断通常比较困难,因为典型患者通常是年轻人,没有其他可识别的心血管危险因素。

     

    基于研究的发现,对于患有纤维肌发育不良(25%–86%)、处于妊娠期(2%–8%)、有结缔组织疾病(1.2%–3%)、全身炎症(<1%–8.9%)、服用外源性激素(10.7%–12.6%)和诱发应激事件的患者,应怀疑SCAD的可能性。超过50%的患者会报告有促发因素,包括分娩、服用外源性激素、高强度运动。妊娠期SCAD的潜在机制尚不完全清楚,可能是妊娠期间动脉壁激素减弱时血液动力学压力增加的结果。

     

    自发性冠状动脉夹层最初的临床表现为心源性休克(2%-5%)、STEMI(26%-87%)、室性心律失常或心源性猝死(3%-11%)。在一项包括168名患者的队列研究中,所有患者都出现了肌钙蛋白I水平升高。患者的左心室射血分数通常保持不变,但超声心动图或早期血管造影可发现左心室壁运动异常。

     

    任何动脉都可能受到影响, 左前降支最常见,可占到32%-46%。与非孕期SCAD的管理类似,建议大多数孕妇采用 保守治疗并住院监测。在一项包括131例SCAD病例的观察性研究中,自发性愈合率为88.5%,35天后,所有患者的血管造影均观察到愈合。在需要做血管造影的病例中,需要注意球囊膨胀或支架扩张所产生的径向力可能导致夹层;在PCI前对SCAD提高警惕是有必要的。

     

    在对孕期自发性冠状动脉夹层 (P-SCAD)与非孕期自发性冠状动脉夹层 (NP-SCAD)的比较中,P-SCAD更多表现为急症,包括STEMI (57% vs 36%),左主血管或多血管SCAD (24% vs 5%),以及左心室功能≤35% (26% vs 10%)。

     

    P-SCAD最常发生在产后第一个月。在2000-2015年进行的一项荟萃分析中,有超过120例发生了妊娠期SCAD,超过87名患者(72.5%)发生在产后第3天至第210天之间。与NP-SCAD相比,P-SCAD患者伴有纤维肌发育不良和冠状动脉外血管异常的可能性更小。

     

    临床诊疗建议

    1. 已有IHD的女性应在怀孕前接受全面的心脏评估。

    2. 现有的工具如CARPREG Ⅰ、CARPREG Ⅱ、ZAHARA和改良WHO分类,通常可用于先天性心脏病、瓣膜病和心肌病的评估,但在IHD女性的风险评估中作用有限。

    3. 从现有趋势来看,如孕妇年龄偏大、合并症患病率增加,可能导致妊娠期IHD的发病率增加。

    4. 识别和治疗妊娠期间自发性冠状动脉夹层和冠状动脉痉挛非常重要,因为其临床表现可能不典型。

    5. 大多数用于IHD或心血管疾病二级预防的药物可以在怀孕期间继续使用,但某些药物除外。

     

    参考文献:
    Cardiol Clin. 2021;39(1):91-108.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

  • 视频简介

     

    作者:山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

     

    宝宝咳嗽,要根据不同的年龄段,它发生咳嗽的情况,发生咳嗽的频率预防。

     

    如果是由于冬季气候一发生改变,就发生呼吸道的症状,可以建议他适当进行免疫接种、打预防针,但是最主要的还是调理体质,从治未病的角度采取中医药进行体质调理。

     

    对于孩子偶尔发生的咳嗽,针对疾病作为治疗,不建议去预防接种的。

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  • 食道癌的较早期信号

     

    一、食管内异物感

    病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤,类似细小的鱼骨头,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,无疼痛,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

    二、咽部干燥感和紧迫感

    常感到下咽食物不顺畅,并有轻微疼痛,有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧,影响食欲,引发食道癌。

    三、吞咽梗噎感

    在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

    如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

    四、食物通过缓慢并有停留感

    常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

    五、胸骨后有闷胀不适感

    但这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。

    只是感到肚下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛。

    六、胸骨后疼痛感

    这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

    疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;

    吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

  •    

  • 要论当代「打工人」什么时候最有干劲,除了发工资,那干饭绝对当仁不让。

     

    一句“走,干饭啊”能让年轻人瞬间提起精神。

     


     

    干饭虽好,切莫太猛

     

    现如今,短视频APP火爆,越来越多的年轻人走向「吃播」道路,不少播主为了博流量,用「吃了吐,吐了吃」办法,显示自己是大胃王。很多播主都是一顿吃饱,三天不饿。

     

    然而,这样的吃法真的存在巨大风险。

     

    前段时间,新闻报道了一位年仅19岁网红吃播脑溢血去世;两月后,又有新闻报道29岁的网红吃播于某某也不幸离世,他们都曾长期从事吃播工作,并且经常暴饮暴食,长期使用高热量、高碳水、油腻的食物。

     

    图片来源:微博截图

     

    就在前些天,我们医院急诊来了一位年轻女性,体重80kg,15小时前在进食有油腻性食物后出现上腹胀痛,呈持续性、阵发性加重,向腰背部放射,伴有恶心呕吐,伴肛门排气排便停止。CT提示:胰腺及周围组织改变,考虑急性胰腺炎。给予重症监护、抑制胰液分泌、抗炎、抑酸、液体复苏、脏器支持等治疗。

     

    当天下午,患者出现休克、严重呼吸急促、腹胀,腹压高达46cmH2O,诊断为SAP合并ARDS,给予手术、气管插管、抑酸、脏器支持、抗感染等治疗,由于病情过于严重,患者最终因休克伴严重感染伴ARDS抢救无效不幸身亡。

     

    本以为暴饮暴食引发生命事故离自己很遥远,但真的发生在自己面前时,才真的感受到生命的有多么脆弱。

     

    其实,医生们都知道,人们每一次的胡吃海喝,都是在「急诊科」的边缘试探!

     

    贪吃一时爽,但是贪吃也会带来一系列的疾病,肥胖、疲劳、脂肪肝、胆囊炎、胃肠炎、胃出血、骨质疏松等,都可能与暴饮暴食有关。

     

    暴饮暴食引发的这一疾病高发

     

    有一种因暴饮暴食引发的疾病,近年来在年轻群体中尤其高发,这种疾病发展凶猛,让人措手不及,这就是急性胰腺炎。

     

    急性胰腺炎是急诊常见的一种消化系统疾病,并且现在年轻人得这种病的越来越多。其中,每5个轻度急性胰腺炎的患者就有一人会发展为中度或重度胰腺炎,一旦病情加重,就会大大增加疾病死亡概率,最高可达到35%,相当于三分之一的患者会死亡(来自《急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识(2021年)》)。不仅增加经济负担,更有可能会人财两空。

     

    在我们食入大量的高蛋白高脂肪食物后,身体里的胰腺在接收到这种信号后,就会促使胰液的大量分泌,与此同时胰腺胰管如伴有排泄障碍,胰液在胰管内返流或阻塞,造成管内压力增高,胰液外溢,而胰液又含有丰富的消化酶,消化酶在胰腺自身内活化而产生自溶,从而引起胰腺炎。食入量越多,胰液也越多,疾病也就越严重,身体不舒服的现象也就越明显。

     

    所以,在饱餐后,出现肚子疼、发热、恶心呕吐等不舒服时,一定要及时寻求医生帮助。

     

    另外,吃得过饱也会影响血液的流动,血液会堆积在胃肠道,而造成大脑血液减少,不仅会造成大脑反应迟钝,经常暴饮暴食还会加速大脑衰老,甚至可能会诱发老年痴呆 [5-6]

     

    多数人都存在暴饮暴食

     

    那么,怎样才算是暴饮暴食,有没有什么判断标准?

     

    问:我比一个胖子吃得多,算不算暴饮暴食?

    问:每天睡觉前,都要再吃点东西,算不算暴饮暴食?

    问:我中午吃的火锅,晚上又吃的烤肉,算不算暴饮暴食?

     

    其实,暴饮暴食的两个明显特点:

     

    1. 吃进去的食物严重超量。我们每天吃进去的量肯定是严重超出自己平时吃进去的量。严重超量和我们平时说的「吃多了」不一样,必须是严重超出才是暴饮暴食,比如我们白天一天不吃饭,但晚上那一顿把这一天该吃的食物都吃了。

     

    2. 短时间摄入大量食物。由于工作、学习等一些原因,不得不在很短的时间内,毫无节制、又猛又急、狼吞虎咽似的吃了大量的食物。

     

    不得不说,当下很多年轻人以及中年人,因为高强度的生活节奏,不可避免的存在些许暴饮暴食现象。那么,想要避免暴饮暴食,该怎么做?

     

    以下这三个方面是相对有效且容易做到的:

     

    规律的生活方式。避免节假日期间的不规律饮食、过度酗酒等。健康的饮食规律基本是定时定量,一日三餐,少吃或不吃零食。做到“四低一高”,即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

     

    有效的减压。运动已经成为不同年龄段首选的舒缓压力、强身健体的方式,可以帮助排遣压力和不快。随着时间的延长、强度的增加,运动效果逐渐体现。小强度的运动可以转移注意力,舒缓郁闷或紧张的情绪,达到减轻抑郁的效果。

     

    摆脱情绪性进食。在吃东西前,先喝杯水,这让你能缓解情绪,而且感觉到肚子饱饱的。用低热量的食物,蔬菜和水果塞饱肚子。

     

    参考文献:
    [1]陈洋.别跟“吃播”学,暴饮暴食伤不起[J].大众健康,2020(10):86-87.
    [2]急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识(2021年)
    [3]陕旦旦.浅谈暴饮暴食产生的原因及改善方式[J].当代体育科技,2020,10(10):27-28.
    [4]韩真真.暴饮暴食提防胰腺炎[J].开卷有益-求医问药,2021(03):6-7.
    [5]李端. 高脂饮食引发老年痴呆[J]. 中老年保健, 2009(1):7-7.
    [6]宋红, 付霞, 陈博. 血糖、血脂异常对老年痴呆患者认知状况的影响[J]. 重庆医学, 2015, 44(020):2847-2849.
  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我的外甥,一个在北京朝阳区的年轻人,刚刚被诊断出幽门螺旋杆菌感染,需要继续治疗。我作为他的舅舅,心里自然担忧,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在医生的建议下,我选择了使用原来的治疗方案。医生告诉我,胃体粗大的邹襞问题不大,但需要定期复查。胃镜检查的建议是一年一次。

    在咨询过程中,我发现医生不仅专业,而且非常耐心。他详细解答了我的每一个问题,让我感到很放心。当询问到日达仙是否还需要继续服用时,医生告诉我,这个药主要是用来增强机体免疫力的,如果外甥的体力恢复得不错,就可以不用一直使用了。

    医生还肯定了外甥的病情是早期胃癌,这让我和我的外甥都松了一口气。最后,我询问医生是否可以在贵院app上挂他的号,以便年后在北京复查。医生很爽快地答应了。

    整个问诊过程,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。我由衷地感谢这位医生,他让我相信,无论身在何处,优质医疗服务都触手可及。

  • 2024年9月5日,清晨的阳光透过窗户洒进了小李的家中。他的父亲,八十岁的老人,正坐在床边,面色憔悴。小李心急如焚,他的父亲被诊断出患有前列腺癌。作为一名孝顺的儿子,他决定不惜一切代价救治父亲的病情。

    小李开始了漫长而艰难的求医之路。他带着父亲四处奔波,希望能找到一位有经验的医生来治疗父亲的病情。然而,所有的医生都告诉他同样的话:前列腺癌的治疗需要根据具体情况而定,不能一概而论。小李感到无助和绝望。

    在一次偶然的机会中,小李了解到了京东互联网医院。他决定尝试线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院,小李与一位资深的泌尿外科医生取得了联系。医生详细询问了小李父亲的病情,并要求他提供相关的检查报告和影像资料。

    小李按照医生的要求,发送了所有的检查报告和CT图像。医生认真分析了这些资料,并在第二天给出了初步的诊断结果:小李的父亲可以接受手术治疗。这个消息让小李和他的家人感到无比的欣慰和希望。

    在医生的指导下,小李的父亲成功接受了手术治疗。手术后,父亲的病情逐渐好转。小李深深感激那位医生,他的专业知识和耐心帮助了他们一家度过了难关。

    小李的经历向我们展示了互联网医院和线上问诊的重要性。在现代社会,医疗资源的分配不均是一个普遍存在的问题。通过互联网医院,人们可以跨越地域的限制,获取到更广泛、更专业的医疗服务。这不仅可以提高医疗效率,也可以让更多的人享受到优质的医疗资源。

  • 那天,阳光明媚,却无法驱散我心头的阴霾。母亲突然背部疼痛,我带着她来到了地方医院做了检查。肺部CT结果显示,右上前纵隔有一个略低密度肿块影,大小约5.3*2.3CM。医生告诉我,这可能是肿瘤,建议我们去大医院做进一步的检查。

    在朋友的推荐下,我们选择了京东互联网医院。通过线上问诊,我们联系到了一位肿瘤外科的专家。专家详细询问了母亲的病情,并建议我们做一个胸部强化CT。在辽宁,我们决定就在当地医院做这个检查。

    在等待检查结果的日子里,我焦虑不安。然而,当我看到母亲的表情从紧张变得平静,我知道,我们做出了正确的选择。

    强化CT结果显示,前纵隔肿瘤以胸腺瘤更为常见。医生告诉我们,最好决定在哪里治疗,就在哪里做手术。我询问了之前在该医院治疗的肺结节患者,得知治疗效果良好。

    当我询问手术成功率时,医生告诉我,这是一项常规手术。但是,能否做自己切口方式还得看强化CT,得看肿物和肺,心脏和大血管的关系。医生的话让我放心了许多,我知道,他们将会为母亲提供最合适的治疗方案。

    在医生的建议下,我们决定在京东互联网医院进行后续治疗。虽然无法面对面交流,但医生的耐心和专业让我倍感温暖。在这里,我感受到了来自医生的专业关怀和人文关怀。

    感谢京东互联网医院,感谢那些为我母亲提供帮助的医生。我相信,在他们的帮助下,母亲一定能够战胜病魔。

  • 我朋友小明(化名)最近总是感觉肚子不舒服,经常有腹泻和便秘交替的现象。起初我们都以为是他平时饮食不规律导致的,直到他去做了一次肠镜检查,结果却让我们大吃一惊。医生告诉他可能是神经内分泌瘤,需要进一步的检查和复诊。小明一听就慌了,毕竟这是一个陌生的疾病名称,他不知道该怎么办,也不知道该去哪家医院。于是他决定尝试一下互联网医院,希望能得到更专业的意见。

    他在网上搜索了一番,找到了一个看起来很靠谱的平台,注册了账号并上传了肠镜报告。很快就有医生回复了他,询问是否有正式的肠镜和病理报告。小明表示还没有做病理,医生建议他先去做病理检查,并且根据肿瘤的大小和形态来确定下一步的治疗方案。小明对此表示感谢,并期待着医生的进一步建议。

    由于医生是兼职的,平时都在医院工作,所以小明需要等待一段时间才能得到回复。医生助手也很贴心,提醒小明如果白天没有收到回复,晚上九点后可能会有。小明一边等待一边开始了解神经内分泌瘤的相关知识,希望能更好地配合医生的治疗。

    在等待的过程中,小明也开始反思自己的生活习惯。他平时工作压力大,经常熬夜加班,饮食也不太规律。这些不良习惯可能都是导致他身体出现问题的原因。小明下定决心,一定要改变这些不良习惯,积极配合医生的治疗,争取早日康复。

    最终,医生给出了详细的治疗方案和调理要点。小明按照医生的建议去做了,效果非常好。现在他已经恢复了正常的生活和工作,感谢互联网医院为他提供了便捷的服务和专业的建议。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正在家中悠闲地度过周末。突然,手机里传来了一阵微信的提示音,我一看,原来是京东医生发来的信息,他是我最近在京东互联网医院上预约的医生。

    “你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我立刻回复:“好的。”

    “你好,做的是什么穿刺,结果出来了吗?”医生询问道。

    “出来了。”我回答。

    “看到了,是甲状腺结节。”医生说。

    “把结果病理发给我看一下。”医生又说道。

    我立刻将病理报告发给了医生。

    “这个病是癌的几率多大?”我紧张地问道。

    医生回答:“检查没有发现恶性病变,考虑是良性的,抽血查甲状腺功能了吗?”

    我回答:“目前是良性的,不会癌变啊。”

    医生安慰我:“不用紧张,这个几率是零的。后面每年体检一次就可以了。”

    听到医生的话,我心中的石头终于落下了。

    “医生说做火检什么意思?”我又问道。

    医生解释:“甲状腺结节三类好几年了,一直都是这样,半年复查一次。现在就是穿刺不明确,要再做一次活检。”

    我听后,虽然心里有些忐忑,但还是决定按照医生的建议去做。

    “基本上没什么问题,再活检也可以,就是手术切除这个做病理。”医生说。

    “那样更准确一点的意思。”我问道。

    医生说:“具体你自己再考虑一下,要么就是现在活检手术,要不然就是观察三个月到半年再复查,看有没有长大。”

    医生的建议让我感到非常安心,我知道他是在为我考虑,为我提供最合适的治疗方案。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生的提醒让我更加放心。

    通过与京东医生的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和耐心。我相信,在京东互联网医院,我可以得到更多的帮助和支持。

  • 我是苏州的一名年轻女性,最近总是感觉月经来之前七八天,乳房两侧涨疼,像被重物压迫一样。这种疼痛让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都受到了影响。起初,我以为是自己太敏感了,但随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

    在朋友的推荐下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生很耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题。最终,医生告诉我这可能是由于体内激素和情绪的影响所致,并不需要过于担心。但为了排除其他可能性,医生建议我去医院做一个B超检查。

    我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我没有任何大问题。医生也给了我一些调理建议,包括适当的休息和饮食调整。现在,我的乳房涨疼已经大大减轻了,生活也恢复了正常。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台,帮助我解决了这个困扰我很久的问题。

    月经前乳房涨疼的调理与治疗 常见症状 月经前乳房涨疼是许多女性都会遇到的问题,尤其是在月经来临前一周左右。这种疼痛可能是由于体内激素水平的变化所引起的,通常不需要过于担心。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 2. 适当进行体育锻炼,增强体质; 3. 饮食上注意均衡,多摄入富含维生素E和B6的食物; 4. 如果疼痛严重,可以适当使用止痛药; 5. 定期进行乳腺检查,及早发现和治疗乳腺问题。

  • 术后两年,我接到了医生的电话,声音温和如春风。电话那头,他告诉我复查的增强CT结果显示右侧有3mm的微小磨玻璃结节。我心中的石头一下就沉了,但医生的话让我稍微安心了一些:“小于5毫米的纯磨玻璃样结节,建议您定期复查。”

    我记得六月份的复查结果还一切正常,那时候我还满怀信心地以为病情稳定。但这次,医生说3mm的结节虽然小,但形状不规则,需要更加小心。他告诉我,除了正常的左肺癌术后定期复诊,我需要按照3个月、6个月、12个月的时间间隔定期复查。

    我心中充满了疑惑,于是问道:“医生,复发转移的概率大不大?”医生安慰我说:“转移可能性基本为零。”这句话让我心中稍微安定了一些。但随即我又问:“三个月前突然出现的结节,是不是有什么不好的原因?”医生说:“目前身体没有其他不好的症状,建议您一个月之后复查。”

    我有些犹豫,问:“要不要吃点消炎药,然后再复查,如果是炎症的话应该会有缩小或者消失。”医生回答:“一般第一次发现磨玻璃样病变,建议口服消炎药七天到十天,六周到八周后复查胸CT。”我决定试试看,于是说:“既然您认为复发转移的概率基本为零,那我就吃点消炎药试试。”

    医生告诉我:“磨玻璃样病变,如考虑恶性,也是原发,不典型腺瘤样增生或原位腺癌的可能性大。”我问他:“这种情况恶性的概率大吗?”医生说:“先看动态变化。”听到这里,我决定按照医生的建议,吃消炎药复查。

    在医生的指导下,我选择了头孢或者莫西沙星作为消炎药。医生最后提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了中山大学肿瘤医院的诊疗室。面对我的是崔医生,一位温和而专业的医生。我告诉他我的病情,他耐心地倾听,并不时地点头,让我感受到了一种莫大的安慰。

    我询问这个肿瘤是否是恶性肿瘤,崔医生告诉我,这是一个低度恶性的肿瘤,只要扩大切除干净,是有可能治愈的。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    然而,我之前的手术并没有完全切除干净,医生建议我再次手术。这让我有些犹豫,毕竟已经经历过两次手术的痛苦。崔医生看出了我的犹豫,他告诉我,这个限期手术越早越好,否则肿瘤可能会复发或转移。他的话语让我下定决心,一定要尽快手术。

    在手术前的这段时间里,崔医生一直关心着我的身体状况,他告诉我如何调整饮食,如何保持良好的心态。他总是耐心地回答我的每一个问题,让我感到无比的温暖。

    手术成功了,当我醒来时,看到崔医生关切的眼神,我知道,我已经选择了正确的道路。这段经历让我深刻地体会到了医生的责任与担当,也让我对生命有了更深刻的理解。

    感谢崔医生,是他让我看到了希望,是他让我有了战胜病魔的勇气。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。去年8月份,我在一次体检中被告知有甲状腺结节和淋巴结节。起初,我并没有太在意,毕竟医生说不严重,观察就行。但是,随着时间的推移,我开始感觉到自己的症状加重了。淋巴结变得越来越大,甚至影响到了我的日常生活。我经常感到疲惫、头晕,和全身不适。更糟糕的是,我的右肩膀和右下腹肋缘也开始疼痛,无法入睡。这些症状让我非常焦虑和恐慌,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的推荐下,我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并告诉我需要进一步检查以确定病因。虽然我内心仍然很不安,但医生的专业态度和建议让我感到安慰和信任。

    经过一系列的检查,医生最终告诉我不是淋巴癌,甲状腺和淋巴结节的大小也没有明显加重。他们建议我半年后复查超声,并在日常生活中注意调理。这个结果让我松了一口气,但同时也让我反思自己的生活方式和健康管理。为什么我会出现这些症状?是不是因为我长期忽视了自己的身体?我开始意识到,健康是最重要的财富,不能再被我轻视了。

    与此同时,我也开始关注前列腺癌转移骨头和淋巴结的治疗方案。作为一个小说家,我总是想象各种情节和故事。比如,一个年轻的夫妻,丈夫被诊断出前列腺癌,妻子为了支持他,开始学习相关的知识和调理方法。他们一起面对疾病,互相鼓励和支持,最后成功战胜了病魔。这种积极向上的态度和精神力量让我深受启发,也让我更加坚定了要好好照顾自己的决心。

  • 我从未想过自己会成为一个肺腺癌患者。直到那天,我的胸部开始感到异常的沉重和压迫,呼吸也变得困难起来。我赶紧去了当地的医院,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患上了肺腺癌,并且已经出现了胸腔积液的症状。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的世界仿佛被推入了一个深渊,无法自拔。我不知道该怎么办,也不知道该去哪里求助。

    在我最需要帮助的时候,一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我持怀疑态度,但在了解到他们有专业的医生团队和先进的医疗技术后,我决定试一试。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和诊疗经过。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了专业的建议:进行基因检测,制定个性化的治疗方案。

    我按照医生的指示进行了基因检测,结果显示我的肺腺癌与前列腺癌有一定的关联。这个消息让我更加震惊和恐惧。然而,医生却告诉我这是一个好消息,因为有了这个信息,我们可以更精准地制定治疗方案,提高治疗效果。医生还向我解释了前列腺癌和肺腺癌的关系,并且详细介绍了可能的治疗方法和调理要点。

    在整个治疗过程中,京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。无论我在哪里,只要有网络连接,我就可以随时与医生进行沟通,获取最新的治疗信息和建议。这种便捷和高效的服务让我感到非常安心和放心。

    现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且积极调整自己的生活方式和饮食习惯。虽然前路依然漫长,但我相信有了京东互联网医院的支持和帮助,我一定能够战胜这个病魔。

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