#耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

狂犬病暴露：被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

处理：

第一步 冲洗伤口

通过冲洗，减少伤口的病毒残留量；狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时，要用一定压力的流动清水（如自来水），可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口，用清水将伤口洗净，可以将污血挤出，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

第二步 尽快就医，接种狂犬疫苗，处理伤口。

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

#近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

#中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手

作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

每一位婴儿都是家长们的“心头肉”，所以婴儿出现大便干燥的话，则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。

2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。

婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

3、正常情况下，婴儿三个月大的时候，则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯，并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆，从而促使宝宝排便。

4、做做婴儿操，运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。

5、适当地给宝宝按摩腹部，按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使大便下行排出。

6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射，促进排便。

7、若婴儿便秘严重的话，则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团，在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等，在全国30多个省市有七十多个办事处，在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血，通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者，每次口服3-6粒，每日2次，根据大便情况酌情加减药量，以每天大便2次或2天3次为宜，逐步减量停药。

大便一日一次者，以一粒起服，每日服药1-2次，根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

健康人每次口服1-2粒，每日一次或隔日一次，可起到很好的排毒养颜作用。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了前列腺炎的治疗方法。医生经过详细了解患者的症状后，建议患者可以尝试使用修正的前列腺炎凝胶来缓解症状。然而，患者反馈使用后效果不佳，医生进一步建议患者可以尝试另一款贴剂。最终，经过沟通和建议，患者对治疗方案有了更清晰的认识，并表示会尝试医生建议的治疗方法。

我在家里发现了一个头皮健康问题，于***日晚上开始感觉后脑勺总有一块头皮厚，有角质，而且还痒痒的。我试着扣了一下，居然扣下来一块白色的厚伽。我有点担心，于是上网搜索了一下相关情况，发现可能是脂溢性皮炎或者头癣引起的。我决定尝试向京东互联网医院咨询一下，看看能否得到一些帮助。

医生非常友善地和我打招呼，然后询问了我的具体情况。我详细描述了我的问题，医生告诉我可能是脂溢性皮炎或者头癣引起的。我问他这种情况严重吗，需要用药吗？医生告诉我需要通过线下化验检查明确病因再用药，建议我线下就诊。我表示最近比较忙暂时没有时间去医院，问有没有办法可以缓解一下。医生耐心地给予了建议，提醒我如果症状不缓解或者加重还是建议线下就诊。

最后，医生再次提醒我洗的比较多，没有吃的和抹的很少。我表示理解并表示感谢，问诊结束后，我觉得医生非常耐心细致，给予了专业的建议，让我感到很安心。

最近，我发现自己的皮肤出现了湿疹，特别痒，不知道该用什么药膏。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我进入了线上问诊平台，服务已开始，医生提醒了一些事项后，我描述了我的症状。医生仔细听完我的描述后，给出了专业的建议，说看上去像湿疹，还提醒我湿疹一般有皮屑一样的，但是也比较痒。

我询问医生有什么药比较好的时候，医生告诉我这种情况只能用些对症的药膏，然后给出了一些建议，并告诉我可以考虑用一些植物草本的抑菌膏，没有刺激的。我问可不可以在哺乳期使用，医生建议我使用一些植物草本的，然后推荐了一款止痒药膏。

医生询问我是否还在清淡饮食，我回复后，医生再次提醒我可以搭配使用一些药膏，特别是滋润的。我又询问医生是否是湿疹，医生确认了我的病情，还建议我先使用着药膏，提醒我要保持湿疹部位的干燥，不要用力的去抓痒。

最后，我问医生现在宝宝在吃奶，应该可以用药吧，医生依然给出了专业的建议，推荐了一些外用的植物草本药膏。

服务结束后，我对这次线上问诊的结果感到非常满意，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助。

最近，我因为家人患有褥疮感染，需要进行护理咨询和复诊，在互联网医院进行了在线问诊。在与医生的交流中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我，在给家人进行清创护理时，需要特别注意消毒和更换敷料的频率。医生详细解释了使用过氧化氢进行局部消毒的步骤，以及如何正确使用敷料，并且耐心回答了我的各种疑问。

在交流中，医生还强调了对于褥疮感染的预防和护理要点，特别是要勤翻身、避免压红再次褥疮的产生。医生还建议我在护理过程中，要注意观察伤口的渗液情况，及时更换敷料。最后，医生还提醒我，可以随时通过电话咨询医生，如果有任何问题或需要帮助。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质，让我对互联网医院的护理咨询服务更加信任和满意。

我最近在互联网医院咨询了一个医生，询问了一些关于包皮过长的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并给出了专业建议。在和医生的对话中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

医生告诉我，包皮过长容易导致感染，需要注意日常清洁，但并不是一定需要手术。医生还给了我一个链接，让我可以找到外科医生进行更进一步的咨询。我觉得这种个性化的服务非常贴心，让我感受到了医生的专业和关怀。

如果以后还有类似的问题，我一定会再次选择互联网医院进行咨询，因为这样更方便、更贴心。

我最近有一个病情需要咨询医生，但是由于工作繁忙，无法前往医院。所以我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了一些相关的细节问题。他给了我一些建议，并且让我做了一些检查。在我担心的时候，他给了我很大的支持和鼓励。

在与医生的交流中，我感觉到他非常专业，给我的建议也很有针对性。他不仅解答了我的疑惑，还给了我一些建议，让我感觉到他非常负责任。

最后，我得到了医生的诊断，他告诉我病情并不严重，给了我一些药物治疗的建议。我对医生的诊断非常满意，感觉到他是一位非常负责任的医生。

在某天晴朗的下午，一位患者来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了自己姨妈推迟的情况，以及中医诊断湿气太重的建议。医生在询问了一些细节后，给出了专业的解释和建议。患者虽然有些困惑，但在医生的耐心解答下逐渐明白了情况。最终，医生建议做个尿检以确定是否怀孕，患者对此表示理解并感谢医生的帮助。

我最近感冒了，吃了感冒药也没有什么效果，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的指导和建议。

医生提醒我要注意饮食和休息，建议我多喝水、多吃水果，保持室内通风，并提醒我要保暖。同时，医生还为我推荐了一款适合我的止咳糖浆，并给出了购买链接。我对医生的建议非常满意，感到非常安心和放心。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感到非常便捷和贴心。

我最近总感觉自己有点不舒服，特别是最近几天频繁出现遗精的情况，让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院寻求一些帮助和建议。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，尽管我询问了一些比较私密的问题，医生都给予了我专业的回答和建议。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感受到医生对患者安全和合规的重视。

虽然在沟通过程中发生了一些误会，但医生始终保持着友善和谦和的态度，让我感到很温暖。最后，医生还提醒我结束后需要找客服退诊，让我感受到医生对患者全程关怀的用心。

我是一名来自江西景德镇市的患者，在一天的晚上，我突然感到腹部不适，有些担心起来。我想到了京东互联网医院，于是打开了手机，准备进行在线咨询。

护士小姐很快回复了我的消息，她很耐心地听我描述症状，然后给我提供了详细的护理建议。她告诉我要注意休息，观察症状的变化，并在必要时及时就医。

通过与护士的沟通，我感到很安心，知道自己的健康问题可以得到及时的解决。谢谢护士的专业建议，让我对互联网医院有了更深的了解。