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中医老年病科科普文章
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  • #腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

  • #腿疼 #腰疼腿疼 #骨科陈超 #传承中医文化 #硬核健康科普dou来说

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 在这个繁忙的城市生活中,我们常常忽略了自己的健康问题。口苦口臭是许多人都会遇到的症状,但却往往被忽视。近日,一位患者向医生寻求帮助,他描述了自己口苦口臭多年的困扰,以及肠胃不好的情况。经过仔细的分析和诊断,医生为他制定了合适的治疗方案。

    口苦口臭是一种常见的症状,通常与肠胃问题有关。患者表现为吃刺激食物后腹泻,脸上出油多且易长痘。经过详细的检查,医生发现患者的舌苔发白严重,说明体内有湿气和热气的困扰。为了解决这一问题,医生为患者制定了清湿热、疏肝理气、健脾的调理方案。

    治疗口苦口臭需要综合考虑患者的整体状况,不仅要调理肠胃功能,还要注意饮食习惯和生活规律。患者在医生的指导下,逐渐改善了自己的饮食结构和生活习惯,口臭问题也得到了明显改善。

    通过这次治疗,患者意识到了自己身体健康的重要性,也感受到了医生的专业和耐心。希望每个人都能及时关注自己的健康问题,不要忽视任何身体不适,及时就医是最明智的选择。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位中医老年病科的医生,他给我的印象非常深刻。

    我每天晚上都会做梦,而且早上起来口苦,这让我感到很困扰。在和医生的交流中,他耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并且非常细致地分析我的情况。他告诉我,我可能是脾胃虚,肝火内盛,脾胃湿热,脾胃运转消化失调等问题。

    医生建议我进行中药调理,虽然我对中药有些担心,但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂,让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因,让我对病情有了更深入的了解。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后,我对这次线上问诊的体验非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他非常细心和耐心地询问我的症状,给我做了详细的评估,并给出了专业的建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和友善,让我感到非常放心和舒心。

    在医生的指导下,我了解到脑小血管病并不适合吃安宫牛黄丸,医生给我推荐了镇肝熄风汤作为治疗方案。医生还询问了我的大小便情况,并根据我的症状给出了详细的处方建议。整个问诊过程非常顺利,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到贴心和关怀。

    最后,医生再次强调了他的服务仅为建议,鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程非常满意,我对医生的服务感到非常满意,如果有需要我会继续选择他进行问诊。

  • 我是一名年过半百的老人,最近感到头晕乏力,总是忘记事情,有时候甚至说话不清晰。儿子带我到了互联网医院进行了线上问诊,通过文字和视频交流,医生非常耐心地询问我的症状和病史,还要求我上传了一些相关检查报告。医生熟练地分析了我的情况,给出了详细的诊断结果和治疗建议。医生告诉我,我可能患有脑血栓,需要及时治疗。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常安心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查和治疗。

    在互联网医院的线上问诊过程中,我深刻感受到了医生的专业和责任。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。

  • 我最近的舌头总是感觉不对劲,舌尖裂开了好多条,真的很烦恼。一年前开始出现这种情况,去了好几家医院都没有好转,真的很着急。后来听说了京东互联网医院,觉得应该试试看,于是在线咨询了一位中医老年病科的医生。

    医生很耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和饮食情况。他还要求我拍下舌苔照片,通过问诊单详细了解了我的情况。医生告诉我,舌苔裂纹可以调理,但需要坚持,后期可以缓解,但不会完好如初。他还叮嘱我在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷食物,海鲜和滋补类食物要少吃。然后医生给我开了一份中药处方,要我去京东药房购买,同时还告诉我要规律饮食清淡。

    医生很关心我的情况,提醒我要坚持用药,不要轻易放弃。同时,他还要求我在用药期间要注意自己的饮食习惯,不要再吃辛辣刺激、油腻、生冷食物,还要少吃海鲜和滋补类食物。医生还告诉我,舌苔裂纹是反应一个人胃气上逆、气血盛衰的表现,不需要特别关注。他还提醒我,要坚持用药,不能间断,否则会影响疗效。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也对调理方案有了更多的信心。我决定严格遵守医生的嘱托,坚持用药,规律饮食,相信自己的舌苔会慢慢好起来。

    服务结束后,我感到很满意,京东互联网医院的医生真的很专业,关心患者,给予了我很多专业的建议。我对自己的病情也有了更清楚的认识,对治疗方案也更有信心了。

  • 我是一位患有植物神经紊乱、精索静脉曲张、肺大泡等多种疾病的患者。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,向一位中医老年病科的医生寻求帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并要求我提供清晰的舌头照片以便更好地诊断我的病情。经过详细的沟通和分析,医生给出了我应该是患有脾胃湿热,并有阳虚症状的诊断,并帮我调理中药。

    在问诊的过程中,我向医生描述了我的症状,包括睡眠不好、口苦、上热下寒、焦虑、头晕等情况。医生通过综合分析,认为我的症状主要是肝郁脾虚引起的肾精亏虚,给出了具体的中药调理方案。

    然而,在医生开具了中药处方后,我对药品的费用产生了疑虑,医生解释了中药调理的费用大概在600-1200元左右,但我认为这个价格太高无法承受。

    最终,我决定放弃在线开方,感谢医生的诊疗建议。虽然最终没有得到满意的解决方案,但我还是对医生的专业性和耐心表示感谢。

    总的来说,这次线上问诊虽然没有得到满意的结果,但医生的细心和专业依然让我感到很满意。我相信在将来的治疗过程中,我还会继续寻求医生的帮助。

  • 我母亲今年88岁,患有高血压,常感到怕冷,头部经常出现晕眩的症状,医生温柔细致地倾听了我的描述,并提出了一些专业的建议。

    医生告诉我,根据患者的病情,可以适当调整降压药和中药的方子,以及定期复诊。医生还关心地询问了患者最近的身体状况,给予了详细的解释和指导。

    在医生的治疗下,患者的病情逐渐得到了缓解,这让我感到非常欣慰。医生的耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。

    通过互联网医院的问诊服务,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上医疗有了更深的认识和信任。

    我相信,在医生的精心治疗下,患者的病情会有所好转,我会继续信任医生的建议,给予患者最好的照顾。

  • 去年,我妈妈因为嘴麻腿麻不好使的症状被诊断为患有脑梗死,住院7天。医生开了降压药、阿司匹林和他汀类药三种药物,但腿部情况并没有好转。最近右腿又开始疼痛,于是我在网上咨询了医生,问他血塞通是否可以和其他三种药一起服用来治疗腿部疼痛和麻木。

    医生建议我先查看腰椎磁共振,因为腿部疼痛也可能和腰椎间盘突出有关。同时,医生还建议加强肢体功能训练,并且尝试服用甲钴胺营养周围神经来改善下肢麻木的情况。

    在医生的指导下,我准备让妈妈去做腰椎检查,并开始服用甲钴胺,同时加入中成药味天麻胶囊的治疗。医生还提醒我,中成药和西药需要分开30分钟服用,同时也告诉我血塞通主要是活血化瘀,止痛效果一般,需要长期服用,至少4到6周看效果。

    最后,医生还建议妈妈在家避免长期卧床,适量活动,尤其是患侧,以促进血液循环,改善症状。

  • 我是一个30岁的上班族,最近感觉身体有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过视频了解到,医生在诊断病情时非常细心和专业,给予了我很多建议和指导。

    医生提醒我要注意休息,保持良好的作息习惯,同时要合理饮食,多喝热水,远离油炸食品等。医生还详细解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的调理方案。

    在医生的指导下,我开始按时吃饭,调整作息时间,每天进行适量的运动。我还在京东药房开了自煎药,每天按时服用。经过一段时间的调理,我的身体状况有了明显改善,感觉精神状态更佳,精力充沛。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题已经成为了人们关注的焦点。近日,我感到身体不适,于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位中医老年病科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状和身体状况,通过我描述的情况,医生快速给出了初步的诊断,让我感到很放心。随后,医生为我开出了一份详细的中药处方,并告诉我在调理期间需要注意的事项。

    整个问诊过程非常方便快捷,我不用出门就可以得到专业的医生建议,这让我对互联网医院的服务印象非常好。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的身体问题有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我会很快恢复健康。

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