我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

在临床中，两条腿出现了刺痛方面的临床症状，考虑为腰椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大，也可能是下肢神经出现了损伤所致，也可能是属于梨状肌综合症方面的问题，也可能是末梢神经炎所致，也可能是头部里面有疾病影响到下肢的感觉功能。

所以出现了两条腿刺痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，下肢肌电图，下肢血管彩超，必要时还需要完善头部方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物治疗，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说下肢针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗有效果。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，要及时处理，以免延误病情。

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？

究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。

原因 1：交叉感染

入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。

应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。

原因 2：分离焦虑

孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。

应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。

原因 3：饮食不当

一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。

应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

原因 4：穿衣不当

一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。

应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。

  要保小儿安，三分饥与寒。

原因 5：天气的特殊性

入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。

应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。

下面情况不建议送入园

• 感染性疾病不能入园
• 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。
• 咳嗽、发烧最好待在家里
• 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。
• 病好后观察一下再返园
• 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。

勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

#耳鼻喉王林娥

我怀孕9周了，通过彩超看到了胎心胎芽，但是在检查孕酮值时发现有些不正常，第一次是15.7，第二次是14.1，第三次却升到了18.7。我有些担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

我很快收到了医生助理的消息，她很详细地询问了我的病情情况、症状持续时间以及之前的治疗情况，并告知了我接诊医生的情况。医生助理非常耐心地解释了问诊流程，并让我耐心等待医生的答复。

在问诊过程中，我有很多问题需要咨询，关于黄酮体胶囊的用药情况、是否需要药物加强孕酮、以及12周做nt等问题。医生详细地解答了我的问题，并给出了专业的建议。他们告诉我，不用担心，一切都在正常范围内，以及后续的注意事项。

最后，医生还提醒我注意孕期的营养问题，给了我一些饮食上的建议。我感到非常满意和安心，感谢***互联网医院为我提供了这么专业的线上问诊服务。

我是一名24岁的女性，最近出现了阴道瘙痒的情况，感觉有些像是月经来临的迹象，但分泌物并不多，而且呈现淡红色。这种情况已经持续了三天，让我感到有些不安。

在这种情况下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。通过京东互联网医院的平台，我得到了一位产科医生的咨询。医生非常耐心地询问了我的病情细节，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等，这让我感受到了医生的细心和专业。

医生根据我的描述，初步判断是霉菌性阴道炎，建议我使用小苏打清洗外阴，然后使用克霉唑软膏涂抹瘙痒的部位。在医生的指导下，我感到很放心，同时也学到了一些日常护理的方法。

除了给出治疗建议，医生还提醒我注意保持外阴的干燥，使用透气性好的卫生巾，以及在月经过后如果情况没有好转，需要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业，也学到了很多关于妇科护理的知识。在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗和护理，希望很快能够恢复健康。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了第一次做的时候为什么当时没有出血，过了一会才出血，而且血量不是很多的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这是一种延迟出血，没有什么大问题。医生还提醒我要做好避孕措施，并且在同房后要做好清洁卫生。通过这次问诊，我对自己的身体状况有了更清楚的了解，也学到了很多关于性生活和避孕的知识。

我怀孕23周了，最近去做大排畸检查，结果发现胎儿偏小1周4天。医生建议我做羊水穿刺，费用高达五六千，我有些犹豫。半个月前的产检显示我体重增加了8斤，医生让我控制饮食，否则以后的产检费用会更高。我这半个月几乎没怎么吃，而且体重也没增加，难道就是因为这个原因导致胎儿偏小吗？我真的很困惑，不知道该怎么做。

我去看医生的时候，他给了我很多建议和解释，但我还是觉得很焦虑。毕竟这关乎到宝宝的健康，我希望自己能够做出正确的决定。医生给了我很多关于营养和胎儿偏小的相关知识，让我更加了解自己的情况。但我还是觉得这个决定太艰难了。

希望我可以在接下来的产检中找到答案，也希望宝宝能够健康成长。

我怀孕30周了，最近体检发现白细胞偏高，有些担心，于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院，找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情，帮我整理了病史和检查报告，并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间，医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的，让我不要太担心，定期监测就可以。此外，他还给我提供了一些饮食和生活上的建议，让我感到非常安心。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活和情绪，让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任，感谢他们瞬间帮我解惑。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理在开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了问诊的流程，感到很贴心。随后，我与医生进行了问诊，医生询问了我的情况并给予了耐心的回复。医生还告诉我可以持续2天的问诊时间，让我感到很放心。之后，医生询问了我的情况和需求，并告诉我主任医生可能会比较忙碌，但一定会第一时间回复我。在问诊过程中，我向医生描述了我的情况，医生给予了细致的询问，并根据我的情况给予了专业的建议。在医生的指导下，我得知自己的情况还算不严重，医生建议我使用药物进行保胎，并告诉我一些日常注意事项。之后，医生还解答了我的疑问，并给予了细致的指导和建议。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助，让我感到很温暖和放心。

在一次线上问诊中，患者描述了女朋友在月经期间疼痛严重且出血量过多的情况。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉，并提出了相关建议和解决方案。医生友善地与患者沟通，提醒患者尽快到医院进行全面的检查，以便得到更加全面的诊断和治疗方案。通过医生的专业建议，患者得到了及时的帮助和支持，整个问诊过程充分体现了医生的细心、耐心和专业素养。

两周前吃过紧急避孕药，今天还能吃吗？这个问题可能让许多女性朋友感到困惑。今天我们就来一起了解一下这个问题。

紧急避孕药是一种紧急避孕的药物，它的作用是通过改变女性的内分泌系统，使子宫内膜进入不易受孕的状态，从而起到避孕的作用。但是，紧急避孕药是一种激素药物，长期或频繁使用会对女性的内分泌系统产生一定影响，因此不建议频繁使用。

根据患者的描述，她在10月21日来的月经，10月27号姨妈走的，月经一般是29-30天周期，上次服用紧急避孕药是10月15日。患者表示今天避孕套破了，询问是否还能吃紧急避孕药，以及是否会对身体产生副作用。

根据医生的回复，对于患者的情况，医生建议不要再短时间内反复使用紧急避孕药。因为这种药物本身是大剂量的激素，短期反复使用会对内分泌系统造成一定影响。而患者上次的紧急避孕药对月经周期并没有影响，因此医生认为短期月经周期紊乱一两次并不需要太紧张。

关于患者的疑问，医生解释道，紧急避孕药会对内分泌系统产生一定影响，但一般不会很大。短期内使用2-3次紧急避孕药基本没有远期影响，近期可能会影响下次月经来潮时间，但不用太担心。此外，紧急避孕药对抵抗力没有影响，也不会对子宫产生副作用。

最终，医生建议患者尽量避免频繁使用紧急避孕药，同时也要注意避孕措施，避免再次发生意外情况。

希望以上解答能够帮助到有类似困惑的女性朋友，也希望大家能够在性生活中做好避孕措施，保护好自己的身体健康。

我家宝宝现在19天，不怎么睡，母乳奶粉混合喂养的，拉的便便又酸又臭，多的时候一天拉六七次，一般喂奶60毫升，吃完又要找奶吃，再加了30毫升没喝到一半就吐，请问这个有没有可能是腹部着凉引起的呢？

宝宝这个情况持续多久？

有好几天了。

大便怎么样？

有无奶瓣？

有稀水，什么颜色？

奶瓣是黄色颗粒，浅绿色，有时候金黄色。

嗯嗯，是消化不好。每次都是水样大便吗？

精神状态感觉他就是困，经常扭着身体。这个情况可能是病毒性感染，建议及时就医，水样大便持续的时间也有几天，还有呕吐现象，宝宝的精神状态也不好。

现在每天有给益生菌给他吃，一包分两次。呕吐是吃奶吃多了吐的。这个喝益生菌效果不明显，可能需要用药了。要不明天先去化验一下宝宝大便。今晚先敷敷宝宝的腹部，注意保暖，少食多餐。

可以用尿布加温水吗？不要溢出来了就行。好的，那我明天带他过去医院看看吧。先不要着急，帮宝宝按摩一下腹部。便便我今晚收集明天直接带过去可以的吗？好。手心搓热后揉揉。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

我是一位怀孕9周的年轻女性，在最近的孕检中发现HCG和孕酮水平有些低，这让我感到有些担心。我决定在京东互联网医院寻求帮助，进行线上问诊。

在与医生的沟通中，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生非常友善地向我问诊，并告诉我这次问诊会持续2天。医生根据我的情况分析，结合超声检查和实验室报告，给出了详细的诊断建议。

我向医生提出了我之前的宫外孕手术情况，担心会对这次怀孕产生影响。医生告诉我，由于手术距离现在已经比较久远，不会对怀孕产生影响，让我放松心情。

我感到很感激医生的耐心解答，决定明早再去当地医院复查一次报告，并请求医生再次帮我看一下报告结果。医生答应了我的请求。

第二天，我再次将检查报告拿到医院，医生再次仔细地为我解读报告，详细分析了HCG和孕酮的情况，并对其他指标也进行了检查和建议。

在医生的指导下，我感到更加放心，对自己和宝宝的健康更加有信心。我决定按照医生的建议，继续进行随访和复查，以确保一切安全。

最终，我在京东互联网医院的线上问诊得到了很好的解答和帮助，让我对怀孕和产检有了更清晰的认识和信心。