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徐兵
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陈志新
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擅长擅长泌尿系统常见疾病的诊治,如泌尿系统感染、结石,肿瘤,前列腺增生、前列腺炎、男性性功能障碍,男性不育、弱精症以及睾丸附睾炎,男性性病的诊治等
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  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

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            现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。

    01

    不良坐姿的危害

    对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。

     

    如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。

    02

    符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?

     

    坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:

    1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。

     

    2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。

     

    3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。

     

    4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。

     

    5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?

     

    6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。

     

    工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。

     

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种:

    1、是生物学原因,属于遗传类因素,如果家庭中有同卵双生子,两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子,同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因,在研究强迫症患者时,会发现大脑细胞中有突出的间隙,也能发现5-羟色胺浓度降低,所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰)作为缓解强迫症的药物。

    3、强迫症也有可能是心理社会因素引起,对于强迫症患者,一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征;具有疑病的素质,例如性格内向,把自己的活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。

    4、家庭因素:强迫症患者的父母控制欲高,喜欢批评、指责,家庭成员间的亲密度低,对立和矛盾冲突较多,自我控制力不够。

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    icl晶体植入术#近视手术 #icl晶体植入

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    何柳芳 

    中共党员 

    国家一级验光技师 

    COVD 美国视觉发育学会会员

    IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

    AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

    一、公益经历: 

    眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

    依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

    中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

    二、学习经历:

    从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

    何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

    2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳

    2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

    Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

    (COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

  • 吃这些水果,血压下降了……
     
     
    水果有助于降血压
    水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维,这三大因素都是高血压的保护因素。
     
     
    水果降血压的原理
    钾通过扩张血管,降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力,降低血压。有临床研究表明,氯化钾可使血压规律性下降,膳食镁对高血压患者有扩张血管作用,能使大多数患者的心排血量增加。
     
    摄入高纤维饮食可降低血压,因为膳食纤维能促进胆固醇代谢,减少脂肪吸收,抑制胆固醇吸收,减轻体重,从而有利于血压的降低。
     
    哪些水果降压快
    根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果:
    含钾比较丰富的水果:椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。
    含镁丰富的水果:杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果
    含膳食纤维丰富的水果:库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨
     
    水果不能替代药物使用
    水果虽有助于降血压,但是长期坚持,形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压,尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压,还是要及时就医,按医嘱用药。
     
    吃这些水果,血压下降了……
     
     
    水果有助于降血压
    水果中富含钾离子、镁离子和膳食纤维,这三大因素都是高血压的保护因素。
     
     
    水果降血压的原理
    钾通过扩张血管,降低血管阻力而降低血压。镁通过降低血管弹性和收缩力,降低血压。有临床研究表明,氯化钾可使血压规律性下降,膳食镁对高血压患者有扩张血管作用,能使大多数患者的心排血量增加。
     

     

     

    摄入高纤维饮食可降低血压,因为膳食纤维能促进胆固醇代谢,减少脂肪吸收,抑制胆固醇吸收,减轻体重,从而有利于血压的降低。
     

     

     

    哪些水果降压快
    根据以上知识点可以从钾、镁和膳食纤维含量丰富的水果中挑选出选降压效果好的水果:
    含钾比较丰富的水果:椰子、菠萝蜜、鲜枣、黑醋栗、香蕉、鲜桂圆、番石榴、、樱桃、杏、无花果、柠檬、橙子等。
    含镁丰富的水果:杨桃、柿子、桃子、橘子、火龙果
    含膳食纤维丰富的水果:库尔勒里、石榴、椰子、桑葚、人参果、无花果、梨

     

     

     

     

     
    水果不能替代药物使用
    水果虽有助于降血压,但是长期坚持,形成饮食习惯才有一定的效果。对于已患高血压,尤其是血压控制不良的患者千万不能指望靠吃水果降血压,还是要及时就医,按医嘱用药。
     

  • 我最近在网上问诊了一位医生,因为吃完参茸鞭丸头晕,不知道咋回事。医生非常专业地询问了我的情况,比如血压情况如何,睡眠如何,最近是否熬夜等等。我觉得医生非常细心和耐心,让我感到很放心。

    医生建议我停药或者减量服用参茸鞭丸,观察情况。如果晕厥情况严重的话,及时就医,这些建议都让我觉得很贴心。

    我很感谢这位医生的专业建议,如果有什么情况我会及时反馈给医生。希望自己能早日康复。

  • 我最近有点不舒服,下腹部偶尔会有一些疼痛,而且阴囊和阴茎有点潮湿,感觉很不舒服。夫妻生活时间也比较短,以前在医院确诊过前列腺炎,不知道应该吃点什么药才能缓解这些症状。

    我选择了在网上问诊,医生很快就接诊了我,他非常友善地询问了我的症状和用药情况。他告诉我应该尽量避免辛辣食物和熬夜,因为这些都可能加重前列腺炎的症状。他还向我解释了前列腺炎的诱发因素,并建议我调整生活饮食方式。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议预约了药品,同时也感到很放心地知道,在需要的时候还可以便捷复诊。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,他不仅给了我用药建议,还告诉我应该如何调整生活方式来改善症状。我觉得自己受益匪浅,也更加信任互联网医院的服务。

  • 最近这段时间,我在互联网医院进行了问诊。我一直有尿频尿急的情况,所以特地找到了专业的医生进行复诊。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的症状。他首先提醒我在就诊前完整查看病例,然后给出了针对儿童用药的相关事项。在问诊过程中,医生还提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医院的规范管理有了更多的了解。

    医生非常负责地告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很放心。他还询问了我的近况,并对我的症状进行了全面的评估。

    医生还关心地提醒我要注意保暖,同时回答了我关于饮食和梦遗等方面的问题。他用友善的语气和专业的态度回答了我的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    最后,医生还表示会等待我复查前列腺液,让我感到他对我的病情非常重视,这让我对治疗充满信心。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,我很担心自己的健康问题。医生非常耐心地询问我的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。医生告诉我,我的情况可以先观察一段时间,继续服用药物,同时建议搭配一种清利湿热的中成药和盐酸坦索罗辛缓释胶囊一起调理,效果会更好。我很感激医生的细心和耐心,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议继续观察,如果情况没有好转,我会预约医生进行手术治疗。

  • 我是一名四川泸州市的患者,最近因为前列腺炎的困扰,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。

    问诊开始后,医生很耐心地询问了我的病史和具体症状,还给我提供了一些建议,让我觉得很温暖。我描述了我的症状,医生也很细心地给出了治疗建议,并开具了处方,让我可以方便地预约药品。

    在问诊的过程中,医生不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意生活细节,如不要喝酒、不要吃辛辣刺激的食物,不要久坐,让我觉得医生很关心我的健康。

    最后,医生还提醒我要放松心情,不要过于焦虑,让我感到很舒心。整个问诊过程非常顺利,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗前列腺炎充满信心。

  • 我在互联网医院进行了一次问诊,咨询了关于龟头炎的治疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,详细了解了我的情况,然后给出了专业的建议。

    医生首先询问了我的病情持续时间和相关症状,然后根据我的回答给出了相应的治疗方案。在给出建议的过程中,医生非常细致地解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案有了清晰的认识。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心,同时也让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,与医生沟通非常顺畅。医生对我的病情进行了仔细评估,并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并在给出治疗方案时非常细心地关注每一个细节。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。虽然在处方审核过程中出现了一些问题,但医生仍然非常耐心地与我沟通,最终成功通过了处方审核。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关心和支持。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,将会继续在这里进行线上问诊。

  • 我最近感到小便有点疼痛,而且颜色很黄,有些担心,于是决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索,我找到了一个专业的医生助理,他非常耐心地了解了我的病情,并告诉我接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我感到很放心。接诊医生的助理很详细地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、是否做过检查等,让我感到对医生的关注和专业性。

    在与医生的沟通中,我得知最好查一下尿常规,原来这可能是前列腺炎引起的,我觉得医生真的很细心和负责。医生建议我禁止任何主观导致勃起的行为,并且每日泡热水澡,多饮水,增加尿量,充分休息,适量运动,服用药物辅助治疗,避免受凉及辛辣等强刺激性食物。医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我感到医生对我的关心和负责。

    经过医生的建议和治疗,我的症状得到了缓解,我对医生和医疗团队的服务感到非常满意。

  • 最近,@*** 主任的医生助理通过京东互联网医院联系到了患者,患者主诉龟头炎,出现刺痛感和乏力。医生助理耐心询问了患者的病情,并为患者提供了详细的问诊表单,以便医生更好地了解病情并给出诊疗建议。

    患者描述了自己的症状,医生助理注意到患者有刺激感和乏力的情况,立即向医生汇报。医生迅速回复了患者,询问了更多细节,对患者进行了耐心的解答和健康指导,最终为患者开出了合适的处方,并提醒患者如有不适请及时线下就诊。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都展现出了专业、细心和耐心的品质,为患者提供了优质的医疗服务。患者对此次问诊感到非常满意,并对医生的服务表示了感谢。

    通过京东互联网医院,患者得到了及时、便捷的医疗服务,为自己的健康保驾护航。相信在医生的指导下,患者会很快康复,重新享受健康的生活。

  • 最近我有点不舒服,感觉下面有些压迫感,去了***医院的互联网医院进行了咨询,得到了一位医生的帮助。

    医生很耐心地询问了我的病情,询问了病情持续的时间以及之前是否进行过相关的检查和治疗,还询问了我本次问诊需要解决的主要问题。

    医生建议我进行睾丸彩超检查,并告诉我这个检查的费用和时间,还提醒我需要到医院去排队咨询。

    在得到医生的建议后,我感到很放心,知道了应该如何去做进一步的检查和治疗。

    感谢***医院的互联网医生,在我迷茫的时候给予了及时的指导和帮助。

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