肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物，圆圆的，按着也不疼，有的还硬硬的，这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块，病因尚不清楚。

 

   

 以手腕前后、脚背最多见，是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出，或者是结缔组织粘液退变产生。

     

本病和肿瘤没有任何关系，不用担心。

     

以女性和青少年多见，病变部位出现一逐渐增大的肿物，肿物较小时无症状，长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。

     

肿物呈圆形或椭圆形，按着很光滑，0.5-2.5cm大小，囊内液体充盈，张力很大，按着有硬橡皮样实质性感觉，可有酸胀感。有的不易推动，易误诊为骨性肿物。

 

治疗方案：

 

部分可经医师挤压破裂自愈

 

注射器穿刺抽出囊内积液，并注入醋酸泼尼松龙，然后加压包扎，有一定复发率。

 

多次复发、影响活动时，可行手术切除。

 

如果囊肿不产生疼痛感，也不影响活动，可不用处理。

我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

 

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

1.囊肿摘除术：对于一些孤立性的食管囊肿，可以通过内镜或手术摘除囊肿，使囊肿与食管腔完全分离。

2.囊肿部分切除加上皮剥脱术：对于一些较大的囊肿，可以采取这种手术方法，将囊肿与食管壁的部分切除，并尽可能地保留正常的食管黏膜。

3.联合臂切开术：对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例，可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变，使食管恢复正常的解剖结构。

4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术：对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例，可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜，减少术后并发症的发生。

食管畸形的治疗需要在专业的医生下，根据自身情况，针对性治疗。

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

对于 高尿酸血症患者，提倡均衡饮食，限制每日总热量的摄入，控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面，一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果，从而可降低痛风发作的风险；使用含果糖较少的一些食物，如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动，建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内，使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入，禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险，所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入，如蔬菜类和豆类的有黄豆，扁豆，紫菜，香菇，肉类和家禽类的有肝，肠，胃，肺，脑，肉汁，肉馅等，水产类的，比如鱼，蟹，海参，海虾等等。

 

有一位家住天津79岁的男士，最近一段时间发现小便带血，这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查，发现了膀胱有一个肿瘤，在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查，发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT，发现左下肺这个结节考虑是恶性的。

 

他的两位家属带着资料过来找我看，我了解到患者在四年前拍胸部CT，就发现了在左下肺有一个结节，和现在的肺结节是相同的位置，但当时没有那么大。这四年里，他再也没有复查过，现在看起来，当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰，有一些合并症，看起来身体条件不是特别好，这种情况下，手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移，如果做不了手术的话，这样的肺结节可以通过放疗来解决。

 

再此，也提醒各位朋友，如果肺里发现了小的结节，一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料，不要几年都不复查，别耽误了病情。

 

 

 

我在一家互联网医院咨询了关于静脉曲张术后硬化剂注射后有硬块的问题，医生助理很快和我联系，告诉我医生会在两天内给出诊疗建议，让我等待。第二天，主任的助手联系了我，询问了我的情况和需求，并建议我拍照片给医生看。随后，医生询问了我打硬化剂的时间和方式，给出了一些建议，并开具了处方。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。

我觉得医生非常细心和负责任，耐心听取我的主诉，并给出了专业的建议。虽然不能直接面对面交流，但通过沟通，我感受到了医生的关心和专业。这次线上问诊给我带来了很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，并得到了有效的治疗建议。

总的来说，京东互联网医院提供了非常便捷的问诊服务，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。我会继续关注我的治疗进展，并遵医嘱用药，期待早日康复。

我是一位病患，最近因为服药后颈动脉斑块反而增大，感到非常焦虑和困惑。在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了血管外科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史和用药情况。

医生非常专业地分析了我的病情，并提出了针对性的建议。他建议我到大医院进行进一步的检查，以便更准确地了解我的病情，并给出最合适的治疗方案。在整个诊疗过程中，医生始终保持着良好的沟通，让我感到非常放心和安心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的方向。我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我前两天因为静脉曲张买了“迈之灵片”，我想知道，服用这药之后，腿部还用穿丝袜吗。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是主任的助手，您有什么情况和需求可以先描述一下

好的，我这边先帮您呼叫一下主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复您的

@王志鹏 

请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

还需完穿弹力袜

发个图看看

静脉曲张严重吗

您好，服药期间还要穿丝袜吗

现在我觉得腿部肿的厉害

吃了药一天，觉得稍微好点了

吃药加弹力袜

前三四年做过静脉曲张手术，血管严重突出的的血管做了手术，现在看是没做的血管又有凸出的迹象，且又胀又疼

你好

拍个图看看

有多久了

你好

问诊已结束

服务已结束

我母亲8月20日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术 ，8月23日开始服用利伐沙班 地奥司明 至今。10月6日在重庆市中医骨科医院咨询，照了一张CT 显示滤网现在腹腔，但我记得当时应该是在右腹股沟处安的滤网啊，现在怎么上移至腹部了呢？我母亲右脚目前还是明显还是不上劲，请问这和滤网有关系吗？

医生表示滤网本身就应该放在那个位置，即双侧下肢深静脉血滤网安置手术是从右腹股沟开的口，但滤网安置的位置是在腹部的。医生表示腹部滤网所在的位置是双侧下肢深静脉汇聚成的唯一静脉主通道，滤网安于此就能阻挡所有来自于双侧下肢深静脉血栓的上行，因此目前片子里显示的滤器的所在位置是正常的，与右脚使不上劲没有太多关系。

我在一家互联网医院向医生咨询了一下最近腿上出现的一些情况，医生助理很快就开始了问诊，询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了上次爬山后出现的症状，医生询问了一些细节并建议我拍了一些照片给他看，他很快就判断出了我的情况，并告诉我不需要担心，这种情况会慢慢好的。

我有些担心，问医生会不会影响我出去玩，医生很贴心地告诉我不会影响，让我放心。经过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解，真心感谢医生的帮助。

问诊结束后，我对我的情况有了更清楚的认识，也对自己的健康有了更多的保障，真心感谢医生和医生助理的专业服务。

2021年2月，一位74岁的女性患者因深静脉血栓服用利伐沙班20mg，持续用药8个月后停药，目前已停药1年左右。她对再次服药的剂量产生了疑问，因为她所在的偏远小城医生对药物的用法用量并不清楚，也没有明确告知是否需要长期服用这种药物。患者的母亲曾三次因深静脉血栓住院，最近一次是在2021年2月。虽然停药已经快一年了，但家属担心再次出现血栓，因为患者有轻微腿疼的症状，且血脂偏高，容易形成血栓。

经过医生的详细咨询和解释，患者对抗凝药物的使用有了更清晰的认识。医生耐心地解释了抗凝药物的利弊，让患者明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物，尤其是在没有长期卧床的情况下。最后，医生建议进行下肢静脉彩超和D二聚体检查，患者表示明天将前往医院进行检查。

经过检查，患者得知自己没有血栓，医生再次确认患者无需再服用抗凝药物，并告知不需要经常性检查。患者对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

虽然患者对再次服药产生了疑问，但通过医生的解释和建议，她对药物使用有了更清晰的认识，同时也明白了不是所有情况都需要常规使用抗凝药物。医生的耐心解释和专业建议使患者的内心得到了安抚，对医生的品质和专业素养充满信心。

我是一位患者，最近在网上看到一家互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并提醒我关于医生查看病例的规定。在问诊过程中，我感觉医生非常专业，他详细解释了血栓形成的可能性，并提醒我需要到医院就诊。虽然我在问诊过程中遇到了一些平台问题，但医生一直保持着耐心和专业的态度。最终，问诊结束了，我感到医生的建议非常中肯，我决定前往医院进行进一步的诊疗。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，我询问了关于阿哌沙班片的选择和价格问题。医生给予了我详细的解答，并建议我在口服抗凝药物方面选择国产的，因为进口药物价格较高，对经济造成一定压力。医生还提醒我在口服抗凝药物过程中要注意出血倾向，特别是皮下出血、黑便、牙龈出血不止等情况。最后，医生祝愿我早日康复，并提醒线上问诊不能代替面诊，需要具体的诊疗还需前往医院就诊。

我爷爷最近做了一次CT检查，结果显示腹部有一个39mm×38mm大小的主动脉团块影，这到底是怎么回事呢？我有些担心，于是去了京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生很耐心地听取了我的爷爷的情况，并给出了建议，让我们做增强CT进一步观察。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，也为爷爷能够得到及时的诊断和治疗感到放心。虽然我并不是医学专业的人，但我相信医生会给出最合适的治疗方案。

在医生的帮助下，我对爷爷的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该做什么。感谢医生的关心和专业指导，让我对互联网医院有了更多信心。

我最近在网上咨询了一个医生关于我的静脉曲张的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。他在了解了我的病情后，给出了专业的建议，并解释了治疗方案。在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的解答，并且给予了我很大的支持和鼓励。通过这次问诊，我对我的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更多的信心。

京东互联网医院的医生给予了我很好的帮助，让我感受到了医生的专业和耐心。我对这次问诊非常满意，也对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。