太仓市第一人民医院

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    很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。

    元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。

    胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。

  • 3.3 心理护理

    心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

    首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

    3.4 术中及术后护理

    术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

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    三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

    早泄的治疗不是一个单纯用药的问题,这也是目前现实的条件给逼的。

    3.1 ‘单纯’用药(×):不应该只用一种药

    目前的医学技术还不行,没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物,如‘达泊西汀(必利劲)’、‘舍曲林(左洛复)’主要针对‘神经敏感性’;‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’;中成药主要在于全身的调理,治疗早泄不是很直接,需要拐好几个弯;很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

    我的经验:你可以上面的药物刚开始一起使用,同时有时候单独使用一种药物,看看哪种对你最有用,逐渐减药,管不管用,只有试过才知道;同时,每个药物想要发挥其最大的作用,使用方法同样重要,就很考虑医师的经验。

    3.2 ‘单纯’用药(×):不应该只用药,其他还有很多方法

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    儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童,占骨关节结核的第三位。

    病理

    • 膝关节滑膜丰富,故滑膜发生结核多见,导致全关节结核也多。
    • 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
    • 可合并脓肿,破溃后形成窦道,最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

    诊断

    • 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
    • 早期疼痛及压痛不明显,由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
    • 肌肉萎缩,关节功能障碍,关节强直和屈曲挛缩畸形。
    • X 线片早期表现为软组织肿胀,骨质疏松,可见骨质破坏,关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏,关节间隙消失。

    治疗

    • 保守治疗:
      1. 抗结核药物治疗。
      2. 制动,皮牵引或石膏托固定。
      3. 关节腔内注射抗结核药物。
    • 手术治疗:
      1. 滑膜切除术,适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
      2. 病灶清除术,适用于全关节结核。
      3. 关节融合术,适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。
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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

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    腘窝囊肿是比较常见的,发生在膝关节后方腘窝处,一般没有什么表现,大到一定程度会出现疼痛不适,诊断比较容易,可做腘窝彩超。

    治疗方法常选择保守治疗,就是穿刺,注射曲安奈德,局部加压包扎,保守治疗无效的,囊肿再发的可选择手术治疗,手术可局麻或者腰麻,完整切除囊肿,有的囊肿切除以后,关节囊破裂,再缝合破裂处,这个方法比较彻底,但是有的病人不能接受,根据情况选择这两种方法,基本上都可以达到较为满意的效果。

  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

  • 脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

    王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

    细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。

  • 今天我带着女儿来到网上医院,想咨询一下她的病情。女儿今年9岁4个月,最近发现她出现了性早熟的现象,骨龄显示她的身体发育已经达到11岁的水平,身高已经达到140厘米,体重35公斤。

    经过医生的评估,女儿已经打了8针抑制针,但现在我不想让她继续打了。我希望医生能给出专业的建议,告诉我是否可以停止打抑制针,以及停针后可能出现的影响。

    医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了女儿的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,停针后激素水平可能会升高,需要观察药物能否再次抑制住,如果药物能够抑制住,那就可以先不打针,如果不能,就还需要继续打针。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,通过问诊记录发起了复诊。这次问诊让我更加了解了女儿的病情,也让我更加信任这位医生的专业素养。我决定遵循医生的建议,继续观察女儿的病情,如果有需要,我会带她前往医院就诊。

  • 今天,宝宝发烧了,让人有些担心。我立刻在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我,让我尽量详细描述宝宝的症状。医生非常耐心地询问了我关于宝宝的病情,让我感到很温暖。

    医生告诉我,宝宝可能是病毒感染引起的发烧,并建议我给宝宝服用奥司他韦颗粒。在我询问用药方法时,医生详细解答了我的疑惑,让我感到很放心。

    随着治疗的进行,宝宝的症状逐渐好转。我再次向医生咨询宝宝疹子增多和痒的情况,医生建议我使用炉甘石洗剂,并耐心解答了我的各种疑问,让我感到非常感激。

    通过医生的指导,宝宝的症状逐渐得到控制,我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 昨天下午,我发现了小孩手脚胳膊和脖子等部位起了一些红点,而且还有些脱皮的现象。这让我有些着急,于是我决定在网上找一个医生进行咨询。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,这可能是手足口病引起的,需要及时进行化验和检查。

    医生建议我带着孩子去当地的医院进行血常规化验和心肌酶谱检查,以便做出更准确的诊断。如果检查结果良好,可以口服药物进行治疗,如果检查结果不好,可能需要输液治疗。

    在医生的建议下,我带着孩子去了当地医院进行了检查,结果显示白细胞偏低,需要引起重视。医生给了我详细的治疗方案,并建议我及时复查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。

  • 今天,我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。在医生细致地查看了宝宝的病例后,开始了诊疗。医生非常耐心地倾听了我的主诉,对宝宝进行了全面的评估,并给出了专业的建议。我询问医生是否可以帮忙开具处方或用药建议,医生要求了解开几天的处方,我有些疑惑,因为我以前买药都是一盒一盒的,但医生很友善地解释了情况,并答应我每一种药都帮忙开一盒。非常感谢医生的细心和耐心!

    医生创建了处方并送达药师审核,通过后我可以一键预约药品。医生提醒我,在用药期间如有不适,请及时线下就诊。我非常感激医生的关心和建议,并且顺利预约了药品。在用药期间,医生再次提醒我,如有不适也要及时线下就诊。我非常感谢医生的关心和贴心服务!

    宝宝的病情得到了有效的控制,我非常感谢医生的专业治疗和细心关怀。在医生的建议下,我也意识到了及时就诊的重要性。再次感谢医生的关心和帮助,祝愿宝宝早日康复!

    问诊结束后,我感到非常满意,同时也意识到了及时就诊的重要性。我对医生的服务非常满意,也会在问诊记录中发起复诊,如有需要我也会前往医院就诊。非常感谢医生的专业建议和关怀!

  • 我家孩子最近总是流鼻涕,白天还好,晚上鼻子就不通气了,而且最近还开始半夜咳嗽。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    问诊刚开始,医生就很友善地提醒我要详细描述孩子的问题,让我觉得很贴心。医生告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很放心。

    医生给出的建议也很专业,提醒我在给孩子开药时要注意相关规定,让我觉得医生很注重患者的安全。

    最后,医生帮我开了处方,虽然药品牌子不一样,但医生解释说效果是一样的。整个问诊过程让我感到很满意,我对医生的服务很满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院更有信心。

  • 昨天下午,宝宝不小心舔了大人的手,引起了家长的担忧。于是在***互联网医院进行了线上问诊,得到了专业医生的及时解答。

    医生在问诊中,耐心倾听了家长的描述,并给出了合理的建议。医生指出,如果孩子没有腹痛腹泻,发热,大人没有传染病,那应该就问题不大。医生还提醒家长,孩子关节没有发育成熟,偶尔有响声是正常的,而孩子哭的严重之后刺激咽反射导致咳嗽也是正常现象。医生还建议家长要找找孩子剧烈哭闹的原因,如注意孩子有没有腹胀,有没有肠绞痛等。

    最后,医生再次强调哺乳期不能喝咖啡,对于孩子干呕和咳嗽的情况,医生也给出了合理的解释和建议。

    通过这次线上问诊,家长对宝宝的状况有了更清晰的认识,也学到了更多关于孩子健康的知识。***互联网医院为家长提供了便捷的医疗服务,让家长能够及时获得专业的医生建议,为孩子的健康保驾护航。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子淋巴结肿大的情况。医生在耐心倾听患者描述症状的过程中,展现出专业的医疗知识和细心的态度。医生建议患者做PPD皮试以排除淋巴结结核,并给予了详细的解释和建议,让患者对病情有了更清晰的认识。在面对患者担心和焦虑的情绪时,医生以平和的语气给予了安慰和建议,让患者感受到了医生的关怀和专业性。最终,医生为患者提供了治疗方案和建议,引导患者正确对待疾病,展现了医生应有的品质和责任感。

  • 我家宝宝最近总是感冒发烧,身体状况一直不太好,我很担心。于是我在互联网医院上进行了咨询,很幸运地得到了一位***医生的帮助。

    医生很耐心地询问了宝宝的病情,询问了他的胃口和大便情况,还询问了他之前的化验单情况。医生很细心地给出了建议,包括补充维生素AD、钙锌、纠正贫血,并提出了提高抵抗力的药物建议。在给出药物建议的时候,医生还特别询问了宝宝的大便情况,给出了更具体的建议。

    最后,医生还为宝宝开具了详细的处方,并告诉我可以在互联网医院一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,而且医生给出的建议也非常专业,让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。我会按照医生的建议给宝宝进行治疗,希望宝宝能早日康复。

    总的来说,***医生的专业素养和耐心细心给我留下了很深的印象,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 最近,我家小二嘴边上起疱疹,然后破了,一直不见好转。我很着急,于是决定尝试线上问诊。问诊开始前,医生提醒我一些注意事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。

    问诊进行中,医生询问了我的症状以及病史,非常耐心地倾听我的描述。我告诉医生,小二已经有4天了,没有发烧,以前也没有类似情况。医生根据我的描述,初步判断可能是单纯疱疹,建议使用抗病毒软膏进行治疗,并注意碘伏消毒。

    医生帮我开具了处方,并告知我可以一键预约药品。我按医生的建议使用了处方,效果不错。问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。

  • 我从深圳儿童医院出院后,孩子的白细胞总数一直持续居高不下,但是没有找到具体原因。因此我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生通过仔细查看孩子的病历并进行专业评估,提出了可能存在慢性特殊病毒感染的观点。虽然孩子没有明显的感染症状,但医生建议排查EB病毒和巨细胞病毒的可能性。

    在医生的建议下,我进行了病毒检验,排除了巨细胞病毒。医生进一步指出,孩子的白细胞反应主要集中在淋巴和单核细胞上,需要进一步排查免疫缺陷和血液病的可能性。

    医生耐心解释过敏症状和与奶粉相关的症状,帮助我了解孩子的体征。经过进一步检查,排除了肠道过敏的可能,也排除了与奶粉相关的问题。

    最终,医生建议观察孩子的症状和进行进一步检查,以排除免疫缺陷和血液系统问题。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

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