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我该如何知道孩子是否比正常情况矮?
医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。
医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。
正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。
如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?
可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:
部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:
孩子需要检查吗?
可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:
孩子需要治疗吗?
这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。
生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。
生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?
通常不会,因为:
生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。
我能自己做些什么来帮助孩子吗?
是的,您可以:
脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。
最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。
患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。
如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。
空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。
如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。
关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。
晚期可有神经源性膀胱和便失禁。
延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。
脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
饮食是大家每天都需要的,这一点其实是非常的重要,这对大家的健康其实会有很多的影响。如果是食用不当就伤害个人的健康,吃得对对大家的健康好。那么,在日常的生活中,因为饮食问题导致的男性不育症该怎么办?要做好哪些调理工作呢?
想要保持好健康,吃对食物,这一点对大家的健康会非常的重要,大家要注意做好其中的预防,这样可以减少其中的危害,也能避免不育症的侵袭。作为男性要保持健康的身体,保证精子的质量,这样才能孕育健康的孩子,希望所有的男性都能保持好健康的身体。
甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。
甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。
纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。
阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。
实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。
同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。
苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前
焦虑是人们最常见的情绪,也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常(emotional disturbance)。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心,并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。
焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍,甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中,形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯,一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度,使其对当前的安全有受到威胁的预期,就会产生某种焦虑情绪。而且,因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质,在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感,倾向于高估风险,极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至,由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应,互为因果、互相强化,导致严重的精神病理现象。
以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者,在不慎接触了其认定的不洁物时,就会立刻有染病的不良预期,继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑,他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”,即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”(cleaning rituals)。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤,也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品,还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),但将药物增加到足够剂量(有效量)需要一个渐进的过程,而且即使是服用足量治疗药物后,对强迫症也没有立竿见影的疗效(一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效)。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望,在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃,要么换医生,要么要求医生更换治疗药物,使本可能起效的治疗半途而废。另外,即使是采用 CBT 治疗其强迫症状,但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时,患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素,而使 CBT 难以坚持。假如,给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物(如苯二氮卓类),使其焦虑显著减轻,在沾染不洁物时,其焦虑会明显减轻,实施强迫行为的冲动就会减弱,实施强迫行为的次数也会减少,使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中,因焦虑减轻,其阻抗也会减弱,相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来,我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略,使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且,随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量,并持续足够长的治疗时间,即开始发挥其抗焦虑作用,最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了,往往可以逐渐减量、停药。
再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者,在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起,并在焦虑情绪的强化下,选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状,以偏差认知模式解读这些症状的意义,使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化,最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想,都不可能有立竿见影的疗效,使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段,同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者,都获得了预期的疗效。
再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似(参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》),也是在焦虑情绪的参与下,由偏差认知模式主导,选择性收集与其妄想信念吻合的信息,形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者,足量的抗焦虑药物也能在较短时间内,使其症状减轻。
当然,其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时,早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者,使患者病情在较短时间内开始改善。
我个人理解,用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑,就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。
经常使用紧急避孕药副作用:
第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。
第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。
因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。
超声法
试纸法
我最近在乳房放处发现了一个硬块,一按就感到疼痛,这让我非常担心。我决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。在问诊的过程中,我向医生描述了我的症状,并提供了之前的两次检查报告结果。医生助理告诉我,主任医生可能会比较忙碌,但会尽快给我回复信息。我向医生咨询了关于手术方式的选择以及麻醉方式的问题,医生给予了详细的解答和建议。最终,在医生的指导下,我得到了专业的诊疗建议,并对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生和医务人员都非常耐心和细心地为我解答问题,让我感到非常安心。
今天,我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子十一岁,最近发现乳头下面有一个黄豆大小的疙瘩,不痛不痒,让我有些担心。在医生提醒下,我准备拍张照片给医生看一下。
医生很耐心地询问了孩子的情况,然后建议我们去乳腺外科做一下彩超检查。医生告诉我,这种情况可能是男性乳房发育,通常不会有太大的问题,但为了确认诊断还是需要做一下检查。
我对医生的专业建议感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。我决定尽快带孩子去做彩超,好让医生更准确地诊断情况。
这是一篇关于乳腺结节焦虑的故事。患者在两年前发现乳腺结节,当时并没有焦虑。然而,六月份学习压力大,乳腺疼痛,患者在百度上查到乳腺癌视频后极度害怕,加上植物神经紊乱,导致焦虑失眠长达四个多月。这段时间再次复查,发现又长了一个结节,患者感到焦虑。在医生的指导下,患者得到了专业的解释和建议,最终放下焦虑,定期复查就行了。
我是一位居住在郑州市的患者,最近因为乳房疼痛的问题咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病史和生活习惯,然后给予了专业的建议。
医生首先建议我尽快去做一个乳房彩超检查,以排除乳腺疾病。同时,他也提醒我要避免熬夜、注意休息,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉快。医生还询问了我的药物过敏史和其他慢性病史,并给出了相应的药物建议。
在对话中,医生非常细心地询问我的病情细节,并给予了很多生活上的建议,让我感到非常温暖和贴心。最后,医生还提醒我可以在京东互联网医院搜索他的名字进行便捷复诊,感觉真的很方便。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心解答和专业建议。
时值春暖花开,***女士在百忙之中前往***互联网医院进行了乳腺纤维瘤的线上问诊。她询问医生是否需要进行手术,对于这个问题,医生耐心地解释了手术的必要性需要根据具体情况来决定,并建议她尽快到医院进行详细的检查,医生会根据检查结果给出最合适的治疗建议。
医生还提醒***女士注意事项包括避免剧烈运动、佩戴合适的内衣、定期复诊等。另外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对疾病的康复有帮助。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和指导。
我向医生咨询了关于乳腺结节的问题,医生详细地解释了我的病情,并建议我尽快进行手术治疗。
医生告诉我,虽然目前乳腺结节的可能性不大,但是不能完全排除癌变的可能性,还是以病理结果为准。他建议我尽快进行手术,以避免病情恶化。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很安心。他还提醒我,即使目前病理结果不确定,也不能掉以轻心,还是需要谨慎对待,避免病情向不好的方向发展。
最后,医生还给我提供了便捷的复诊方式,让我感到非常贴心。
整个问诊过程让我感受到医生的专业和贴心,让我对手术治疗充满信心。
我92岁的奶奶患有乳腺癌已经有5年多了,一直在保守治疗,但最近肿瘤溃烂并散发出难闻的恶臭,让我们非常担心。于是我们通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了奶奶的症状并给出了专业的建议。
医生首先提醒我们,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,而且医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。接着,医生告诉我们,乳腺癌到了后期会出现肿瘤溃烂流血的情况,生活质量也会受到很大影响。医生建议可以先取个病理明确病理分型,来决定用药方案,如果是内分泌敏感型乳腺癌,可以口服内分泌药物维持治疗,而对于92岁的奶奶来说,局部晚期乳腺癌可能没有太大手术价值,而且肿瘤破溃状态是无法手术的。因此,医生建议奶奶可以尝试口服内分泌药物,但前提是需要有病理诊断及免疫组化结果支持。医生还告诉我们,如果是受体阳性的乳腺癌,吃内分泌药可能会让肿瘤缩小,并且创面也会愈合,但是医生也提醒我们,内分泌药物也有可能产生一定的副作用,需要全面评估患者的病情。
最后,医生建议我们可以再带奶奶去检查一下,主要是肿物取病理,同时也需要看看有没有转移,包括肝脏、肺、脑、骨等部位。医生还解释说,恶性肿瘤一般都不会疼痛,除非侵犯神经或者出现远处转移。而对于内分泌不敏感的乳腺癌,口服内分泌药可能没有太大的效果,需要考虑口服化疗药物,但副作用可能会比较大。此外,医生还建议我们在外用药物上加上点红霉素软膏或者百多邦,来预防感染。
通过这次线上问诊,我们对奶奶的病情有了更清晰的了解,也知道了下一步的治疗方案。医生的回答非常仔细、耐心,让我们对治疗充满信心。
我在互联网医院咨询了乳腺增生疼痛的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我放心了很多。医生说,乳腺疼不一定是坏事,而且乳腺检查除了超声,还可以做核磁,但对于我的情况并不需要。医生还建议我吃一段时间中成药看看有没有缓解,同时要去查一下激素,至少一个月后可以进行检查。医生还提醒我,生活规律,适当运动,正常饮食,心情愉快,都是很重要的。我感到非常感激,医生的耐心和细心让我对自己的病情有了更清楚的认识,让我放心了很多。
我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到自己患有双乳增生。医生非常耐心地解释了疾病的性质,让我对病情有了更清晰的了解。医生还详细介绍了乳腺增生的治疗和注意事项,让我感到很安心。
医生助理也很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情才能给出更准确的诊疗建议。这让我感到他们非常重视每一位患者,愿意花时间了解我们的需求。
总的来说,这次线上问诊让我收获满满。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的印象大大提升,我会继续选择线上问诊来解决我的健康问题。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于乳头被宝宝咬破的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了详细的症状和情况,然后给出了专业的建议。医生非常细心地评估了我的病情,并为我开具了合适的处方。在沟通中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心。我很满意这次线上问诊的服务,感觉得到了很好的医疗支持。
如果您遇到类似的情况,也可以考虑在京东互联网医院进行线上问诊,获得专业的医疗建议和支持。
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