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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

  • 现在发现肺结节的年轻人有不少,但十几岁就发现肺结节的不是特别多。
     
    最近,有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子,她女儿今年十五岁,上初三,前几天因为摔了一跤,到当地医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让她母亲特别担心。特地从河北过来,让我看看这些肺结节严重不严重?
     
    我仔细阅读她带过来的片子,肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节,直径都不大,看起来像是典型的炎症,并不像是她母亲担心的早期肺癌,这些都可以继续观察,并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中,她母亲表现的特别紧张,反复问我这些有没有可能是恶性的?但这位女孩表现的很沉着冷静,一直在旁边听,表情也很平和,表现的比妈妈要镇定的多。
     
    十几岁的孩子发现有肺结节,作为父母肯定特别担心,这种心情是可以理解的。

  • 不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。

  • 情感性精神病一般是指临床上的情感障碍,可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

    1.抑郁障碍:抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

    2.双相障碍:双相障碍,也称躁郁症,是一种情感障碍,可导致情绪波动出现剧烈变化,包括躁狂发作期(情绪高涨、活力过剩)和抑郁发作期(情绪低落、无力感)。

    3.强迫症:强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使,要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法,以减轻焦虑感。

    此外,还可包括焦虑障碍、人格障碍等,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

    1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。

    2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。

    综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

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    横弓塌陷

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    女孩身高对照表来了

  • 我是来自洛阳市中心医院男科主任,20余年的男科诊疗经验,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!

    有一位患者向我咨询,他是一名20岁的青年,曾经有过过度手淫的情况,并在半年多前戒掉了这个不良习惯。然而,最近他发现自己一个月遗精4到8次,大多发生在梦中,有时候是春梦。此外,他还感觉自己有黑眼圈,精力不佳。经过我的询问和评估,我发现患者的病情有所好转,但仍然存在一些问题。患者在我的指导下进行了一系列的检查和治疗,目前情况暂时稳定。

    本次问诊结束后,我向患者提供了一些建议,并强调我的回复仅为建议,如有需要,应前往医院就诊。我始终以患者的健康为首要考虑,尊重患者的意见和选择,希望能够为患者提供更好的医疗服务。

  • 我最近感觉手脚心出汗厉害,腰也有点酸痛,尿频感觉也比较明显。经过一番思量,我决定尝试一下线上问诊,看看能否得到一些专业的建议。

    问诊开始后,医生非常耐心地询问了我的症状,并要求我拍摄舌头的照片上传,以便更准确地判断我的病情。在我描述了我的症状后,医生给出了初步的诊断,然后为我开具了中药颗粒的处方。他详细地给我解释了药物的用法和注意事项,还提醒我要注意生活规律,少吃辛辣食物,少熬夜,多锻炼身体。

    在结束问诊后,医生还特别安排了线上助理联系我,进行了用药指导,并提醒我在服药后要拍摄舌苔对比照片,以便医生更好地跟踪我的病情变化。

    总的来说,这次线上问诊给了我非常好的体验,医生非常专业、耐心,并且给予了我详细的治疗方案和生活建议。我对这次问诊非常满意,也感到对我的病情更加有信心了。

  • 我最近遇到了一个让我难以启齿的问题,早泄成了我的困扰。

    我在网上搜索了一些医院,最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很亲切地告诉我,医生会更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议。

    问诊已开始,我和医生进行了沟通。医生询问了我的病情,我坦诚地回答了他的问题。

    医生细心地观察了我的舌苔,然后要求我在示范图上画出我的症状。经过一番观察和询问,医生给出了我的病情诊断。

    医生很耐心地询问了我的其他症状,并最终为我开了中药治疗的处方。

    医生为了让我服药更便捷,选择了中药颗粒剂,还嘱咐我在用药期间注意饮食和作息规律。

    最后,医生还给了我他的联系方式,方便我在需要时与他沟通。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给了我很大的安慰。

    现在,我已经开始按照医生的处方进行治疗,希望很快就能见到好转。

  • 我来自上海徐汇区,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。最近,我发现自己勃起不够硬,勃起后很快就软了,晚上频繁多尿,手脚冰冷,突然还长出了一些白发。我向医生咨询了这些问题,医生非常耐心和细心地听取了我的主诉,并根据我的症状进行了全面的评估。医生给我提供了一些中医调理的建议,并告诉我需要持续进行调理,同时要避免使用手动勃起,还建议我上传了舌苔照片供医生参考。在医生的指导下,我非常有信心能够尽快恢复健康,感谢医生的专业指导和耐心解答。

  • 我在这个互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始,持续2天,我向医生反映了之前开药效果的情况,医生询问了我的症状并要求我发个舌苔照片进行进一步分析。

    医生通过询问了解到我的阳痿和早泄情况,建议我在戒除房事的同时服用中药进行治疗。医生详细解释了用药方法和注意事项,建议我在用药期间避免食用寒凉辛辣食物,少熬夜,少手淫,并且不要喝茶和酒。

    我提出希望药效更强的建议,医生解释中药需要时间来调理身体,建议我在巩固一段时间后再进行评估。最后,医生为我加大了药量,并让我预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的问题,让我对治疗方案充满信心。现在我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我是一名28岁的男性,在日常生活中出现了一些不舒服的症状,需要寻求专业医生的帮助和建议。白天我常常感到手脚冰凉,晚上睡觉时腰部会不自觉地抖动,几乎每天都会频繁地出现这种自发性的抖动,抖动之后感觉会稍微好一点,但腰部却感到发空和凉,还伴有一点疼痛感。此外,每天晚上我都要起来上厕所,而且早上五点也会再起来一次。我还遭受着持续的耳鸣,这种尖锐的声音几乎持续了24小时。我还有早泄的情况,性生活的时间不到2分钟。在初中时期开始手淫,已经持续了15年,性欲还是比较强烈的。我个人也很瘦,体重只有92斤,无论怎么吃都不胖。以上症状一直困扰着我,希望能得到专业医生的指导和治疗。

  • 我36岁,最近手心总是出汗,还有遗精和早泄的情况,非常困扰。这几天在网上搜索了一下,发现京东互联网医院提供了线上问诊的服务,于是我决定尝试一下。在问诊过程中,医生助理先收集了我的诊前医疗资料,然后让我填写问诊表并拍了一张舌苔照片。医生在了解了我的病情后,给出了专业的诊疗建议,并开了两周的中药治疗。医生非常耐心地解答了我的疑问,并提醒我在用药期间要注意生活方式,保持适当的运动和饮食习惯。

    在整个问诊过程中,医生给予了我非常专业的建议和支持,让我感到很放心。我相信通过医生的治疗,我的病情会有所好转。在用药期间,我会按照医生的嘱咐认真服药,并在需要的时候及时复诊,保持良好的沟通。非常感谢医生和医生助理的帮助和关心,让我在家也能得到专业的医疗服务。

  • 我最近在网上找了一个互联网医院进行了问诊,因为我最近感觉两边腰子有些疼痛,而且手淫的次数也比较多,有点担心自己的身体出了问题。在医生的建议下,我进行了详细的问诊,医生很有耐心地询问了我的身体情况,包括性生活、大便情况、睡眠情况等。通过我的描述和舌象,医生给出了中医诊断为气阴两虚证,然后建议进行中医药治疗。医生还为我配制了中药颗粒剂型的处方,并送达给了药师审核。最后,我收到了中医药配方颗粒15剂的处方,并且可以通过互联网医院直接预约药品。整个问诊流程非常顺利,医生和药师都很专业,让我感到很放心。

    在这次问诊中,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅详细了解我的病情,还为我制定了个性化的治疗方案。整个过程让我感到很温暖,也让我对互联网医院的医疗水平有了更加深刻的认识。我相信在医生和药师的指导下,我的身体一定会尽快康复。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊,我向医生描述了自己过度手淫导致的早泄的情况。医生非常耐心地询问了我的病情和日常生活习惯,还提醒我要保持健康的生活方式和放松心情。他给我开了一些中成药调理,并详细告诉我药物的服用方法和注意事项。我对医生的服务非常满意,他的专业知识和耐心细致的态度让我感到很安心。虽然医生的建议只是一些建议,但我会按照他的指导规律服药,并及时复诊。

  • 我在某天晚上,睡觉时总是出虚汗,腰膝酸软,还总感觉浑身燥热,非常不舒服。经过朋友的介绍,我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

    在问诊中,京东医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了专业的问题。通过和我详细的沟通,医生了解到我经常感到燥热,出虚汗,还有早泄等症状。医生对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始使用中药进行调理治疗。

    医生不仅给我开具了详细的中药处方,还提供了专业的用药建议。通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以随时向医生咨询病情进展,并及时调整治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识和专业素养,还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢京东互联网医院为我提供了这么优质的医疗服务。

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