颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

高尿酸血症是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

临床研究发现，高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外，还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄，尿酸排泄出现障碍，导致血液中尿酸浓度升高，出现高尿酸血症，甚至可引起痛风。

因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药者，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml 以上，以促进尿酸的排泄。

必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。

经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

图片

接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

图片

图片

市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

图片

（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

图片

1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

常由桡骨头传导的应力所致，故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地，外力沿桡骨传导至肘部；或跌倒时处于完全屈肘位，外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外，局部症状不突出，多于拍照 X 线片时发现，前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折：不包括外上髁和干骺端；而外髁骨折除包括肱骨小头外，还包括非关节面部分，常累及外上髁。

其典型 X 线表现如下：侧位片常常可以看到肱骨下端前面，相当于滑车平面有一薄片骨块影，因骨折块包含有较大的关节软骨，故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源，需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方，与肱骨远端重叠，故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片，可以发现其肱桡关节间隙增宽，肱骨侧关节面毛糙，失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变，再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现，一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

 

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

牛蒡子在中药学中属于发散风热药，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，通便的功效，临床可用于治疗：

1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽，咳痰，咽喉肿痛等。
2. 麻疹不出，风疹瘙痒。
3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
4. 热秘。

牛蒡子中含有木脂素（牛蒡苷、牛蒡醇等）；脂肪酸（花生酸，硬脂酸）；挥发油等多种成分。现代药理学证实，牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用；具有抑制真菌生长的作用；具有调节体温的作用，具有降低尿蛋白排泄的作用，具有调节血糖的作用等。

近日，我家小孩在感冒期间出现了发烧咳嗽的症状，一直不见好。我急忙上网搜索，发现了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我立刻联系了医生助理，他很耐心地询问了小孩的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，前期进行过的治疗，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。在得知主任医生会在24小时内给出答复后，我很放心地等待着医生的回复。

经过一番等待，主治医师终于给出了答复。医生详细了解了小孩的病情，询问了体温、其他症状等情况，并给出了针对性的治疗建议。医生还解释了感冒的一般恢复期为一周左右，对于鼻塞影响不大的情况，给予了详细的解释。在医生的建议下，我对小孩的病情有了更清晰的认识，同时也明白了感冒的治疗原则。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生在工作中的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅能够客观评价患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们专业的建议。在这里，我要感谢医生对小孩的关怀和照顾，也要感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的在线问诊服务。

今天早上，小朋友起床后突然感到肚子痛，拉了两三次，之后又吐了四次。她只吃了一碗小米粥，但还是吐了出来。这真让人担心起来。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了小朋友的情况，然后根据她的症状给出了专业的建议。医生建议先让小朋友按摩肚子、热敷，然后服用特定的药物。医生还告诉我，如果情况没有缓解，就需要去医院就诊。

由于疫情防控，附近的医院都封了，我有些担心。但医生安慰我说可以观察一段时间，如果情况有所好转就继续吃药，如果一直没有缓解就要去医院就诊。医生还特别提醒我要注意小朋友的饮食，暂时只能吃容易消化的食物，而且少量多餐。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心和耐心。虽然不能面对面诊疗，但医生的专业建议让我感到非常安心。我会按照医生的建议好好照顾小朋友，希望她能早日康复。

我最近的宝贝总有一些不舒服，总是在睡觉时频繁吞咽，还伴有肠鸣和肚子咕噜咕噜的声音。三四天前，他突然食量大增，一顿午饭竟然吃了十八九个肉丸子，然后连续两天没大便。而且他吞咽时牙咬得很紧，需要抱起来才能缓解。此外，他从小就有个习惯，晚上睡前一定要喝200ml的奶，现在一岁十个月了，每天夜里三四点还要再喝200ml的奶。最近为了戒掉夜奶，我把奶的量改为了230ml，但他依然需要夜里两三次喝奶。我之前怀疑他可能患上了神经科疾病，如癫痫，但做了脑电图并没有发现异常。神经内科医生建议我们去消化科做进一步检查。昨天做脑电图时，他吃了一点安眠药，然后吃了一些辛辣的药水，结果立即全部呕吐出来，包括早饭和很多黏液。我在网上查了一些资料，发现他的症状与胃食管反流疾病有些相似，但也有一些不同之处，我很担心他的情况，希望能得到专业的建议。

在网上咨询了一位医生，他给了我一些建议，称孩子可能是肠胃功能紊乱，建议在饮食上保持健康卫生，规律作息，同时服用一些中成药来促进消化。他还说，孩子现在并没有病，只是需要调理一下肠胃功能。我问他能否用一些其他药物，比如思连康、耐信，但医生表示孩子不适合用这些西药。他还建议，孩子可以贴丁桂儿脐贴来调理肠胃。在询问关于孩子大便干的问题时，医生解释说，孩子大便干属于便秘范畴，需要用乳果糖来治疗。他还说，贴丁桂儿脐贴与治疗大便干不冲突，可以同时使用。医生还表示，频繁呕吐或伴有其他症状需要去医院，但一两次呕吐精神正常可以观察。我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照他的建议来调理孩子的身体。

在一个普通的周末下午，21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况，让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高，而额头温度又稍稍超过正常范围，让妈妈心里不安。

妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗，所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

经过医生的评估，医生建议妈妈先观察宝宝的情况，因为宝宝吃奶正常、精神状态良好，低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热，但也要注意电子体温计的误差。

在医生的指导下，妈妈开始观察宝宝的体温变化，并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主，如果体温不超过37.4度，可以先观察。对于湿疹，医生建议可以擦炉甘石，但需要根据具体情况而定。

在与医生的沟通中，妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问，医生指导奶量要根据体重情况而定，并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况，不要过于担心，安抚为主。

最终，医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多，她决定继续观察宝宝的情况，并随时向医生咨询。通过线上问诊，妈妈得到了及时的帮助和指导，也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

我最近发现孩子一直便秘，吃饭也不多，喝水也少，真是让我着急坏了。我决定在***互联网医院找个医生咨询一下，看看怎么办。

当我联系上了医生，他非常耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的饮食习惯和排便情况，还询问了孩子是否有腹痛等不适症状。医生用友善的语气和我交流，让我感到非常舒心。医生还为我做了详细的评估，最终给出了专业的治疗方案，并开具了处方。我非常感激医生的细心和专业，让我对***互联网医院的医生服务印象深刻。

我按照医生的建议给孩子购买了思连康益生菌，孩子服用后情况有所好转，真是太感谢医生了。***互联网医院的医生真是医术高超，让我对线上问诊有了更多的信心。

我女儿最近两年经常拉肚子，尤其是吃了凉的或者刺激性食物后就会拉肚子，一天多次。我带她去医院看了好多次，都说没有大问题，只是受凉了。但是这种情况对她的身体和生活造成了很大影响，我很着急。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

助理医生张晓很耐心地询问了我女儿的病情，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我对他的专业素养非常放心。

接诊医生给出了建议，他说这种情况主要跟肠胃功能不好有关，需要注意饮食并慢慢调理。他还建议可以吃点益生菌调节肠胃功能，平时有症状可以吃的促消化的药物。我很感谢医生的建议，也感谢他的耐心和细心。

最后，医生还建议我可以给女儿喝一些醒脾养儿颗粒，这是一种养肠胃的冲剂。我深深感到医生对患者的关心和负责。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀，也更加明白了平时注意饮食对身体的重要性。我会按照医生的建议，好好调理女儿的肠胃，希望她能尽快康复。

我最近身体不太舒服，反复发烧并且拉肚子，着实让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理向我解释了他们的工作流程，非常专业和耐心，让我感到很放心。接着，助理询问了我病情的详细情况，包括发病原因、持续时间、曾做的检查以及检查结果等，还帮我咨询了解决主要问题。

接诊医生忙完后，医生开始与我进行详细的沟通，询问了我的症状，给予了我很多专业的建议，并且非常耐心地回答了我的问题。

在医生的指导下，我进行了一些检查，并将检查结果上传给了医生。医生看完后，给了我一些关于治疗方案的建议，非常细致和周到。

最后，医生告诉我，目前需要进一步检查明确感染病灶，如果是细菌感染可能需要用到头孢类药物进行治疗。医生还非常详细地解释了头孢类药物的用法用量，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我觉得很安心。感谢互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了更多的信心。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我已经有半年多的癫痫病史了，需要一些药物来控制症状。一开始，医生助理跟我说明了一下情况，说是为了方便医生更快地给我诊疗建议，然后问诊就开始了，整个问诊持续了14天。一开始，医生向我问好，然后询问我需要什么药物和需要多少。我询问了一下复诊开处方是否需要付费，医生告诉我复诊是需要付费的。我还向医生请求开具检验单，医生帮我开了处方，并提醒我用药时要遵医嘱，并可以提前预约复诊。医生还给我发了一张便捷复诊卡片，然后告诉我处方已送达药师审核。后来医生告诉我处方已经审核通过，可以预约购药，但用药期间如果有不适要及时就诊。我表示明白了，然后医生告诉我此轮消息不用回复，最后问诊结束了，服务也结束了。

今天早上，我带着11个月大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。最近孩子一直频繁夜醒哭闹，而且我发现他已经三个月没有长体重了。前几天还拉出了有虫子的屎，让我非常担心。在医生开始问诊后，医生询问了孩子的病情并给出了诊疗建议，让我对医生的专业素养和耐心给予了肯定。通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了如何正确使用药物来治疗孩子的问题。医生还给了我一些关于孩子饮食和调理的建议，让我对孩子的饮食和健康有了更多的认识。总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，让我对孩子的健康有了更多的关注和重视。

我是一位27天大的女宝宝的妈妈，最近发现她脸上长了很多红点，还有一些红色的印子。一开始我以为是因为天气炎热，穿的衣服太多导致的，但是过了几天，红点和红印并没有消退，还长出了一些白色的小脓包。我很着急，于是决定通过京东互联网医院进行线上咨询。

在问诊时，助理医生张晓非常耐心地询问了我宝宝的病情，询问发病原因、持续时间、是否进行过检查、之前的治疗情况等。张晓告诉我，这应该是湿疹和新生儿痤疮，需要注意保持皮肤清洁干燥，可以使用尤卓尔软膏进行治疗。她还建议我不要用太热的水，衣服也不要穿得太多。最后，她帮我开具了处方，让我可以在药店直接购买药膏。

整个问诊过程非常顺利，助理医生张晓非常有耐心，让我感到非常放心。通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还避免了带着宝宝去医院排队等候的麻烦，非常方便快捷。