晴隆县人民医院

足踝外科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

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    七、拔牙术禁忌症,口腔恶性肿瘤,位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除,因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死,在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术,则不要拔牙。放射治疗后数年内,应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时,要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

    八、牙源性急性炎症期拔牙问题,应根据具体情况进行分析判定,这与患牙部位,炎症轻重,手术难易,操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿,如手术并不复杂,只要在术前术后能适当应用消炎药物,术中尽量减少创伤,术后严密观察,拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶,建立引流,减轻疼痛,并可缩短疗程,加速痊愈。如已有脓肿形成,拔牙的同时,应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难,创伤可能较大、手术时间较长,则应暂缓按牙。例如,阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时,因手术较复杂,组织损伤较大,易导致炎症扩散而造成深部感染,故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者,急性炎定期拔牙亦应慎重。

    九、各种类型的口炎,急性期应暂缓拔牙。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 在医疗行业,医生是一个非常重要的角色,他们需要熟练掌握医疗行业知识,包括疾病诊断、治疗方法等。同时,医生还需要具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在医疗行业,医生需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。此外,医生还需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,尊重患者的意见和选择。

    今天我有一个重要的随访计划,需要去医院做核酸检测。我在京东互联网医院预约了明天的核酸检测,希望明天可以顺利进行。我对医生的服务非常满意,他对我的病情评估准确,给予了合适的治疗方案,而且在沟通过程中非常友善和细心。我对明天的随访计划充满期待,相信医生会给我提供专业的服务。

  • 今天我去了一个互联网医院进行线上问诊,因为跑完步后右脚内侧有点肿,感觉不太舒服。医生很快就接诊了我,他询问了我的情况并仔细倾听我的描述。在医生的指导下,我描述了我的症状,他很耐心地询问了我的病史和跑步情况,然后详细解释了可能的原因,并给出了一些治疗建议。

    医生在询问我的症状时非常细心和耐心,他的建议也很中肯。他提醒我暂时减少走路,将脚抬高消肿,局部冷敷,48小时后热敷,并且告诉我可以喷药但不要揉。我觉得这些建议很实用,也很感激医生的专业指导。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我的建议也让我感到很安心。我相信在医生的指导下,我的脚一定会很快好起来的。

  • 今天我在互联网医院进行了足弓异常的线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状,并要求我上传了足部的照片和视频。在视频发不了的情况下,医生建议我先拍个照片,后续再咨询互联网医院平台。医生看完我的照片后,给出了初步诊断,说我的足部没有大问题,可以不用太担心。但医生还建议我如果不放心的话可以去医院拍摄负重位的x线光片,以确认诊断。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我对我的症状有了更清晰的认识。

    医生还解答了我的疑虑,对于其他医生的诊断提出了自己的看法,给了我很多专业的建议和指导。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的敬业精神和专业素养,让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

  • 在这个医疗行业日新月异的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷的服务让患者受益匪浅。我是一位年迈的患者,最近不慎摔倒导致脚踝骨折,经朋友介绍我来到京东互联网医院进行在线问诊。

    医生经过详细的了解我的病情,给予了专业的建议。我已经进行了手工复位并打了石膏,但复查时发现复位处有缝隙,医生建议手术治疗。我对手术有所顾虑,医生耐心地解释了手术的必要性,并提醒我不能长期卧床,以免引发其他并发症。

    在医生的建议下,我重新考虑了手术的重要性。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到安心和信任,我决定听从医生的建议接受手术治疗,希望早日恢复健康。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为左腓骨远端骨折需要专业的医生进行评估和治疗。医生通过在线诊疗平台查看了我的病例,给出了详细的诊疗方案。

    医生专业且耐心地解释了手术和保守治疗的区别,给我提供了最合适的建议。他细致入微地回答了我的各种疑问,让我对治疗方案更加明晰。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,他们的建议让我更加放心和安心。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。

  • 我是一位12岁女孩的父母,最近因为孩子的一次意外受伤,我们进行了一次线上问诊。在这次问诊中,医生非常细心地询问了孩子受伤的情况,并根据我们提供的病例进行了全面的诊断和治疗方案建议。

    医生告诉我们,孩子的情况属于跟骨前缘骨折,石膏拆除后仍然会有一定的疼痛和肿胀,但这是正常现象。医生还告诉我们,在接下来的一个月内,孩子需要适当活动,并穿着旅游鞋,这样可以逐渐好转。

    在问诊过程中,我们还提到了复查时发现有个小骨片卡在关节处的情况,医生耐心地给出了解释,并告诉我们这不会影响孩子的体育活动。

    最后,医生也为我们解答了手术、恢复期等相关问题,并建议如果疼痛持续存在,可以考虑手术取出小骨片。

    整个问诊过程中,医生非常细心和耐心地解答了我们的疑惑,给予了我们很多专业的建议和支持。我们对这次线上问诊非常满意,感谢医生的帮助和关心。

  • 我今天早上起来发现手指头居然弯曲不直,而且还会嘎嘎响,根部还有硬块,按住疼痛。我有点慌张,怕是得了什么病。于是我决定在互联网医院上找一位医生咨询一下。我很快就联系上了医生,医生非常耐心地询问我的症状并要求我拍照,还提醒我注意一些事项。医生非常细心地分析我的病情,并帮助我挂号预约。虽然我有些不懂操作,但医生还是很耐心地教我怎样挂号。最后,医生给了我一些建议,并提醒我需要前往医院就诊。非常感谢这位医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更好的体验。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生为我解答了很多关于骨科手术的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    医生提醒我进行手术前的准备工作,以及手术后的注意事项,让我对整个治疗过程更加了解和放心。在问诊结束时,医生还再次强调了医生的回复仅为建议,让我明白了医生对患者的关心和负责。

    通过这次线上问诊,我对骨科手术有了更全面的了解,也对医生的专业素养和医疗服务感到非常满意。

  • 我这边是崴脚,脚平时不疼,活动量大一点晚上就有点疼,崴脚一个月了,拍过片子骨头没事,就是脚踝两侧还是肿一直消不掉。

    红色的是痛的,绿色是肿的位置。

    你这个主要是韧带损伤,做过核磁共振的检查吗?

    红色部分平时感觉不到疼痛,只有活动量大的时候就痛了。

    扭伤之后有没有用护踝固定保护?看你上面的皮肤不太好,你都用了什么药物吗?

    之前用的都是小的护具,好像不太管用。

    你为什么过敏?是用了什么药物吗?这皮肤是贴膏药贴的,像是骨通贴膏,云南白药膏和氟比洛芬凝胶贴膏贴的。

    不建议你继续用什么贴膏了,先按照我上面说的去处理,你现在用药物没有太大的意义。

    可以带着你上面那个护具来走路,少走动就可以了。口服西乐葆,同时也可以吃点消肿的药物。问诊已结束,服务已结束。

  • 今天早上,我在斜坡上不小心摔倒,右脚扭伤了。经过CT检查,发现骨折了。我赶紧在互联网医院进行了线上问诊,医生很快接诊了我,给了我一些提醒事项和医疗建议。

    医生非常耐心地回答了我的各种问题,包括治疗方案、费用、手术后的具体过程等。他还告诉我如何在家里帮助骨折部位消肿,以及需要注意的饮食和行动上的细节。

    在我提出费用问题时,医生也很详细地解答了我关于麻醉和住院费用的问题,还帮我确认了医保情况。

    最后,医生提醒我他的回复仅为建议,如需诊疗,还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生们的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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