传导性耳聋和神经性耳聋的区别

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的病情。19年曾接受过er CP手术，2020年进行了肝外叶切除和胆囊切除手术，手术后出现了右上腹肩背部疼痛的情况。患者提到了之前住院胆总管穿刺的经历，怀疑是取材位置不完美导致的问题。最近的检查和病理显示淋巴结可能存在转移，这让患者十分担忧。

医生在问诊中认真倾听患者的描述，给予了专业的建议。医生建议可以再次进行淋巴结穿刺或者切除活检，以确诊肿瘤的种类。患者对于化疗方案表示疑虑，希望能够获得准确的病理结果。医生耐心解释，指出正常组织也可能出现类似结构，不能完全确定是肿瘤。

在医生的建议下，患者逐渐理解了治疗的重要性。医生提醒患者可以短期内多次穿刺淋巴结，不会对身体造成影响。患者对医生的专业建议表示感激，希望尽快得到准确的诊断结果。

整个问诊过程充满了医生的耐心和细心，医生不仅仔细听取患者的描述，还给予了专业的诊疗建议。患者在与医生的交流中逐渐释放了担忧，对治疗方案有了更清晰的认识。这次问诊让患者感受到了医生的关怀与专业，为自己的健康找到了更多的希望。

上周我在医院做了手术，切除了右膝关节处的肿物。今天收到了病理学检查结果，心里有些担心，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的诊室，医生很快就开始了详细的询问和检查。

医生告诉我，这种纤维组织瘤样增生是一种良性肿瘤性病变，通俗点说就是纤维瘤，而且基本没有什么大问题。医生建议我完整切除后，就没事了。但我还是有些担心，问及会不会复发。医生说复发的可能性极小，基本不会。但我提到去年动过一次手术，然后复发了。医生询问了第一次手术的病理学检查结果，并告诉我，由于第一次手术没有做病理学检查，所以不好判断这次是不是复发了。医生建议我只能是再观察，如果出现新的硬结，再去医院复诊。

在结束问诊后，我还咨询了一些饮食方面的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生祝我健康顺利，问诊结束了。

虽然医生并没有给出确切的解决方案，但他的耐心细心和专业建议让我感到很安心。我会按医生的建议，注意观察并遵守饮食方面的建议。希望自己能尽快康复。

我是一位上海虹口区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了自己左腋窝淋巴增生的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和检查报告，并给出了专业的诊断建议。医生告诉我，根据病理报告的描述来看，淋巴增生应该是良性的，可能是炎性反应性的病变。医生还建议我回去再做一次彩超，以确认淋巴结的大小。医生告诉我，良性的炎性反应性增生一般会自愈，不需要特殊治疗，让我放心。

在问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。医生给予了我必要的支持和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也减轻了我的担忧。我感到非常感谢医生的耐心和关怀，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

我对着屏幕犹豫了好一会，最终还是决定咨询一下医生。这段时间，每天早晚都会有不舒服的感觉，大便异常的频繁，黄色且偏稀，已经持续了几个月了。我知道这样的情况不正常，于是我打开了***互联网医院的在线问诊平台，向医生咨询了起来。

医生很快回复了我的消息，语气非常友善，让我感到很温暖。他询问了我的大便频率和颜色，还关心了我的饮食结构和作息规律。在我回答完所有问题后，医生建议我做个肠镜检查，同时也提醒我注意作息规律，多吃蔬菜。我有些犹豫不想做肠镜，医生也理解我的担忧，给了我一些药物的建议，还告诉我如果不行还是要做检查。

最后，医生祝我安康，问诊结束了。这次问诊虽然只是在网络上进行，但医生的关心和建议让我感受到了温暖和安心。我会按照医生的建议去做，希望一切都会好起来。

我收到了一封来自医生的消息，提醒我关于医疗诊疗的一些事项。医生非常专业地告诉我，问诊将持续2天，并且提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常负责任，关注患者的安全和健康。

而后，医生与我就我的病情进行了详细的沟通。医生告诉我关于宫颈外生性病变的情况，给出了专业的治疗建议，并告诉我需要结合阴道镜报告决定手术方式。医生非常耐心地解释了不同的治疗方法，并且建议我尽快到权威三甲医院妇科就诊。这让我感到医生非常关心我的健康，给予了我很多专业的建议。

医生还解释了活检点取材病理不能代表手术大切片病理，提醒我要尽早进行治疗，因为肿瘤在体内生长速度很快。这让我感到医生非常负责任，关注患者的健康并给予了专业的治疗建议。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我感到很放心。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通，询问了关于胃癌全胃切除后淋巴结的相关问题。医生对我的问题进行了耐心的解答，并给予了专业的建议和指导。

医生在诊疗前完整查看了我的病例，并提醒了相关事项，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生友善地与我交流，倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。

在了解了我的病情后，医生客观评价了我的病情，并给出了治疗方案和建议。在询问了关于转移和化疗的问题后，医生耐心地给予了解释，并提醒我需要咨询肿瘤科医生进行后续治疗。

医生还向我解释了病理和复发的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。

在这个快节奏的社会里，随着互联网的发展，越来越多的人选择在线问诊，方便快捷地获取医疗建议。就在前几天，我也在网上向医生咨询了自己的病理报告。

我上传了病理报告，但医生说看不清楚，要求我重新上传原图。我有些困惑，但医生很耐心地引导我重新发送，直到他能清楚地看到报告内容。

经过医生的解释，我才明白自己患有管状腺瘤，属于低级别，是良性肿瘤。医生告诉我不要过度担心，只需要定期随访就可以了。

在与医生的沟通中，我对疾病有了更深入的了解，也放下了心中的疑虑。医生的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

最后，医生建议我保持心情舒畅，积极面对生活，这样对身心健康更有利。我对医生的建议深表感谢，也感到自己的健康问题不再那么严重。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于自己身体不适的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过询问了解了我的病情。在问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并告诉我需要进行一些相关的检查以确定病因。医生的细心和专业给了我很大的安慰和信心，让我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

医生告诉我需要进行胃肠镜检查和腹部超声检查，以排除可能的疾病。虽然我对这些检查有些担心，但医生给了我很多鼓励和建议，让我感到很安心。我觉得医生不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给予了我很多关心和支持。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行检查，并希望自己能够早日康复。非常感谢京东互联网医院的医生，让我感受到了医者仁心的品质。

昨天在医院做完手术，快速病理报告显示良性，但医生还要做免疫组化检查，这让我有些担心和疑惑。医生解释说，每个人的病情不同，诊断是个复杂的过程，需要时间来确认最终结果。我焦虑不安，睡眠不好，但医生一直在耐心地安慰和鼓励我，让我调整心态，相信一切会好起来。我感激医生的专业和关怀，希望结果是好的。

医生不断给我信心和支持，让我放心等待，不要过分焦虑。他们的耐心和细心让我感到温暖和安心，让我相信自己会度过这段困难时期。我会听从医生的建议，保持乐观的心态，相信一切会变好。

我最近带着妈妈来到网上问诊，因为她最近感觉到胸部有些不适，所以我们决定做了一次CT检查。当我拿到CT结果后，我并不知道如何解读，于是我来到这里希望能得到医生的意见。医生告诉我，根据CT的结果，可能是肺部的占位性病变，建议我带妈妈到当地较好的胸外科就诊，商量手术治疗。我当时有些担心，于是问医生是不是恶性肿瘤的可能性比较大，医生告诉我，这个还需要做术后的病理诊断才能确定，但是目前看肿物的大小和界限应该是有手术机会的。我还问了一些关于手术的细节，医生都很耐心地解答了我的问题。医生还建议我尽快带妈妈去检查，看是否适合手术，并告诉我一般来说一周内就能完成手术。

我还问了一些关于胸部疼痛的问题，医生告诉我这种情况一般需要挂号到胸外科，而且一般是通过胸腔镜处理，不是大手术。医生还告诉我，如果是恶性肿瘤的话，一般会有咳血、气短、胸痛等症状，但是根据CT的提示，医生倾向不是恶性的，但还是需要做病理诊断来确定。最后，我还问了医生关于pet ct的问题，医生告诉我，从目前的影像来看，大概率不是转移的，所以做petct性价比不高。