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盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。
双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定,一般包括药物治疗和手术治疗等。
1.药物治疗:如果出现泌尿系统感染等症状,可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗;如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状,可辅助排尿药物进行治疗。
2.手术治疗:如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差,又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上,并发生输尿管开口漏尿,则考虑手术治疗。
一般来说,如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状,没有严重并发症,通常不需要手术,建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法,需根据患者的实际情况,由医生进行评估并作出相应决策。因此,如患有双输尿管畸形,建议及时就医,寻求医生的专业治疗建议。
一提肾不好,你的朋友就会邪魅一笑,这种想法是怎么注入人们脑海里的?
一提到男人肾虚,很多人就会联想到那个经典的广告,“肾虚,有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频,总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗?你有没有想过,爱的鼓掌也许是被冤枉了?那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢?
原因如下:中医称男性外生殖器为“外肾”,认为“肾为先天之本,主骨生髓主藏精”,《黄帝内经》中记载:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“丈夫……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳合,故能有子。”意指当人发育到青春期,肾精逐渐充盛时,人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质,中医学称之为“天癸(guǐ)”。天癸可以促进男女性机能发育成熟,使女子出现月经,男性出现遗精,使之获得生殖能力。除此之外,中药中有“黄狗肾”一味,用于补肾益精,用于阳痿早泄之症。凡此种种,就把肾与性紧密结合了。
肾与生殖是否真的有建联?
但肾脏真的与性功能有关吗?上面我们提到的是中医中“肾”的概念,中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖,泌尿,神经,骨骼等多个系统组织和器官,中医学认为肾藏精,主生长发育与生殖。
那么什么是肾精呢?
肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖:生殖,即生育繁殖,即是人类繁衍后代的保证。中医学认为,生殖与肾的关系极为密切。肾藏精,主生长发育,肾的精气是构成胚胎发育的原始物质,又是促进生殖功能成熟的物质基础。
人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期,肾的精气充,产生了一种“天癸”的物质,于是男子就产生精子,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖的能力;整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。
在人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。
对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子则有精少不育,所以保护肾对身体健康是十分重要的。
但西医中的肾脏仅指单一器官,属泌尿系统,以排泄功能和内分泌功能为主,故与生殖系统关系微弱,不可混淆。一些药物说明书注明:肾功能不全者慎用或禁用,指的是化验的肾功能各项指标,而不是指性功能,而有部分药物会注明影响性功能,导致阳痿等,同样不可以混淆,它与肾功能无关。
尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病(STD),它并没有性别差异,男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),对于该病毒多数女性并不陌生,因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多,让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识,包括病因、症状、治疗等。
男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多,他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染,临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体,另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生,而是会经历半个月到8个月,平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状,患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后,皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹,随之增大或增多,慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物,突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平,湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。
也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型,医生仅凭肉眼还不好下结论,这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。
为什么这个孩子的体育成绩不好?#体测 #体育 #中考体育
家里的小女孩8岁了,最近睡觉时总是打呼噜,醒来后还经常抱怨鼻子不通气。经过一次医院检查,医生说她的腺样体肥大。这让家长很担心,他们希望能够找到一个合适的治疗方案。
在网上搜索了一番,他们发现了互联网医院,决定尝试在线问诊。他们对医生提出了问题,询问腺样体肥大是否能够保守治疗。在与医生的交流中,医生细心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。
医生建议先尝试药物治疗,给孩子使用内舒拿喷鼻,用海盐水清洗鼻腔,并口服治疗鼻炎的药物。医生还耐心解释了手术治疗的必要性,但也尊重了家长的选择,给予了药物治疗的方案。
最终,医生为孩子开具了处方,提醒家长用药期间的注意事项。家长对医生的建议感到满意,他们准备按照医生的建议进行治疗,并预约了药品。在结束了这次问诊后,他们感到心情舒畅,对医生的专业和耐心表示感谢。
我最近因为耳鸣的问题,在网上找了一个互联网医院进行了问诊。医生非常专业,他详细询问了我的症状和情况,并提醒我在使用药物时要按照医嘱使用。
医生还告诉我,耳鸣的症状有缓解时可以继续用药,但如果症状消失就不需要继续服用了。在医生的建议下,我获得了详细的处方信息,也可以通过互联网医院直接预约药品,非常方便。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情给予了充分的关注和建议。我对这次的服务非常满意,如果需要诊疗,我会继续选择互联网医院进行线上问诊。
昨晚,宁波市一位四岁的小朋友因右耳疼痛和发烧,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生迅速与患者进行了沟通,了解了患者的病情和病史,并将情况进行了汇总,并告知患者主任医生会在24小时内给予答复。
患者描述症状后,医生初步判断为中耳炎可能,并询问了患者的用药情况。患者希望医生能帮忙开具处方,但医生根据国家规定表示不可为6岁以下儿童提供开方服务,患者理解并要求医生给予用药建议。
医生再次与患者确认了患者宝宝的过敏史、肝肾功能、其他慢性疾病情况,并细致地询问了鼻塞流涕情况。随后,医生告知患者本次问诊结束,服务已结束。
通过本次线上问诊,患者得到了专业的建议和指导,医生助理的耐心细致和医生的专业判断给予了患者莫大的安慰和帮助。
在一次线上问诊中,患者主诉扁桃体旁边有个溃疡,症状已经持续了一个月,之前去医院开了抗生素,但效果不佳。患者在与医生助理的沟通中,表现出耐心和细心,对于医生的提问都能够详细回答,展现出了良好的配合和信任。虽然在拍照时遇到了一些困难,但患者依然保持了耐心和积极的态度。医生在询问病情时,也表现出了耐心和细心,给予患者充分的支持和建议。最终,患者决定前往医院就诊,展现了对医生的信任和尊重。
这次问诊过程中,医生和患者都展现出了良好的沟通能力和耐心,为患者提供了及时的支持和建议,体现了医生的专业素养和关怀精神。
最近,我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块,已经有将近一个月了。这段时间,每当我动耳朵的时候,疼痛感就会加剧,让我非常难受。于是,我决定上网寻求帮助,通过***互联网医院进行线上问诊。
一开始,医生助理很亲切地和我沟通,解释医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议。然后,医生很快就开始了问诊,询问我的病情持续了多久,是否自行用药治疗过,以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片,以及没有到医院检查的情况。
医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后,医生给出了具体的治疗方案,并建议我如何用药,注意事项等。
在结束问诊时,医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书,按时坚持用药,以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。
我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰,让我对疾病的治疗充满信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的症状,听取了我的主诉,并针对我的情况给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,给予了最合适的治疗方案。他还提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我非常满意这次的问诊服务,感觉自己得到了很好的照顾和关心。
时间:近期
事件:线上问诊
人物:医生、患者
昨天晚上,我在家里感到喉咙有点不适,于是决定在线上询问一下医生。京东互联网医院的医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和主诉。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情,给我提供了很多专业的建议和支持。
医生告诉我,我可能是因为长期不下雨、空气干燥以及抽烟等原因导致的咽喉不适,还详细告诉我了如何处理和预防再次出血的方法。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,让我非常放心。
医生还建议我到医院做个血常规和凝血功能检查,对我非常细致的解释了患咽炎的原因及治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我在结束后给他一个好评,并祝愿我健康。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,感到非常满意。
我35岁,最近一直被鼻窦炎困扰着,去过医院就诊,用药效果不好。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
医生在开始诊疗前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生接诊后询问了我的症状,我描述了右边的鼻子有点塞,右侧头部也不怎么舒服,有点轻微的疼痛。医生询问了一些细节问题后建议我喷点辅舒良,并提醒我可能需要看神经内科,因为头部疼痛可能和脑血管有关系。医生还在我猜测和玩手机时间长了引起的可能后,提醒我注意休息,别抽烟喝酒熬夜上火,别戴耳机,保证睡眠。
最后,医生告诉我鼻子复查意义不大,最后的回复都是医生的建议,如果需要诊疗,需要前往医院就诊。
在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,并且非常耐心和细心地关注我的症状。我感到很满意,同时也意识到自己需要更加注意保养自己的身体。
我在一家互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,听完我的主诉后,给予了详细的诊疗建议。医生通过问诊了解到我患有慢性咽炎多年,咽干,有异物感,滤泡增生,还有白痰多年的情况。医生针对我的症状进行了详细的评价,并给出了相应的治疗方案,建议我进行肺部CT检查以及口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗。此外,医生还询问了我的职业环境,给予了相关的预防建议。
在医生的指导下,我开始注意饮食清淡,保持口腔卫生,并根据医生建议使用了西地碘含片和氯己定漱口液。医生还为我推荐了清喉利咽颗粒来缓解咽炎引起的不适。对于我的夜间咳嗽情况,医生建议我使用孟鲁司特钠片及氯雷他定片进行对症治疗,并提醒我咨询呼吸内科医生进行进一步的治疗。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信任感,我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够通过治疗尽快缓解我的症状。非常感谢医生的专业建议,祝您生活愉快!
我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于鼻中隔骨折的手术问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情描述。医生友善地向我解释了鼻中隔骨折是否需要手术以及手术的相关情况,并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的医疗建议,还详细解答了我的疑惑,让我对鼻骨复位术有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,可前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅具备丰富的医疗知识和技能,还能够以友善的态度与患者交流,为患者提供全面的医疗咨询服务。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常深刻,这种便捷的医疗服务让患者能够更方便地获得医生的专业帮助,为自己的健康保驾护航。
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