孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

学术文章-24

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

 

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

 

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

 

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

学术文章-9

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

学术文章-6

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

 

本文节选自

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在京东互联网医院进行线上问诊时，***是一位经验丰富的医生，她专业、耐心地为患者提供服务。某天，一位患者向***咨询孩子出生时头上的包的情况。经过详细询问和分析，***确认这是出生时的头皮血肿，一般不需要处理，会自行吸收。患者对孩子的状况感到担忧，***耐心解释并建议观察一段时间。

随后，患者又向***咨询孩子耳朵形状和眼角发红的情况。***细心观察图片并给出建议，让患者放心观察，一般情况下会自行消退。在整个问诊过程中，***不仅给予专业建议，还给予患者温暖的关怀和支持。

最后，***向患者表示服务已结束，患者也对***的服务感到满意。在***的指导下，患者对孩子的健康状况有了更清晰的认识，增加了信心和安心。

昨天晚上，我家宝宝突然发烧，咳嗽的声音也有点粗，我有点慌张。我赶紧打开***医院的线上问诊，医生很快就接诊了，他问了我宝宝的症状，让我拍了一些检查报告给他看。医生非常细心地询问了宝宝的病情，给我提供了几种治疗方案并解释了每种方案的利弊。他告诉我，宝宝的病情需要及时治疗，建议我尽快带宝宝去医院进行进一步检查。

我对医生的专业知识和细心态度印象深刻，他的建议让我感到很安心。我决定立即带宝宝去医院就诊，感谢***医院线上问诊平台让我得到了及时的帮助。

16天的宝宝脐带已经脱落了，但肚脐仍在持续渗血。周边没有肿胀，疼痛，局部温度正常，这可能是正常的愈合过程中的一部分。通常情况下，脐带脱落后，会有少量渗血，这是因为下面的伤口还没有完全愈合。如果宝宝的衣物或尿布摩擦到肚脐，会导致渗血。一般情况下，脐带脱落后约三周时间，下面就可以完全愈合。如果渗血持续或加重，建议及时前往医院检查，以确保没有其他并发症。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

今天，我带着35天大的宝宝来到线上医院进行咨询，因为最近发现宝宝出现了颅内出血等情况，实在是让我非常担心。在医生的耐心细致的询问和检查下，我了解到宝宝需要进行进一步的核磁共振检查，以明确病情和制定更合适的治疗方案。但由于疫情的原因，我无法前往***医院进行检查，医生建议我尽快前往南京儿童医院进行诊疗。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我会尽快按照医生的建议前往南京儿童医院，希望宝宝能尽快得到治疗和康复。

今天我带着宝宝在网上问诊，宝宝已经发烧17天了，我非常担心。我在网上找到了***互联网医院，接诊的医生非常耐心地给我解答了我的问题。

医生首先提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后医生告诉我，宝宝的体温在36.5-37度之间是正常的，而且宝宝只要高于38度才算发烧。医生还建议我多给宝宝喂奶，让宝宝多拉多排，观察宝宝的体温变化。

医生还建议我给宝宝补充dha和d3，同时可以吃益生菌。医生告诉我，如果宝宝的体温一直持续在37.5度以上，就需要考虑住院观察。医生建议我进行一些相关检查，以排除新生儿感染等可能。最后，医生告诉我，如果宝宝的体温反复，就需要及时就医。

通过这次网上问诊，我对宝宝的病情有了更清楚的了解，也知道了应该如何处理。非常感谢***互联网医院的医生，让我少了很多担心。

医生的回答仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我家宝宝出生第8天，黄疸15点多，这两天发现流出的眼泪是黄色的，我想咨询一下，是眼睛的炎症，还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌，今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘，不粘，但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色，很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液，一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红，没有看到分泌物，每天都给他擦，还是很红。还有就是捏一下脐带，看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧，就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，我通过京东互联网医院咨询了一位医生。我向医生描述了我的宝宝一岁多的情况，包括宝宝便便不成型的情况以及饮食习惯等。医生通过问诊、观察症状并查看了宝宝的粑粑照片后，提出了可能是过敏导致的消化不良。医生建议进行过敏检查和甲功检查，以及必要时查生长激素，以排除其他疾病的可能。同时，医生的建议让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我更加关注宝宝的饮食和健康。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度，对我的问题进行了充分的分析和判断。医生的专业建议让我倍感安心，也让我更加信任线上问诊的医疗服务。

我在一个晚上的时候，发现宝宝不再发烧了，但是鼻子还是不通畅。我有点担心，于是我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。我进入了在线问诊的平台，不久就与医生建立了联系。

医生非常亲切地与我沟通，询问了宝宝的病情，并给出了一些建议。医生告诉我，宝宝目前情况还需要继续吃药，并且给予了详细的用药指导和注意事项。在医生的建议下，我感到放心许多。

医生的耐心和细心让我印象深刻，他不仅给出了治疗方案，还不断鼓励我，让我对宝宝的康复充满了信心。最后，医生还提醒我宝宝需要有一个恢复期，并告诉了我小孩打针的时间。

我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖。我对宝宝的病情有了更清楚的认识，也更加坚定了治疗的信心。感谢互联网医院给了我这样一次便捷而贴心的医疗服务。

我怀孕时心情格外激动，期盼着能迎接新生命的到来。但当孩子出生后，医生告诉我孩子可能存在脂肪酸代谢异常的问题，我心里不免有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生很快开始了诊疗，他非常细心地查看了孩子的病例，并提醒我一些注意事项。在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业，他用平易近人的语言解释了孩子的病情，并建议我再次进行复查。在这个过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到很温暖。

通过医生的解释，我对孩子的病情有了更清晰的了解，同时也对治疗方案有了更多的信心。最终，经过复查，孩子的健康状况得到了有效控制，我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝出生16天，脸上总有些红色痘痘和印记，特别是额头上的印记，出生就有，另外双眼眼白淡黄带青涩。我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和排便情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生给予了我很多关于宝宝护理和喂养的建议，让我受益匪浅。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续跟进宝宝的病情。