首儿所神经外科主任医师,研究生导师。从事临床工作近30年。完成各类神经外科手术4000余台。儿童癫痫外科手术量2500余台,大脑半球手术量居国内前列(看效果可搜索中央电视台"娄丹的奇迹")。微创治疗痉挛型脑瘫的效果居国内前列。手术治疗幼儿狭颅症居北京地区前列。承担各类科研10余项,发表文章近50篇。是中国妇幼保健协会小儿神经微创学组及中国医教协会小儿神经外科分会副主任委员。临床神经外科杂志编委。
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中山大学外科学(神经外科)博士,从事颅脑危重症研究10余年,获国自然科学基金资助,全职接受小儿外科规范化培训3年,对神经外科疑难危重病例有独到见解,擅长诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。秉承中山医“因知而治”科学治病理念,努力为患者提供更精准、更高效、更系统、更安全的救治服务。
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医学硕士,从事小儿神经在了十余年,擅长儿童脑积水,儿童神经系统肿瘤,脊柱脊髓损伤及脊髓栓系脊膜膨出,半椎体畸形等疾病诊治。2021年于解放军联勤保障部队920医院进修脊柱脊髓专业,师从全军脊髓损伤治疗中心封亚平教授。目前主攻儿童寰枕畸形、髓内髓外肿瘤,脊柱骨折脊髓创伤及脊髓栓系,脊髓脊膜膨出的诊疗。
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2009年毕业于浙江大学医学院临床医学七年制,同年进入浙江大学医学院附属儿童医院,成为一名儿科医生,工作10余年,发表国内外论文数篇,对于婴幼儿喂养,发热,腹泻,呕吐,便秘,咳嗽,生长发育,意外伤害,脑外伤,脑积水,脊髓栓系等儿科常见疾病的诊治积累了丰富的临床经验
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2014年毕业于上海交通大学医学院临床医学专业 2017年毕业于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 St. Jude Children’s research hospital 访问学者 擅长各类儿童先天性神经系统畸形(脑积水,狭颅症,先天性脊髓栓系),脑肿瘤,大脑性瘫痪的诊断与治疗。 电话+图文沟通会更有效,建议尽可能电话沟通。
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易林华,湖南慈利人,神经外科临床硕士研究生,毕业于第四军医大学。主要从事小儿颅缝早闭(狭颅症),小儿癫痫病治疗。
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张晨冉,医学博士,硕士研究生导师,新华医院小儿神经外科副主任医师,临床医疗组长。 擅 长 儿童脑肿瘤、蛛网膜囊肿、脑积水、颅缝早闭、脊髓拴系和难治性癫痫的 显微外科手术治疗,新华医院宫内儿科神经疾病诊治专家。 学术任职和人才计划 • 国际小儿神经外科协会(ISPN)会员 • 上海市社会医疗机构神经外科分会委员 • 中国微循环学会脑微循环学组委员 • 上海市医学会小儿外科分会青年委员 • 上海交通大学王宽诚医学奖励基金获得者 • 上海交通大学医学院九龙医学优秀青年人才奖 • ISPN Visiting Fellowship奖学金获得者 • 美国St Jude儿童研究医院访问学者,师从世界著名儿童脑肿瘤专家、 现任ISPN主席Frederick A. Boop教授 • 主持国家自然基金面上项目等各类基金7项,发表学术论文20余篇
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副主任医师,小儿外科专业医学硕士。2002年毕业于潍坊医学院临床医学专业。2004年至2007年,就读于广西医科大学研究生院,专修小儿外科专业。擅长小儿外科、胃肠、肝胆外科等常见疾病及疑难杂症的诊断及手术治疗;能熟练掌握腹腔镜胆囊切除、阑尾切除术,小儿腹腔镜斜疝修补术、鞘状突高位结扎术及胆总管囊肿切除术、巨结肠根治术、隐睾下降固定术等。对小儿胃肠、肝胆、泌尿系统先天性常见畸形手术有很高造诣。
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首都儿科研究所附属儿童医院神经外科副主任医师,毕业于首都医科大学
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破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。
破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。
多地相继出现新冠肺炎确诊病例,
随之而来的就是大家最为关心的问题
——新冠疫苗现在可以接种了吗?
根据北京市相关工作安排,
本次疫苗接种计划分为两阶段进行,
第一阶段
将对重点高风险人群“应种尽种”,
第二阶段按照国家部署全面开始接种。
(海淀区副区长林航发表讲话)
(海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案)
海淀区将在接种点
设立等候区、接种区、观察区,
集抢救、安保、医务组等保障组为一体,
全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。
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接种疫苗有哪些注意事项?
谁能接种?如何接种?
病毒不断变异,疫苗能 hold 住吗?
大家关心的都在这里!
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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。
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(一)疫苗类型
国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗,每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作,过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗,保证有序衔接。
(二)免疫程序
共接种 2 剂,两剂间隔 2-4 周(具体间隔以全市统一安排为准)。
(三)接种途径、部位
推荐肌肉注射,注射前须摇匀,部位为上臂外侧三角肌。
在 2021 年春节前,在知情同意的前提下,分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段,新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群,年龄应为 18-59 岁。
1.年龄<18 岁或≥60 岁
2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛)
3.患有血小板减少症或者出血性疾病者
4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史
5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90 mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤
6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病
7.已知或怀疑患有以下疾病:严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤
【暂缓接种】
1.孕妇、哺乳期妇女
2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)
注意:发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期,如感染性疾病(急性上呼吸道感染、感染性腹泻)在完全康复后方可接种。
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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。
2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的,可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作,保证有序衔接。
3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的,第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。
4.不建议与其他疫苗同时接种。(与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行,特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔)
休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。
成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。
(续前)
这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。
补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。
标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。
概述:肝肾阴虚,指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤,或温热病邪耗伤肝阴及肾阴,或先天票赋不足,肾阴亏虚而及肝阴不足,形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦,或先天不足者,是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。
怎么调理呢?
肝肾阴虚是中医的证,既包括了肝血不足,肝阴不足,也包括了肾精亏虚,肾阴不足。肝肾同时的亏虚,需要补肝肾,但在滋补肝血,养肾阴的同时,还需要温阳的药物,这样阴中有阳,阳中有阴,化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等,比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸,这些都可以滋补肝肾。但是,它是缓慢的过程。
在生活中要注意调节自己的情绪,要注意减少生气,减少情绪的波动,管好自己的饮食习惯,少吃油腻、肥甘厚肉,或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径,还有就是保证睡眠,注意养成好的生活习惯,才能更好地解决肝肾阴虚的问题。
在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。
积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。
在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。
需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。
哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。
心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。
每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。
最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。
泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。
早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。
在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:
隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。
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