聊城市人民医院

乳腺外科

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苏庆长
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李玮超
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刘保国
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擅长乳腺甲状腺外科
刘洋
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医学硕士,毕业于哈尔滨医科大学甲状腺乳腺外科,三甲医院甲状腺乳腺、疝外科主治医师。

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擅长甲状腺、乳腺肿瘤的诊断、治疗;腹股沟疝的诊断治疗。
王永坤
王永坤

上海交通大学医学院 硕士研究生

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擅长乳腺甲状腺良恶性疾病的诊治 腹股沟疝的手术治疗
陈启
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擅长乳腺、甲状腺疾病的诊断、手术及综合治疗
孙善平
孙善平

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擅长乳腺良性肿瘤微创旋切术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、腋窝前哨淋巴结活检术、乳腺癌整形术以及各种甲状腺良、恶性手术、淋巴结清扫术。对乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗以及复发转移性乳腺癌综合治疗有深入研究。
周长鑫
周长鑫

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擅长甲状腺乳腺常见疾病诊疗,甲状腺良恶性肿瘤的微创美容手术(腔镜甲状腺手术)治疗,及腹外疝的外科治疗
任仲喜
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擅长乳腺、甲状腺肿瘤常见病、多发病的诊断和治疗
李蕊
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擅长乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤的个体化综合治疗,擅长腹股沟疝的手术治疗及围手术期危重症患者的综合治疗。
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乳腺外科问诊记录
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乳腺外科科普文章
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  • 近年来,乳腺疾病发病率不断上升,乳腺增生更是成了常见病,女性朋友们总是觉着天都要塌了,要得乳腺癌了,心里极度的恐慌,究竟乳腺增生有什么影响呢?

    一、什么是乳腺增生?

    乳腺增生是女性常见病,又叫小叶增生、乳腺病、结构不良症等。目前,我国女性中 70%-80%患有不同程度的乳腺增生,且逐渐出现了低龄化的趋势。

    二、乳腺增生会有什么临床表现?

    • 乳房疼痛:一侧或两侧乳房疼痛、乳头疼痛是本病的主要表现形式。部分还具有周期性,于月经前疼痛明显,月经后缓解,严重者则是整个月经期都有疼痛。
    • 乳房结节:体检能摸到一侧或双侧乳房内有大小不一、质韧的单个或多个结节,可有触痛,与周围分界不清晰,也可呈弥漫性增厚。
    • 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,多为淡黄色或淡乳白色,挤压乳头可见溢液,若溢液颜色为血色或咖啡色,则须慎重,建议及时就医。

    三、为什么会得乳腺增生呢?

    • 长期的情绪不良(失眠、抑郁、急躁、焦虑、紧张等);
    • 高龄未婚、初产年龄大、多次流产、产后未哺乳等;
    • 不良生活习惯和饮食习惯(高脂、辛辣、熬夜等)。

    四、该怎么治疗乳腺增生呢?

    首先明确乳腺增生的发病原因,杜绝一些乳腺增生的发生因素。一般以自我调节为主,用药为辅,调整病舒缓情绪,改变不良生活习惯,避免高脂、辛辣饮食、浓咖啡、浓茶等。

    而当出现了下面情况则需要尽快就诊:乳腺增生的疼痛影响了正常生活;疼痛持续时间较长,月经结束后一周,疼痛仍没有消失;或者能摸到肿块,有刺痛、钝痛感,与月经周期和情绪关系不密切。

  • 人们经常发现腋窝下面有一团肉肉,穿衣服很不好看,吊带、裙子只能静静躺在衣橱,给女性朋友们带来很大苦恼,心情都变得不美丽了,那这团肉肉到底是什么呢?副乳还是赘肉?

    副乳是怎么来的?

    胚胎发育期间,人在腹侧两旁自腋窝至腹股沟线上有 6-8 对局部隆起的乳腺始基,随着胎龄的增大,除胸前一对乳腺始基继续发育外,其余的均逐渐萎缩消失。若不消失,甚至继续发育,就会出现了第二对乳房,也就是副乳。

    怎么判断是不是副乳?

    多数可在腋窝或相当于原“乳线”位置,见类似乳头状凸起,或为局部米粒大小的色素沉着,或皮肤凹陷。还有一部分,可扪及肿块,触之疼痛,边缘不清,质地柔软或较韧。一般与深部组织无粘连,而与皮肤粘连。

    但是人力有时尽,很多时候仅仅靠查体并不易分辨,但乳腺彩超却可以迅速、准确判断判断。故正规医院行乳腺彩超非常有必要的。

    副乳需要处理吗?

    一般情况下,副乳乳腺组织稀少,出现乳腺癌等疾病的可能性非常小,通常不需要处理,考虑美观问题,可以通过全身及局部运动减脂,缩小副乳的体积。如果效果不明显,也可以手术切除,但很遗憾可能会有刀口的痕迹。

    若副乳腺体逐渐增大、疼痛不适、副乳腺内可扪及异常肿块、有乳腺癌家族史、副乳明显隆起或乳头肥大、乳晕色素沉着影响外观等情况时,建议及时就诊,正确做出处理。

  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

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    血糖在7.1还是一个不够理想的血糖,我们需要的是让血糖控制在6.1以下,6.1是一个完全正常的血糖值,血糖低于6.1是一个完全正常的血糖,而血糖在6.1到7.1之间,还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损,空腹血糖大于等于7.1,就可以诊断为2型糖尿病。

  • 现代人工作忙碌,生活节奏快,压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

    颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

    1.颈椎病的最初表现是什么?

    患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

    2.俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?

    其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

    枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕。

    如何从身边做起,预防颈椎病?

    1.改变生活习惯,避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下,保持脊柱的正直。

    2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼,游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。

    3.注意颈肩部的保暖,避免长时间吹空调或空调温度过低。

    4.科学合理选用枕头,避免高枕睡眠的不良习惯,避免头颈部长时间处于屈曲状态。

    如何保持良好的工作姿势?

    符合生理的姿势就是好姿势,颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大,从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作,但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

    首先,应调整桌面的高度和倾斜度,原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线,视线平视前方或略微仰视 5°-10°,避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

    其次,任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下,至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右,待颈部消除疲劳后再继续工作,这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

    中老年人如何进行颈部锻炼?

    很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情,其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官,均发生了一系列不可逆的老化退变。因此,中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量,如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降,倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险,因此并不适合老年人。

    颈部活动有什么方法?

    1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰,使头部保持仰伸位,维持 10 秒左右,重复 6-8 次。

    2.缓慢左右旋转头颈部,每次维持 10 秒左右,左右交替各重复 3-6 次.

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    小柴胡汤丸是一种很常见的中成药,在临床上的营养也是很广泛的,它可以治疗的病症也很多,对于各种外感热病有很好的疗效,还有疏肝和胃的作用,能够有效缓解很多感冒引起的不适症状,患者朋友可以在医生的指导下使用。

    小柴胡汤丸是一种常见的中成药,可以治疗的病症是非常多的,临床上有很广泛的用途,也是家里自备的常用药物。平时孩子没有食欲、感冒发烧时,医生也会用这种药物治疗。因此,很多患者想了解该药物,这样可以更好使用,下面去看看它神奇的功效作用。

    这是一种口碑良好的药物,由于其疗效显著,所以用过的患者都很会再次使用。它是一种深褐色的药丸,味甘辛、微苦,可以治疗很多常见的病症,而且价格不高,是非常值得使用的。

    这种中成药有散热、解表、疏肝、和胃的作用,用于外感风邪、寒热交替、胸部胀满、心烦呕吐,口干咽苦等病症的治疗。它的主要配方有柴胡、半夏、党参、黄芩、甘草、红枣、生姜。

    其中柴胡是属于清热、解表、补虚的药物;半夏可以治疗痰多咳喘;黄芩能够燥湿、清热;党参是一种补气益气、增强免疫力的中药;红枣有健脾胃、补气血的作用;甘草有清热化痰、补气益气的作用,可以调和药性。通过分析可知,这些中药融合在一起有很好的疏肝、和胃、散热、解表的作用,患者服用后能有效缓解感冒症状。

    这种药物的适用人群也很广,一般人都䀎使用,特别适用于胸痛、发热与恶寒交替出现、心烦呕吐、口干、口苦的患者。

    但是也有有些禁忌人群,首先肝阳亢进、阴虚、火旺、气逆者不宜使用或慎用,儿童、老年人和体弱多病者、孕妇也要慎用。患者要忌烟、酒及辛辣、冰凉、油腻的食物。滋补中药也不要同时服用。风寒感冒也不适合使用。

    通过介绍我们了解了这种药物的神奇功效,也知道了它的成分和服用方法,这种药物的副作用目前还不清楚,配方中的中药都是我们平时经常使用的,而且治疗疾病的效果也很好,有需要的患者可以放心使用,如果担心有不良反应,可以在医生的指导下使用。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 我周日开始了一个特殊的经历,在***互联网医院进行了一次线上问诊。我一直对自己的乳房不放心,感觉有一些结节,可没有任何感觉。经过医生的详细检查和评价,我得知可能是双侧乳腺囊肿,良性可能性大。医生建议我继续观察,但我还是想了解更多关于微创手术的情况。医生很耐心地给我解释了微创手术的优势和适用情况,还告诉我他们医院有微创手术的条件。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,专业的评价和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我还得知了明天医院举行义诊的消息,姜主任将出门诊,免挂号费,相关检查还有8折优惠。这让我很是欣喜,真是及时的好消息。我决定明天就去医院复查一下彩超,然后再决定是否进行微创手术。我对姜主任的医术和品质很是信任,相信他会给我最合适的建议。

  • 在今天的线上问诊中,我和医生进行了深入的交流。

    医生详细了解了我的病情,给予了专业的建议,并对我的疾病进行了客观评价。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,给予了我充分的支持和建议。

    我们讨论了治疗方案,并且医生给予了我很多关于疾病的专业知识。

    在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,也更加坚定了治疗的信心。

    我对医生的专业素养和良好沟通能力印象非常深刻,这次线上问诊让我受益匪浅。

    感谢医生的悉心治疗和关怀,我对未来的治疗充满了信心。

  • 今天,我带着母亲的病例结果来到互联网医院进行线上问诊,希望能得到医生的专业建议和支持。去年,母亲被确诊为乳腺癌并接受了放疗、化疗和靶向治疗,目前正在进行内分泌治疗。最近的骨扫描结果出现了一些异常,让我感到担忧。在与医生沟通的过程中,医生表现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心。医生建议定期复查,并给予了详细的解释和指导,让我对母亲的治疗充满信心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名来自河南郑州市的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。近期我感到腋下疼痛,特别是在左右侧,让我感到很不舒服。于是我向医生寻求帮助,希望能够找到原因并得到有效治疗。

    医生非常细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并建议我做乳房彩超排查。在详细了解我的病情后,医生给出了合理的治疗建议,让我感到非常放心。医生还提醒我要注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议去做进一步检查,并严格按时服药,希望能够早日康复。

  • 今天,我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子十一岁,最近发现乳头下面有一个黄豆大小的疙瘩,不痛不痒,让我有些担心。在医生提醒下,我准备拍张照片给医生看一下。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,然后建议我们去乳腺外科做一下彩超检查。医生告诉我,这种情况可能是男性乳房发育,通常不会有太大的问题,但为了确认诊断还是需要做一下检查。

    我对医生的专业建议感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。我决定尽快带孩子去做彩超,好让医生更准确地诊断情况。

  • 我是一位乳腺癌患者,经过手术治疗后,我开始了线上问诊。在这个过程中,我了解到了京东互联网医院,我和医生进行了多次电话沟通,询问了关于化疗的建议。

    医生非常耐心地解答了我的疑惑,他们告诉我化疗是为了保证疗效,能够有效减少复发的风险。他们还详细解释了化疗的费用和治疗方案,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    医生在沟通中展现出了他们丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到非常安心和信任。他们还告诉我,乳腺癌的治愈率有80%,但也提醒我不能掉以轻心,现在就应该去做化疗,以预防复发的可能。

    通过和医生的交流,我感受到了他们的专业品质和关心,让我对治疗充满了信心和希望。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,她非常耐心地解答了我的问题。我担心自己乳腺结节的情况,医生详细解释了病理报告的内容,并告诉我结节是良性病变,不需要其他治疗。虽然我还有一些疑惑,但医生耐心地给予了解释和建议,让我感到很安心。在结束问诊时,医生还提醒我可以定期复查,这让我觉得她非常细心负责。总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对我的病情更加有信心。

  • 我是一位居住在郑州市的患者,最近因为乳房疼痛的问题咨询了一位乳腺外科医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病史和生活习惯,然后给予了专业的建议。

    医生首先建议我尽快去做一个乳房彩超检查,以排除乳腺疾病。同时,他也提醒我要避免熬夜、注意休息,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉快。医生还询问了我的药物过敏史和其他慢性病史,并给出了相应的药物建议。

    在对话中,医生非常细心地询问我的病情细节,并给予了很多生活上的建议,让我感到非常温暖和贴心。最后,医生还提醒我可以在京东互联网医院搜索他的名字进行便捷复诊,感觉真的很方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的耐心解答和专业建议。

  • 我是一位正在哺乳期的母亲,最近出现了胸部疼痛的情况。经过线上问诊,我得知可能是乳腺炎引起的。医生建议我去医院做乳腺彩超和抽血常规检查,然后将结果发送给医生。我按照医生的建议去了医院做了检查,结果显示没有发炎,血象也是正常的。医生告诉我这可能是堵奶了,建议我热敷并勤奶。我很感激医生的耐心解答和专业建议,感觉自己得到了及时有效的帮助。

  • 时值春暖花开,***女士在百忙之中前往***互联网医院进行了乳腺纤维瘤的线上问诊。她询问医生是否需要进行手术,对于这个问题,医生耐心地解释了手术的必要性需要根据具体情况来决定,并建议她尽快到医院进行详细的检查,医生会根据检查结果给出最合适的治疗建议。

    医生还提醒***女士注意事项包括避免剧烈运动、佩戴合适的内衣、定期复诊等。另外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对疾病的康复有帮助。

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