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第一,冠心病患者需要加强生活管理:
第二,去除不良生活习惯:戒烟、戒酒!控制体重。
第三,需要规范服用药物,一般需根据自身合并症情况,在医生指导下规范服用药物,以维持各项指标平稳。
第四,需要定期复查,一般如无明显临床不适症状,需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。
第五,可随身携带缓解心绞痛的药物药物(消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等),如出现心绞痛症状可及时服药。
所有能吃进去的食物,对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说,第一个要用的又好用用的食材,就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用,对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。
1、如何判断心理健康?
“在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”
这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:
2、精神体也会“生病”
上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。
精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。
它大致分为十个类型,包括:
3、常见病症科普
01 抑郁症
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。
目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。
症状与表现:
02 焦虑症
另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。
急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。
慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。
4、不要给自己贴标签
可不知道大家是否了解一个著名的效应——
自证式预言:
人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。
即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。
人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。
因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。
同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。
# 如何与确诊患者相处?
假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?
精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。
很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。
下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。
对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:
若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;
若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。
对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。
……
总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。
因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。
对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。
这里要特别提醒大家——
千万不要给自己贴标签。
我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。
直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。
早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。
通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。
早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。
当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时,为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改,以及新药物和给药设备的不断发展,选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。
吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等)和长效β受体激动剂(LABA,如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等)是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症,降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体,引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器,而不是单独的吸入器,以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。
全球哮喘倡议(GINA)、英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案(SMART 或 MART)推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗(如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗)。另一种方案,可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂(SABA)联合用于缓解治疗。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂(LTRA)。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生,而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强,气道粘液分泌减少。
哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者,可以考虑采用新型附加治疗,这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后,由专科医生处方。
系统综述显示,SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱(每治疗 100 名患者,相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊)。
2013 年发表的两项随机对照试验(RCTs)显示,使用 SMART 方案有类似的效果,不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年(12-17 岁)中的相似疗效和安全性。
孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验(n=1681)报告说,在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特,可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性,但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用,但这些证据多来自小型研究。
一项 Cochrane 系统综述发现,在使用 ICS+沙美特罗的患者中,严重不良事件(如住院、重症监护、插管)的发生率为 23/1000,而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为,ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病,这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。
较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关,特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述,大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全,这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘,但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。
仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关,所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中,LABA 与 ICS 联合使用,以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。
孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应,包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况,有时与停用糖皮质激素有关,但因果关系尚未确定。
对出现任何症状恶化的患者,首先确认哮喘诊断,最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗,应联合处方 ICS/LABA,并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状,改善患者哮喘相关的生活质量,并防止病情加重和恶化。
大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂,与同等剂量的氟替卡松相比,口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂,在一些国家,包括美国和日本,可作为独立的 ICS 使用,更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。
为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时,要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中,每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量, 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg,倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。
轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;
对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;
重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。
总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。
治疗前需要进行铁负荷评估:
当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:
珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?
急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。
已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。
另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。
腰椎管狭窄症的手术治疗,可以分为开放手术和微创手术两类。
常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术,这种手术疗效确切,是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大,术后腰背痛的发生率高。
近些年来,国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时,可以减少肌肉软组织的损伤,具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。
另外,对于一些特殊患者,比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者,局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。
希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
我36岁,最近感到前额头疼痛,同时鼻腔根部分泌物脓臭,还经常打喷嚏。这种症状困扰了我一段时间,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,以求得到专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,助理医生非常耐心地了解了我的病情,收集了我提供的基本病史信息,并向我解释了整个问诊流程,让我感到非常放心。接下来,主治医生根据我的症状进行了详细的询问,并提出了一些可能的治疗方案。我也向医生提出了一些关于药物的疑问,医生都进行了详细的解答,并给予了专业的建议。
最终,我得到了关于鼻窦炎的详细解释,以及克拉仙和切诺等药物的用药方法和注意事项。医生还为我提供了一些患教文章,帮助我更好地了解疾病和药物。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对医学行业充满了信心。我也意识到自己需要更加重视健康,并会按照医生的建议进行治疗和调理。
昨天孩子突然出现了右耳疼痛、眼红、脸上有小疹子的情况,让我们非常担心。在这样的情况下,我们迅速联系了互联网医院的医生进行线上问诊。
助理医生在初次问诊中非常耐心地询问了孩子的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况,让我们感受到了医生的专业和细心。
在问诊过程中,医生提出了对孩子的耳内进行检查,并且告诉我们,耳朵和眼睛的问题可能是中耳炎引起的,让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我们先在家中给孩子进行了一些消炎处理,并且得到了医生对于药物的合理建议。在这个过程中,医生不仅给予了治疗方案,还让我们明白了病情的严重程度,让我们更加理性地对待孩子的病情。
通过互联网医院的线上问诊,我们不仅得到了医生的专业指导,也避免了因为疫情防控而前往医院就诊的风险,让我们对互联网医院的服务有了更深刻的认识和信任。
我最近因为鼻子堵、有浓鼻涕、前额疼痛以及眼睛疼痛的情况去了线上问诊,医生看了我的病历和CT片后,询问了我的症状及时间诱因,然后建议我换个医院检查,以排除淋巴瘤。我有些担心,但医生安慰我说从CT看不太像淋巴瘤,建议我换家医院看一下,自己安心。他还解释说淋巴瘤常会合并反复发热、鼻塞、特异性鼻臭、脓血涕等症状,但是我的症状不典型,所以需要换家医院检查一下。医生的耐心和专业让我感到很安心,我决定听从医生的建议,换家医院再次进行检查。
在和医生的沟通中,他耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。他对我的病情进行了客观评价,并给予了最合适的治疗方案。虽然我有些担心和焦虑,但医生的耐心和细心让我感到很温暖。他还详细解释了病情的可能性,并建议我换家医院进行进一步的检查,让我感到很放心。
我家孩子最近总是来回吸鼻子,声音还很大,严重影响了他的学习和生活。腺样体和扁桃体都偏大,还有过敏性鼻炎的问题,睡觉时甚至还会打呼。在本地医生的建议下,我决定尝试线上问诊,希望能够找到更好的治疗方案。
经过医生的仔细询问和检查,医生给出了详细的诊疗方案,并且耐心解答了我的疑惑。最重要的是,医生给予了我们足够的支持和关怀,让我们感受到了医生的专业和温暖。
在医生的指导下,我为孩子购买了医生开具的药品,并开始了治疗。希望孩子能够早日康复,告别这些困扰。
我在网上看到了一个叫***的医生,他在***互联网医院上接诊了我的问题。我觉得这个医生非常专业,他对我的症状进行了详细的询问,并建议我进行B超检查。他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。他告诉我,这个位置的疙瘩可能是淋巴结肿大或炎症,需要做进一步的检查才能明确。我非常感谢***医生的专业建议,我会按照他的建议去医院做进一步的检查。
我觉得通过网络问诊真的非常方便,不用花费很长时间就能得到专业医生的建议,我以后还会继续选择这种方式进行医疗咨询。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的鼻塞、下鼻甲肿和过敏性鼻炎的病史,医生详细询问了我的病情和季节气候的相关性,并且询问了我打喷嚏、鼻子、眼睛和全身皮肤是否痒的情况。通过沟通,医生客观评价了我的病情,并给出了合理的治疗方案。医生建议我暂停使用鼻舒,更换其他药物继续使用,并给出了详细的用药方法和持续使用的时间。
医生还建议我在4周后再观察症状,如果持续,可以到医院就诊做一些相关检查,如过敏原检测、鼻内镜和鼻窦CT等,以帮助医生制定后续治疗计划。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生很快和我进行了沟通,询问我的症状。我描述了鼻塞流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒难受,有时候头疼,嗓子痒想咳嗽的情况。医生建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,并可以吃孟鲁司特钠片和鼻渊通窍颗粒。我询问是否可以三种药一起吃,医生表示可以的。
医生给我开了电子处方,我提交后很快通过了药师审核。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。然而,我注意到处方详情中并没有开通窍鼻炎颗粒,于是询问医生是否可以加上,医生表示可以。最终处方通过了药师的审核,我可以一键预约药品。
我在网上搜索到了一家互联网医院,今天早上我就在网上咨询了一名耳鼻咽喉科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意休息,少熬夜,戒烟戒酒,还建议我使用漱口水漱口,以清洁扁桃体表面及隐窝内分泌物。最后,医生为我开具了处方,并进行了健康指导。整个过程非常顺利,我感到非常满意。
在接诊过程中,医生不仅详细了解了我的病情,还给予了我很多专业的建议,让我受益匪浅。医生对待患者非常耐心细致,让我感到很温暖。我对这家互联网医院的服务非常满意,以后有需要我还会继续咨询他们。
整个问诊过程非常顺利,我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象,以后有需要我还会选择在这家互联网医院咨询。
在这个春季,我突然感觉自己的鼻子不对劲,总是打喷嚏、流鼻涕,让我感觉非常不舒服。为了找到解决这个问题的办法,我决定尝试线上问诊。
经过简单的注册和填写个人信息,我很快被医生助理联系到,他很亲切地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待。
不久后,主任医生给我回复了,他认为我可能患有过敏性鼻炎,详细解释了过敏性鼻炎的病因和治疗方法。他建议我使用局部鼻喷激素和抗组胺药物来控制症状,并介绍了免疫治疗的方法。
我对医生的建议感到很满意,他还为我开具了处方,并提醒我及时预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。
昨天起,我的鼻子老是结痂,左下巴也开始按压痛,而且喉咙也开始不舒服了。我有些担心,于是我决定在网上进行问诊。医生助理很快就和我联系上了,他告诉我问诊将持续两天,让我放心。
医生问我症状出现多久了,我说鼻子结痂已经有一两个月了,而左下巴的痛是昨天才开始的。我还纠正了年龄,因为我36岁了。
医生很细心地询问我的症状,然后建议我拍下鼻子的情况给他看。我描述了鼻子的结痂情况,还说了之前看过医生吃药好转后又复发的情况。
医生告诉我,鼻子是鼻腔炎症和粘膜糜烂引起的,而左下巴的情况可能是上火了。他建议我加用抗生素治疗,还告诉我鼻子结痂和上火是有关系的。最后,医生给我开了头孢克肟,说可以用头孢克肟胶囊或者头孢克肟分散片,还可以和连翘败毒丸一起服用。
我很满意这次的问诊,医生的耐心和细心让我觉得很安心。我已经开始按照医生的建议服药了,希望很快就能恢复健康。
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