睡眠呼吸暂停怎么处理？

#嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

我最近腰部一直疼痛，尾部脊柱偏直，实在是受不了了，于是决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些事项，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的专业要求和责任心深表认同。

在问诊开始后，医生要求我详细描述我的问题，告诉我有5次提问机会。医生很细心地询问我的病情，比如疼痛持续的时间，疼痛的加重或减轻情况，以及早上起床后是否有腰部僵硬等。我感觉医生非常耐心和细心，让我觉得自己得到了重视和关心。

随后，医生根据我的描述给出了一些建议，要求我进行一些相关的检查和评估，暂时口服特定药物缓解症状，并告知了进一步的治疗方案。医生对我的病情给予了很专业的评估，让我对治疗充满信心。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我更加信任医生的专业能力。

在一次线上问诊中，患者描述自己患有类风湿性关节炎，目前正在服用艾拉莫德，但症状并未完全缓解。医生建议患者可以尝试其他抗类风湿的药物，如生物制剂，来达到更好的治疗效果。医生细致耐心地解释了不同药物的作用机制和适应症，引导患者做出合理的治疗选择。在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还询问了症状的具体表现，为患者提供了个性化的治疗方案。

医生的专业知识和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。通过线上问诊，患者获得了及时的医疗建议，为自己的健康保驾护航。

我是一名患有类风湿关节炎的患者，最近因为手指关节肿痛的问题，来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。整个问诊过程持续了2天。

医生向我询问了病情并给予了详细的解答和建议。我向医生描述了去年手指关节变形并流出白色透明液体的情况，医生耐心询问了病情细节，并根据我的回答进行了进一步的评估。

医生告诉我，这很可能是类风湿关节炎引起的症状，并建议我使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情。医生还提醒我注意休息、保暖、补钙、补充维生素D等，以帮助控制病情。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的诊疗建议。最后，医生结束了问诊服务，我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我更加了解了自己的病情，并且得到了专业的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

我一直在家乡的县医院和青大附院做了很多检查，包括pet-ct，都没有找到原因。中午开始发烧，一直到晚上，退下去，温度达到39度以上，浑身冷，慢慢就烧起来了，没有食欲，乏力。这种情况持续了一个多月，让我非常焦虑。医生建议我住院全面检查一下，疫情期间医院流程都是这样。

医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找了一个互联网医院进行问诊，询问了关于风湿性关节炎的治疗问题。医生很耐心地回答了我的问题，告诉我风湿性关节炎只能控制而不能完全治愈，就像高血压一样。医生还向我介绍了一些关于风湿性关节炎的治疗药物，帮助我更好地了解了这方面的知识。后来，我提到了中医治疗的想法，但医生也提醒我要慎重选择，因为中医对于风湿性关节炎的治疗并没有确切的依据。最后，医生还告诉我可以在京东商城直接购买相关药品，很贴心地解答了我的疑问。

总的来说，这次的线上问诊让我对风湿性关节炎的治疗有了更清晰的了解，也让我更加重视了自己的健康问题。医生的耐心和专业让我感到很满意，我会继续关注自己的病情并根据医生的建议进行治疗。

我妈妈患有类风湿性关节炎已经有20多年了，一直以来都是通过线上问诊来获取医生的建议和治疗方案。最近，我又联系了***互联网医院的医生，询问了关于泰研药物的疗效和使用方法。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述，并向我解释了泰研药物的作用和使用方法。医生还为我妈妈开具了病历，方便我在京东上购买药物时提供病历证明。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。医生的耐心倾听和专业建议给了我妈妈更多的信心和希望，让我对***互联网医院的服务更加信赖。

我是一名患有红斑狼疮的患者，最近发现肝功有点受损，正在服用优思弗。由于药物快要用完了，我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。

在和医生的对话中，医生先提醒我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，我描述了我的病情，提到了肝功指标异常的情况，以及正在服用的优思弗即将用完的情况。医生对我的病情进行了评价，并给出了用药建议，告诉我不需要长期使用某种药物，并鼓励我继续使用另一种药物。

最后，医生为我开具了电子处方，并告诉我可以在京东上购买药品。经过药师审核后，我成功预约了药品，并继续按照医生的建议进行治疗。

我是一名来自山东潍坊市的的患者，最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊。因为长期患有类风湿，我需要定期服用药物来控制病情。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生助理首先向我解释了他们的工作职责，并帮助医生更快地了解我的病情，让我感到很贴心。问诊开始后，医生询问了我的病情并询问了我长期服用的药物情况。我告诉医生我一直在使用托法替布，并与医生一起讨论了药物的效果和副作用。

医生非常细心地询问了我需要开具的药物规格，并提醒我在用药期间定期复查。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过便捷复诊卡片提前预约医生复诊。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关注和专业建议，让我感到非常满意。

通过此次问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

在我生活的小城市，有一位患有类风湿关节炎的患者，一直在云克治疗。最近，他通过京东互联网医院平台寻求医生的帮助。助理医生张晓仔细询问了患者的病情和治疗经历，并承诺主任医生会在24小时内给予答复。然而，患者却希望开具云克的处方，而平台却无法提供。在经过一番沟通后，患者最终意识到需要与其他医疗平台绑定才能获得药物建议。

尽管遇到了一些困难，但医生始终坚持以专业和耐心的态度对待患者。最终，患者意识到自己的误解，并决定退款。医生也尽力为患者提供帮助，希望患者能找到合适的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了关于打司美格鲁肽减肥对高血压和强直性脊柱炎的治疗效果。医生通过问诊了解到我的病情，给予了专业的建议并开具了处方。在沟通过程中，医生耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的支持。最终，我得到了我需要的药品处方，并且医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约复诊。

在这次问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。同时，他们尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。