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核医学科

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  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 近年来,尖锐湿疣发病率逐年上升,特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病(STD)。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一,优点的是去除疣体比较快,但缺点是容易复发,并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过,在治疗结束之后,如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

    首先,注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位,平时尽量要保持其干燥,不穿紧身内裤、紧身裤等,避免摩擦刺激。对于女性来说,月经期间也要更加注意个人卫生。其次,增强免疫力。保证充足的睡眠时间,避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力,以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病,大部分是通过性接触传播的。所以,在治疗期间,一定要避免性接触,以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候,在进行同房行为时,也一定要使用保险套,减少感染相关疾病的风险。

    另外,务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一,有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此,在治疗结束后,我们应该定期复查,以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现,应及时进行治疗。

    总之,激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣,但复发率比较高,即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如,定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣,一定要及时就医,接受正确的治疗,不建议大家私下自行处理。

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  • 在互联网医院进行线上问诊,通过医生的专业评估和建议,患者得到了及时的医疗支持。医生在仔细查看患者的病例后,针对患者的病情提出了合适的治疗方案,并与患者进行了充分的沟通,倾听了患者的主诉并提供了专业的支持和建议。在医生的耐心和细心的品质下,患者得到了关注和关怀,医生客观评价了患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案。在医生的指导下,患者得到了及时的诊疗,医生还提醒了患者一些重要的事项,让患者对医疗过程有了更清晰的认识。

    通过医生的专业分析,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任。在医生的建议下,患者将及时前往呼吸科就诊,对症治疗后,观察病灶是否缩小,或者消失。整个问诊过程中,医生始终将患者的利益放在首位,尊重患者的意见和选择,为患者提供了高质量的医疗服务。

  • 在这个疫情期间,我因为最近胸闷、频繁深呼吸的情况,选择了线上问诊。经过医生详细的询问和分析,我得知自己已经有近三个月的呼吸不畅的问题,让我心中的担忧更为沉重。医生在询问我的病史和症状后,给出了专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    医生告诉我,胸部的结节并不一定是肺癌,有可能是正常人体的生理现象,需要通过定期复查来观察变化。他的耐心和细心让我感到安心,我也意识到自己在过度焦虑,医生给出的建议让我觉得很有希望。

    最后,医生建议我在工作时戴口罩,避免吸入粉尘对呼吸系统造成影响,这让我深感医生的关心和细致。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我对自己的身体有了更深入的了解。

  • 我最近在京东互联网医院进行了乳腺彩超,医生给出的评价是绝大部分可能是良性病变,只有5-10%可能是恶性。医生建议可以观察,或者做钼靶检查。我有些担心,因为我还年轻,所以我问医生是否可以做微创手术切除。医生表示可以,但提醒我影像学检查只能是倾向性诊断,最终还需要看病理结果。我还问了关于微创手术和冰冻术的细节,医生都给了详细的解答。最后,我向医生确认了冰冻术中确诊的准确性,医生表示术中可以大部分确诊,但也有极少部分诊断错误的可能。经过和医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的计划。

  • 昨天晚上我照了核磁共振,拿到报告后却一头雾水,于是决定在网上找医生咨询。在网上医院上,我遇到了一位核医学科的医生。医生非常耐心地听我描述症状,询问了我的年龄和病史,然后给出了专业建议。医生告诉我不要担心,头晕可能并不严重,需要进一步检查确定原因。医生还提醒我不要自行服用药物,需要听从专业医生的建议。

    在医生的指导下,我决定再去找神经内科或外科医生进行进一步检查。医生建议我先进行血常规检查,并告诉我需要空腹去做。我也向医生询问了关于脂肪瘤的情况,医生解释了脂肪瘤的特点和处理方式。

    在结束问诊后,我感到心情舒畅,对自己的症状也有了更清楚的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查,希望早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地与我沟通,并且对我的病情进行了全面评估。他告诉我,红框里的问题并不是肿瘤残留、复发或转移,而是良性病变,与输尿管肿瘤无关。此外,医生还解释了关于葡萄糖代谢高、上颌窦黏膜稍厚、甲状腺B超、胸膜下小结节和肾结石的情况,并给予了专业的建议。我对医生的解释非常满意,明白了生理性的意义,并对我的病情有了更清晰的认识。最后,医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言,让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 我最近因为身体出现了一些问题,通过朋友的介绍,我来到了互联网医院进行了线上问诊。一开始,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还特别提醒了一些事项,让我感觉到医生非常细心和负责。

    医生告诉我,他已经接诊了,本次问诊可以持续2天,给我的感觉很贴心。然后医生询问我是否需要解读报告,我回答了一些关于我的病情,医生都给予了很专业的解答,并且告诉我脑梗塞的治疗及时大部分能明显好转甚至痊愈的,关键就是治疗及时。

    医生还建议我,脑梗塞不一定非要来三甲医院,县级医院应该也有卒中中心,可以治疗。等稳定了,如果需要手术或者放支架,可以选择三甲医院。我对医生的建议非常满意,感觉他非常细心和专业。在结束时,医生还特别提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,让我感到很温暖。

  • 我家孩子14周岁,患有桥本氏甲亢,最近一直在医院里观察治疗,但状况一直没有好转。我们很担心孩子的身体和心理健康,所以决定尝试线上问诊,希望能够得到更多专业的建议和治疗方案。

    在京东互联网医院,我遇到了一位来自核医学科的医生。他非常耐心地听取了孩子的病情描述,然后详细查看了之前的检查报告和住院期间的治疗方案。医生非常细心地询问了孩子的症状和治疗情况,他向我解释了关于桥本氏甲亢的相关知识,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生给予了我很多专业的建议,包括饮食调理、药物治疗和注意事项等。他还耐心解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为接受了甲状腺癌手术并进行了碘131治疗,心里总是忐忑不安。尤其是当我想和我的五个月大的宝宝亲近的时候,更是担心不已。

    幸好,在京东互联网医院上找到了一位核医学科的医生进行线上咨询。医生非常有耐心地听取了我的主诉,并且详细解答了我的疑虑。

    医生告诉我,虽然碘131治疗后体内可能会残留一定的放射性,但在正常水平下是不会对宝宝造成影响的。他还解释说,宝宝周围环境其实都存在一定程度的射线,只要不超过正常水平就不用过于担心。

    在和医生的交流中,我对碘131治疗和残留放射性有了更清晰的认识,也放心多了。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心,我相信宝宝和我都会一切安好。

  • 我一直在京东互联网医院咨询医生,因为我母亲长期患有高血压,7年前还曾经有过脑梗病史。最近她又出现了头晕、无法站立和呕吐的症状,我们非常担心。在医生的指导下,我详细描述了母亲的病史和症状,医生非常耐心地解读了医疗影像,并给出了初步的就诊建议。医生建议控制好现有的慢性基础疾病,避免再次脑梗塞的发生,并详细解释了降压药物的选择和用量。

    在医生的建议下,我按照医嘱继续让母亲服用药物,并定期复查。我还询问了医生关于国内有质量脑梗死或者高血压比较专业的医院,医生告诉我只有急性脑梗塞才适合在附近医院治疗,而母亲的情况不属于急性梗塞,只要治疗好基础疾病就可以。

    通过与医生的沟通和指导,我对母亲的病情有了更清晰的了解,也更加有信心地面对治疗。在这里,我要感谢医生的耐心细致,让我们感受到了医生的专业和关怀。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了疑惑。

    我向医生描述了我的问题,经过医生仔细地检查和分析后,医生告诉我,我可能患有神经鞘瘤,但是目前没有明显的症状,可以观察一段时间。

    医生还提醒我,如果出现头痛、麻木、面瘫等异常感觉,应该及时就诊。

    最后,医生还给了我一些建议,建议我平时要注意低盐低油低脂的健康饮食,规律作息,适度锻炼,定期体检。

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