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传导性耳聋和神经性耳聋的区别
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
近年来,膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起,但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识和思考。
综上,笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程,成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
在临床中,脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的,主要包含以下几方面:
一是需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的,不能够随便停用药物。需要定期的复查头部,头部 CT 或者磁共振,抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果调整药物。
第二方面,如果患者还存在相关的临床症状,就需要继续做康复治疗,比如说针灸,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
第三方面要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了,要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。
第四方面要多注意情绪因素方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。
又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?
究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。
入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。
应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。
孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。
应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。
一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。
应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。
一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。
应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。
要保小儿安,三分饥与寒。
入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。
应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。
勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。
痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。
临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。
然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。
导致甲状腺功能减退的病因非常的多:
1.获得性甲减:例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后,尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织,但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘,发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。
2.先天性甲减:甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如,或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。
3.暂时性甲减:这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,或者是产后甲状腺炎的病人,暂时性甲减的患者有可能被治愈。
51 岁的王老伯从来没有想到,自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子,王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。
小王今年 28 岁,是王家的独生子。毕业后,小王一直在一家大型企业里上班,如果没有意外,小王在明年春天就要结婚了
意外发生前,小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满,事业顺利,一切本该向着好的方向发展。
直到半年前,小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视,以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步,小王才想起到医院检查。检查结果显示,小王患上了胃癌,并且还是晚期。
面对这样的检查结果,谁也不敢相信。原来,小王因为工作的缘故,平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下,晚上也很少规律吃饭,大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于,曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。
早前,在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示:调整饮食可以降低患癌风险!
也就是说,大部分癌症都是吃出来的!当然,如果我们趁早调整饮食结构与习惯,也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯,最为恐怖的是,这些习惯几乎大部分人都中招了!
这里的霉,指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费,哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知,这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外,一些食物很容易受潮,即使发霉了也很难发觉,如花生和玉米等。
黄曲霉毒素,我们经常讲到,属于 1 类致癌物,也是目前所知的致癌性最强的物质之一。
所以,不管什么食物,千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了!
有不少人喜欢吃甜,尤其是心情不好时,吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时,会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。
另外,糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌,致使胰岛功能受损,进而诱发胰腺癌。
所以,每日摄入糖的量应该严格控制,一定不要超过 50g,最好在 25g 以下。
趁热吃,这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险!
当食物或饮品温度超过 65℃时,就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物,就会使黏膜反复遭到损伤,进而出现炎症,并增加了癌变的可能性。另外,需要注意的是,“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物!
在中国,不少家庭都有吃咸菜的习惯,烧菜时也喜欢多放点盐,不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道,中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。
另外,腌制食品中往往含有大量硝酸盐,硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐,并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性!
《自然》杂志的一项研究显示,肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏,现如今很多人喜欢吃油炸食物,比如炸鸡、薯条、薯片等。
事实上,这些淀粉食物在经过高温油炸后,会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前,也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。
这里的烟有两层含义,一方面指的是吸烟,另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌,几乎人人都知道,这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌,却有不少人不知道。事实上,做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物,有极大可能导致肺癌的发生!
很多人说饮酒只要适量就好,但如果你想预防癌症,那么请你一滴酒都不要碰!酒精一直以来都是 1 类致癌物,酒精可以导致多种癌症的发生,如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。
发现没有,生活中那些不起眼的饮食习惯,居然都会导致癌症的发生。所以,在看完这篇文章以后,马上行动起来,从现在开始注意还不晚!
昨天感觉阴茎不舒服,然后刚才有半小时前上厕所看见包皮上有这种疱疹。
三天前有性行为。
从照片上看阴茎部位出现成簇的粟粒大小的水疱。临床上考虑是生殖器疱疹。
和性行为有关联吗?
这个是什么原因造成的呢?
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的,主要通过性接触传染,也可以通过被疱疹病毒污染过的内衣裤,毛巾,浴巾,床单的间接接触传染。
治疗上主要通过口服抗病毒药物配合外用药物进行治疗。
抗病毒药一周一个疗程。
您这个病情不严重,很少出现并发症,口服伐昔洛韦一周,很快会好的。
平时生活中多注意规律作息,清淡饮食,不酗酒,不熬夜。
如果口服伐昔洛韦,这个药物作用不大。因为伐昔洛韦是直接杀灭病毒的,这个是调节免疫力的,没有伐昔洛韦更有针对性。
医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。
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不客气。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在一次线上问诊中,患者担心自己可能患有尖锐湿疣,通过与医生的沟通和上传照片,医生认为不是尖锐湿疣,可能是普通的脂溢性角化。医生耐心地指导患者重新拍照,最终给出了专业的评价和建议。患者感谢医生的帮助,问诊顺利结束。
医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质,为患者提供了及时准确的诊疗建议,让患者感受到了医生的关怀和支持。
线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,让患者在家就能获得专业的医疗指导,节省了时间和精力,提高了就医效率。
我在京东互联网医院进行了线上问诊。当时我有一个很私人的问题,但是我不知道该找谁咨询。最终我还是决定通过互联网医院进行咨询,因为我知道医生会保护我的隐私。
在问诊过程中,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意,他的专业知识和细心耐心的态度让我感到很放心。在结束问诊后,我对医生的服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊。
总的来说,我对互联网医院的线上问诊体验非常满意,我会向我的朋友们推荐这种便捷的医疗服务。
我在网上看了一个医生,询问了一下自己的问题。医生很有耐心地听我讲述了我的情况,并给予了专业的建议。医生提醒我要注意一些细节,例如使用药物的方法和注意事项。他还给我讲解了疾病的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后,医生还为我提供了一些药物的选择建议,并告诉我一些日常护理的小窍门。我感到医生非常负责任,有着丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我在网上问诊的过程中感受到了温暖和专业。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,主任医师的助理张晓医生很友善地询问了我的病情情况,并耐心地收集了我的病史。在问诊过程中,我向张晓医生描述了私处起白点的情况,他询问了一些细节问题,比如白点的持续时间、是否有其他症状等等。张晓医生非常细心地解答了我的问题,并给出了建议,他说可能是毛囊皮脂腺异位,建议我可以尝试激光去除。他还告诉我这不是感染,不需要使用药物治疗。最后,他提醒我平时要注意私处清洁,避免使用过多私处清洁液。整个问诊过程非常顺利,张晓医生给我的专业建议让我感到很放心。
我最近在网上看到一家医院的线上问诊,觉得很方便,就决定试试看。通过平台上的医生助理的提示,我开始和医生进行了问诊。我首先向医生打招呼,询问医生是否在。医生回复说问诊已经开始,可以持续两天,让我随时与他沟通。我询问医生是否需要上传图片,医生回答说不痛不痒的突然出现的一颗白色的小颗粒在冠状处,应该不是尖锐湿疣,建议我可以抹点夫西地酸乳膏看看。我感谢医生的建议,医生也很客气地回复说不客气。
某日,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己的症状。患者感到有些担忧,希望医生能够给予专业建议。
医生在仔细查看患者提供的照片后,认为并非疾病,而是正常皮肤组织增生形成的,无需处理。患者对此感到放心,并向医生询问了更多相关问题。医生耐心解答,告知患者可能是皮下腺体增生,但需要进一步检查才能确定。
患者感到满意,对医生的专业回答表示感谢。医生提醒患者不要过度担心,同时建议定期观察症状变化。问诊结束后,患者对医生的服务感到满意,决定在未来有需要时再次复诊。
我在网上搜索了一些关于HPV11的资料,发现男生是否会被感染存在一些疑惑。于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
在问诊过程中,医生耐心倾听了我的主诉,并给予了详细的解答。医生告诉我,男生确实有被感染的可能,但免疫力较强的人一般情况下不会出现症状。医生建议我增强免疫力,保持健康的生活习惯,并定期观察身体状况。
在医生的建议下,我逐渐放下了心中的焦虑,并对自己的健康充满信心。我决定遵循医生的建议,好好照顾自己的身体,不再过度担心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的服务印象深刻,将会继续信任并利用这样的便捷服务。
我是一位患有梅毒的患者,经过一段时间的不适和不安,我决定通过互联网医院寻求帮助。在问诊过程中,我遇到了一位性病科的医生,他非常耐心地询问我的病史,细致地分析我的症状,并给出了专业的诊断和治疗建议。
医生告诉我,梅毒是一种性传播疾病,需要及时治疗以避免后果的恶化。他建议我接受苄星青霉素的治疗方案,每周一次,连续三周。同时,他解答了我对梅毒传染性、治愈时间和复查频率等问题,让我更加理解了疾病的特点和治疗过程。
在医生的细心指导下,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗过程。我相信,在医生的帮助下,我会尽快康复,重拾健康的生活。
我最近在北京西城区感到不舒服,小阴唇长疱疹,溃疡,疼痛,去了***互联网医院进行线上问诊。
医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后建议我做了梅毒检测,结果是阴性。医生告诉我,一般来讲梅毒硬下疳发生两周以后检测才会转阳,所以如果溃疡出现后两周进行的检测,基本可以除外梅毒。我还向医生咨询了溃疡的疼痛程度,医生解释说,疱疹的溃疡比较疼,而硬下疳的溃疡一般来讲疼痛不明显。
医生还向我解释了溃疡的形成和可能的疾病,建议我到医院面诊或先发照片给医生进行初步诊断。医生非常细心地询问我的症状,并根据我的病史和照片初步判断了可能的疾病,最后建议我看妇产科进行进一步诊断。
我感到非常感激医生的耐心和细心,他的专业知识让我对病情有了更清楚的了解,同时也让我更加放心。
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