第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话，这种情况多见于以下几种疾病：

1. 痔疮：痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘，也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话，也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
2. 肛裂：肛裂的话，时间久了，就有可能会形成前哨痔，也会形成肛门周围的肉疙瘩。
3. 肛瘘：肛瘘的话，他是肛瘘的外口，肛瘘瘘管，肛瘘的内口组成外壳的话，反复炎症刺激，会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

脑梗死的后遗症表现有很多种，常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题，比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练，尤其是对于肢体的康复，康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法，所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候，就要开始进行康复，但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动，实际上完全不一样，正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

对于有语言障碍的患者，有专门的语言康复；对于有吞咽障碍的患者，有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法，建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外，祖国医学也有一些康复方法，比如去正规针灸科进行一些针灸治疗，对康复也非常有用，还有一些物理治疗的方法，包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

还是具体问题具体分析，不痛但是小结石不一定要处理，不痛但是结石比较大，已经引起肾功能损害那就要处理了，如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理，还有一个出现血尿或者并发肿瘤，那些都是要处理的。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验？

——感觉被命运扼住了咽喉。

 

对头围大的朋友来说，除了脖子勒得慌，穿衣服的时候“拱”不进去，脱的时候还约等于“二次受刑”，仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。

 

 

为什么一穿高领脖子就难受？《生命时报》邀请急救专家解读，并教你避开脖子上的“压力感受器”。

 

受访专家

北京急救中心资深急救专家 贾大成

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东

重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文

 

脖子上有个“压力感受器”

 

穿高领毛衣/卫衣觉得难受，很可能是“颈动脉窦综合征”导致的，俗称“衣领综合征”。

 

颈动脉窦位于颈部两侧，与喉结上沿平行的颈动脉搏动处，其血管壁上有丰富的神经末梢，组成一个“压力感受器”。

 

 

正常人在颈动脉窦受到压迫时，迷走神经张力增加，直接抑制心跳，使心率减慢。

 

衣领太高、太硬，或者领带、围巾系得过紧，都会使颈动脉窦较长时间受压。

 

这些举动让脖子“有压力”

 

湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部，导致妻子忽然面色惨白，瘫倒在地，心跳和呼吸骤停死亡；

 

某公司主管“落枕”了，同事帮忙按了两下后，她身子一歪倒在地上，双眼紧闭怎么叫也叫不醒了；

 

有人平时身体硬朗，套上厚实的高领毛衣，再裹上好几圈围巾后，却呼吸急促、头晕、胸闷不适……

 

 

由于相关意外多发生于热恋中的年轻人，热吻时被吻一方晕厥，颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。

 

按摩、亲吻、束缚这个部位，有时甚至是扭头过猛，都可能引起耳鸣、头晕、昏厥，严重时甚至导致心脏骤停。

 

冬季穿衣“三不紧”

 

尽管颈动脉窦敏感性因人而异，但安全起见，建议大家不要轻易按压其所在区域，最好不穿领口过紧的衣服，围巾、领带也不要系太紧。

 

一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状，应立即就医。

 

 

冬季穿衣，除了领口不能太紧，还要做到两不紧。

 

领口别太紧

建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服，如果怕冷可搭配一条围巾（别系太紧），能保护呼吸道和心脑血管。

 

裤腰别太紧

裤子或腰带系得太紧，勒着腰部骨骼和肌肉，容易引起血液循环障碍。

 

建议最好选择帆布材质的腰带，既透气又有韧性，不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐，腰带与腰间最好还能容纳一根手指。

 

袜口别太紧

尤其老年人下肢循环不好，袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高，造成脚肿、腿脚麻木无力。

 

如果袜口过紧，可以用硬纸盒将袜口撑起来，用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下，给袜口 “松绑”。

（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

• 断裂处出血，在损伤局部形成血肿；
• 出现炎症反应，毛细血管扩张
• 出现组织水肿。

 

运动急性损伤的最初 24-48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀
• 控制出血和肿胀
• 收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀
• 震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复
• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

 

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的 3-5 天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持 15-20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免： HARM 方式 

• H: Hot       热敷
• A: Alcohol    喝酒
• R: Running   活动，跑动
• M: Massage  按摩

 

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
 
2021-10-26
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很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

每个人都有走神的时候，怎么样才能判断孩子是否患有“注意力不集中呢”，什么情况下需要寻求医生的帮助呢？判断儿童是否有注意力不集中问题，可以从以下几个方面参考诊断。

提示:根据孩子六个月的的行为举止认真评估。

• 不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误
• 在学习活动时，注意力难以持久
• 与之对话时，心不在焉，似听非听
• 不听从指令，并不是因为不理解
• 逃避不喜欢或不愿意参加需要精力的持久性活动
• 遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本
• 因外界声音而格外分心
• 甚至遗忘日常活动

我在网上搜索了一家互联网医院，通过手机APP预约了一次线上问诊。这次问诊是针对我脊髓受损导致四肢无力瘫痪的情况。

医生姜医生非常负责，而且有问必答。他给出了专业的治疗建议，让我感到非常安心。他详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。我非常感激他的耐心和专业。

在问诊过程中，医生还提醒我一些关于病情处理和康复治疗的事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。姜医生的专业和耐心给了我很大的信心，我会按照他的建议继续进行康复治疗。

我是一位40岁的产妇，2021年8月刚生完第二个孩子，10月开始左腿走路开始疼痛。由于一直哺乳的原因，我没有去医院就诊，走路疼痛感一直维持到现在。直到6月，我去了医院拍了核磁共振。医生建议长期康复治疗或者打针，但我还未完全断奶，于是我想知道有没有什么办法可以不疼。

在互联网医院上，我得到了一位匿名的医生的专业建议。医生首先完整查看了我的病例，并确认了我的情况。在和我沟通时，医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的解释。医生详细解释了我的病情，给我制定了一份个性化的治疗方案。并且，医生告诉我在哺乳期间不建议打针吃药，给出了针对哺乳期的康复治疗方案，让我对治疗的效果充满信心。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我相信，通过医生的指导和治疗，我的疼痛一定会得到缓解。

今天我在京东互联网医院进行了神经术后康复的在线问诊。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生通过查看我的病例，详细了解我的病情，给予了我合理的治疗建议。在问诊中，我提出了很多关于康复训练的问题，医生都给予了详细的解答和指导。医生告诉我，神经手术后的康复是一个长期的过程，需要持之以恒，医生提醒我一定要按照康复计划进行治疗，同时也鼓励我积极面对康复训练，保持乐观的心态。

在问诊结束时，医生再次强调了康复训练的重要性，并给我制定了详细的康复计划。整个问诊过程中，医生都展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的关怀和专业。

我上个月13号做完手术后，尿频的问题一直没有好转，做了多次检查都没有发现异常，让我感到非常苦恼。我尝试了针灸治疗，但效果并不明显，情况时好时坏，让我感到很困扰。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问我的病史和症状表现。医生给出了多种可能的诊断，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，最终确定了盆底肌松弛可能是导致尿频的原因。医生为我制定了针对性的康复计划，包括盆底肌锻炼和心理调理等方面的治疗措施。我开始按照医生的建议进行治疗，情况逐渐有所好转。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了医生的关心和专业。我对京东互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价，感谢他们为我解决了困扰已久的健康问题。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，非常顺利地得到了医生的专业建议。我主诉是足底筋膜炎，这让我在跑步的时候受到了很大的影响，于是我决定咨询专业医生的意见。

医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并且推荐了康复医学科的物理因子治疗，包括微波、电脑中频和激光照射等，还建议我配合生物力学矫形鞋垫。

医生的耐心和细心让我感到很受关心，他还在处方里加入了健康指导，提醒我扁平足不适合跑步。最后，我按照医生的建议一键预约了药品，非常方便快捷。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对他的医疗建议充满信心。非常感谢医生的专业建议，让我在家就能得到及时的医疗咨询和指导。我期待能通过这样的方式继续获得健康咨询服务，也鼓励更多的人尝试线上问诊，方便快捷又省时省力。

我是一名产后两年腹直肌分离的患者，最近在网上问诊了一位康复医学科的医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的病情给出了详细的解释和建议。

医生首先提醒我，腹直肌分离不算严重的情况下，并不需要进行电刺激治疗，可以通过一些简单的锻炼来进行恢复。他还详细介绍了一些针对腹直肌恢复的锻炼方法，包括仰卧抬腿、站立提臀等动作，还特别强调了要避免仰卧起坐，因为这会加重病情。医生非常细心地解释了每个动作的正确方式，并且提供了注意事项，让我感到非常放心。

在和医生的沟通中，我还询问了关于腰疼和腹直肌分离的关系，医生详细地解释了两者之间的联系，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生还特别强调了锻炼的持续性，并鼓励我坚持下去，相信自己一定能够恢复到更好的状态。

总的来说，这次线上问诊让我受益良多，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的前景充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉走路不协调，医生仔细查看我的病例后，给出了详细的评价。医生提醒我要增加感觉输入，进行针对性的训练，包括触觉、位置觉的联系，以及平衡训练和核心力量训练。医生给我的建议非常实用，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生回复及时，没有任何拖延。医生还提醒我要注意保护隐私信息，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生给我提供了非常好的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，感觉很受益。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于脚和小腿麻、臀部大腿挛缩无力的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了详细的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我要加强腰背肌锻炼，保持良好的姿势，不要久坐久站，并且建议我每半小时改变一次姿势。此外，医生还建议我在当地医院做一些理疗，并进行维生素D检查。医生还给出了一些锻炼建议，比如小燕子飞或者桥式运动，以及游泳等。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状并给出专业的治疗建议，让我感到非常满意。最后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们便捷获取医疗服务的重要途径之一。不久前，我因为患上脑梗引起的面瘫问题，在线上医院进行了问诊。在问诊过程中，医生给予了我非常专业的建议和耐心的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我要继续坚持面瘫针灸的治疗，并嘱咐我要注意药物的用量和用法，特别是拜阿司匹林等药物的规范服用方式。此外，医生还建议我进行力量和有氧运动，以积极预防病情的复发，让我对未来的康复之路更加有信心。

除此之外，医生还关心我的饮食和生活习惯，提醒我要控制高血压，控制体重，保持低盐低脂的饮食习惯。这些细致入微的建议让我感受到了医生的用心和责任，让我对自己的康复之路更加有信心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的好朋友。在这个医疗信息化的时代，互联网医院为我们提供了更便捷、更贴心的医疗服务，让我们更好地了解自己的病情，更科学地进行康复治疗。

我在互联网医院上线问诊，医生对我的病情进行了认真的评估和建议，让我感到很放心。医生询问了我的伤情和症状，并针对我的情况给出了专业的建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方法，让我对病情有了更清晰的了解。在医生的指导下，我对我的病情有了更深入的了解，也更加有信心克服疾病。

医生还提醒了我一些关于病情的注意事项，让我对自己的身体有了更多的关注。他的细心和耐心让我感到很温暖，也对治疗充满了信心。总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，也让我更加相信医学科学的力量。