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  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

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    #眼科医生张振顺

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会忽略自己的身体健康,直到出现了一些不适才匆忙去找医生。最近,我也遇到了一些健康问题,于是决定在互联网医院寻求帮助。

    经过一番咨询,我与一位妇产科医生进行了在线问诊。在问诊过程中,医生汪娟展现出了她丰富的医疗知识和耐心细致的品质。她通过询问我的症状和体检结果,准确评估了我的病情,并给出了专业的治疗建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了她友善的态度和专业的医术。即使我有一些疑惑和担忧,医生也能够耐心地解答,并给予我支持和建议。

    最终,医生为我开具了合适的药物处方,并详细解释了用药方法和注意事项。她还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,保障我的健康安全。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业素养,也更加重视了自己的健康。我相信,在医生的指导下,我的疾病会很快得到控制,我也将更加注重生活作息和健康管理。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的皮肤总是发干,严重的时候还会干裂、出血,让我非常着急。我决定在互联网医院上寻求专业的医生帮助。开诊前,医生提醒了一些重要事项,让我感到很安心。

    和医生聊天的过程中,他非常耐心地倾听了我的描述,并给予了专业的建议。他建议我多注意宝宝的保湿工作,并推荐了一款性价比高的保湿霜——郁美净。我对医生的服务感到非常满意,同时也感谢他的耐心回答和贴心推荐。

    服务结束后,我立刻购买了医生推荐的郁美净,因为我相信医生的专业建议。在结束之前,医生还提醒我给他一个非常满意的评价,我当然会毫不犹豫地给出五星好评。谢谢医生,祝您生活愉快,万事如意!

  • 怀孕35周+4天的患者,在互联网医院进行线上问诊,主诉肚脐下侧耻骨附近疼痛,肚皮经常发紧。患者表示在家卧床休息,少活动,但肚子半个小时没有发紧,有时有胎动。经医生询问后,患者提到B超单上显示胎盘里有个暗性液区,并且最近一次B超检查显示液区范围有所变化。医生提醒患者需注意休息,少活动,同时给予解释并帮助患者开具检验单,以便进一步了解病情。患者对医生的建议非常满意,对医生的专业素养表示肯定。

  • 我27周的时候发现胎儿双肾肾盂分离,还有胎盘血窦,心里真是忐忑不安。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我在接受诊疗前要完整查看患者病例,确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生仔细给我解释了胎儿双肾肾盂分离的情况,并建议我做4周复查。他告诉我,如果继续增长,需要仔细检查肾脏皮质,输尿管膀胱,如果伴有其他结构异常,可能需要进行羊穿。目前未见其他结构异常,医生建议我4周后复查。

    此外,医生还告诉我,胎盘血窦属于胎盘正常结构,无需特殊处理。对于我2小时血糖偏高的情况,医生诊断我为糖尿病,并详细讲解了血糖监测和饮食调理的方法。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要如何进行后续的治疗和监测。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到踏实和安心。

  • 我在一个晴朗的下午,坐在家里的沙发上,打开了互联网医院的在线问诊平台。我怀着忐忑不安的心情,希望能得到一位专业的医生的帮助。

    服务已开始,我看到了一条提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到很安心,因为我知道我的隐私和个人信息会得到妥善保护。

    医生宣艳红已接诊,本次问诊可持续2天。宣主任向我打招呼,她非常友善地问我有什么需要咨询的医学问题。我突然想起她是我生孩子时的医生,心里顿时有了一丝亲切感。

    我告诉宣主任,我想咨询一下产后的医学问题。我很担心自己的身体和孩子的健康。宣主任很耐心地听着,她询问了我一些关于孩子的情况,然后告诉我,我可以母乳喂养,不会对孩子造成影响。她还告诉我一些关于哺乳的注意事项,让我觉得她非常细心和贴心。

    我还有其他一些医学问题需要咨询吗?宣主任问道。我想了一下,问她关于吃药和母乳喂养的问题。宣主任很负责地告诉我,哺乳期不建议服用某种药物,这让我觉得她非常专业。

    最后,宣主任还嘱咐我注意休息,尽快恢复好身体。她的话让我感到温暖,我对她的医疗服务非常满意。问诊结束后,我感到轻松了许多,对未来的生活充满了信心。

    我在这次在线问诊中,感受到了宣主任的专业和贴心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我是一名孕妇,最近在互联网医院咨询了一位产科医生关于羊水过少的问题。经过专业医生的详细询问和评估,我对自己的病情有了更清晰的了解。

    医生非常耐心地解释了我的病情,并给出了合理的治疗方案。他不仅关注我的病情细节,还提醒我要多喝水、好好数胎动、加强胎心监护等,让我倍感安心。

    在医生的建议下,我也了解到了一些关于远程胎心监护的信息,这让我对未来的治疗更有信心。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗更有信心。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能感受到家庭般的温暖和关怀。

  • 我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了,我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院,咨询了一位专业的医生。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述,医生给予了宝贵的建议,告诉我宝宝的便便颜色正常,没有消化的颗粒,可以给宝宝转奶了。

    医生还耐心地告诉我转奶的注意事项,要求我在转奶的初期,在原奶粉里添加新奶粉,然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应,逐步推进转奶的步骤,不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

    医生的建议让我感到非常安心,我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程,相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

  • 在这段时间的医院观察中,我发现了一些情况。作为一名医生,我非常重视患者的健康和安全,我会根据患者的具体情况给出专业的建议。

    在与患者沟通的过程中,我发现患者表现出了对家庭的牵挂和期待。我深知家庭对每个人的重要性,但在某些情况下,医生需要权衡患者的健康和家庭的需求。

    对于患者目前的病情,我进行了全面的评估,并给出了专业的意见。希望患者能够理解医生的用心,为了患者的健康和安全,医生的建议是非常重要的。

    最终,我希望患者能够理解医生的用心和专业,患者的健康和安全是医生最关心的事情。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在我咨询关于月经血块的问题时,医生仔细询问了我的情况,并提供了详细的解释和建议。医生对我的问题进行了全面的评估,给出了合理的诊疗方案,并提醒我注意停药后的用药时间。医生的回复很及时,让我感到很安心。

    在问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,给予了我很多的支持和鼓励。我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻,感觉得到了很好的医疗服务。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业品质给我留下了深刻的印象,让我对互联网医疗有了更多的信心。

  • 我最近怀孕了,但右侧腰部总是感到酸痛,有时候甚至走路都很困难。这让我非常担心,于是我决定向医生咨询一下。经过医生的详细询问和检查,医生很耐心地给我解释了可能的原因,包括子宫压迫、坐骨神经痛等。医生告诉我要多卧床休息,尽量避免久坐久站,尤其是左侧卧位可以帮助缓解疼痛。医生还提醒我避免喝浓茶和咖啡,建议我随心所欲地选择饮食,但不要喝浓茶咖啡。医生还为我开具了一份处方,并建议我在用药期间如有不适应及时就医。通过医生的细心咨询和建议,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

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