全球范围内，估计2015年慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率为3.5%（人数达到2.57亿）。在亚洲，乙肝患病率存在地区间的异质性，大多数地区的HBV感染率为中度至高度，亚洲地区不仅乙肝患病率高，乙肝死亡率也较高。

在亚洲地区进行的研究显示，HBV感染是导致肝硬化的主要原因。Ashtari等研究者对2014年以前发表的亚洲肝细胞癌（HCC）研究进行了系统综述，发现全球70%以上的肝癌新发病例是在亚洲诊断的， 慢性乙肝是HCC的主要原因。最近发表的另一项研究也指出，全球肝癌病例中可归因于HBV感染的病例，大部分在亚洲。

亚洲慢性乙肝患病率高的一些可能原因包括：（1）母婴传播率高；（2）高病毒载量孕妇的抗病毒治疗率低；（3）出生时疫苗接种率低。亚洲人群的数据显示，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲的乙肝母婴传播风险为70-100%，而在HBsAg阳性和HBeAg阴性的母亲中为5-30% 。

慢性乙肝的治疗推荐

目前，有两种主要策略用于慢性HBV感染的治疗。 聚乙二醇干扰素α（PegIFNa）和核苷酸类似物（NAs）。疗效的高差异性和不利的安全性特征限制了PegIFNa的使用，NAs可能是相对PegIFNa的更优选择，以实现安全、持续和有效的抗病毒。

在NAs中，拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）和替比夫定（TBV）代表了一类低耐药屏障的药物； 恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一类高耐药屏障的药物。

欧洲肝脏研究协会（EASL）2017年指南推荐 ETV、TDF或TAF作为所有成人慢性乙肝患者首选的一线单药治疗方案。EASL还推荐了以治疗建议：

1. 所有慢性HBV感染者（HBeAg阳性或阴性；HBV DNA > 2000 IU/ml，ALT>正常上限水平和/或至少中度肝脏坏死或纤维化）都应开始使用抗病毒药物治疗。

2. 所有代偿期或失代偿期的肝硬化患者都应开始治疗，无论ALT或HBV DNA水平如何；失代偿期肝硬化患者应使用高耐药屏障的NAs治疗。

3. HBV DNA >20000 IU/ml和ALT > 2倍正常上限的患者，应开始接受HBV抗病毒治疗，无论纤维化程度如何。

4. HBeAg阳性的慢性HBV感染患者，若ALT持续正常但HBV DNA水平较高，如果年龄超过30岁或可以进行治疗，无论肝脏组织学病变的严重程度如何。

5. HBeAg阳性或阴性的慢性HBV感染患者，有HCC或肝硬化家族史和肝外表现，即使不符合典型的治疗指征，也可以进行治疗。

6. 与HBV相关的肝病患者，以及正在等待肝移植的患者，应使用NA治疗。

7. 建议联合使用HBIG和强效NA来预防肝移植后的乙肝复发；复发风险低的患者可停止使用HBIG，但应持续使用NA进行预防。

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的疗效

RCT研究

在一项研究中，426名HBeAg阴性的慢性乙肝患者被随机分配到TAF（n = 285）或TDF组（n = 141）；另一项研究将873名HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分配到TAF（n = 581）或TDF组（n = 292）。两项研究96周时的汇总分析包括866名服用TAF的患者和432名服用TDF的患者。约1118名患者被纳入双盲扩展阶段的分析，两项研究的双盲扩展阶段中 78%是亚洲人。

在HBeAg阴性或阳性的慢性HBV感染者中， TAF在48、96和144周时均不劣于TDF。预设的亚组分析显示，在这两项研究中，亚洲人和非亚洲人在48周和96周达到主要终点的患者比例没有显著差异。两项研究均显示，在第48、96和144周，TAF和TDF组在HBeAg或HBsAg血清转换方面没有明显差异。

真实世界数据

评估TAF在亚洲人群真实世界中的疗效和安全性的研究很有限。Kaneko等人最近的一项研究比较了TAF（n = 67）与TDF（n = 117）的疗效和安全性，并调查了从TDF转换到TAF治疗的有效性（n = 36）。在治疗的第48周，TAF组相比TDF组，ALT恢复正常的患者比例更高。两组在第48周时HBV DNA和HBsAg的下降程度相当。

最近对42项随机对照试验的系统综述和荟萃分析显示，在HBeAg阳性和HBeAg阴性的患者群体中，TAF和TDF是所评估的药物中病毒学反应最好的药物， 在促使ALT恢复正常的疗效方面，TAF是最好的药物。

从TDF换为TAF的策略

以上两项RCT研究的开放标签扩展阶段的一年结果显示，病毒抑制效果可维持，TAF治疗144周后ALT的正常化程度明显更高。在TDF转为TAF治疗48周后（即TAF治疗第144周），ALT水平恢复正常的患者比例明显增加。

从TDF转为TAF的12周和24周初步结果显示，TAF治疗的患者的 骨骼和肾脏指标得到改善，这些结果一直持续到开放标签扩展阶段的一年后（即转换治疗48周后或TAF治疗144周后）。使用TAF治疗后，肾小管功能障碍相关标志物有所改善。在转换治疗48周后，骨质流失的所有生物标志物都有显著下降，髋部和脊柱骨密度也有改善。

对TDF双盲扩展组（n = 211）和TDF到TAF转换组（n = 180）在第144周的安全结果进行比较，发现转换组患者的骨骼和肾脏安全指标有明显改善，两组的eGFR中位数变化为-0.9 mL/min和+4.2 mL/min。

这两项研究中亚洲人比例较高，结果表明，在治疗亚洲乙肝患者时， TAF可能成为TDF的替代药物，具有更好的骨骼和肾脏安全性。最近另一项3期随机双盲多中心研究的结果进一步证实了这一点，共有490名接受TDF治疗≥48周的慢性HBV感染患者被随机分配接受TAF 25mg或TDF 300mg。

在接受TAF治疗的243名患者中，80%是亚洲人，在接受TDF治疗的245名患者中，84%是亚洲人。换药48周后，显示TAF的抗病毒疗效不逊于TDF（两组中96%患者的HBV DNA<20 IU/ml）。在接受TAF治疗的患者中，ALT恢复正常的患者数量更多。该研究认为，在慢性乙肝患者中，TAF具有相当的疗效和更好的安全性，可以成为TDF的替代药物。

参考文献：

J Gastroenterol. 2020; 55(9): 811–823.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

小米养胃，有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友，小米是很温和的杂粮选择，不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂，喝下去，肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法，暖胃也暖心。不想喝粥的朋友，还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。

第 2 名：紫米/糙米   糙米，外面那层的营养没有被磨掉，营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富，矿物质的含量，也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧，耐嚼，还可以把吃饭速度降下来呢。

食用方法烹煮前，一定要浸泡充分，不然就很硬。一时习惯不了的，可以搭配着大米、红豆一起吃，味道最理想。

第 1 名：燕麦  虽说燕麦热量并不比大米低，可它消化吸收慢，饱腹感特别好，所以少吃点也不会饿。按综合来看，燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富，又容易买到，价格又算亲民，口味又理想，吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。

食用方法

可以把燕麦米提前浸泡后，和大米按 1:1 的比例混合，用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食，还可以试试，牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时，加入煮沸的牛奶中，焖上 20 分钟左右，还可以按照个人口味喜好，加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。

紫外线的危害

睡觉打呼噜在日常生活中非常常见，不少人把它认为是睡得香，其实不然，打呼噜常常提示着一些疾病。

1.阻塞性呼吸睡眠综合征：睡觉时打鼾并伴有呼吸暂停的一种疾病。美国《睡眠暂停与心血管疾病》专家共识中指出：此类疾病常常与高血压、冠心病等心脑疾病共同存在。

2.糖尿病：打鼾可阻碍氧气正常摄入，低氧可以使人体交感神经兴奋同时降低胰岛素敏感性从而使血糖升高。

3.代谢综合征：氧气摄入不足还可以影响血脂代谢异常，从而增加高脂血症的风险。而肥胖、高血压、高血脂、高血糖统称为代谢综合征。

总之，我们可以看出后两个疾病其实都可以说是阻塞性呼吸睡眠综合征导致的，那我们怎么办呢？

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法：一是进行手术，效果可立竿见影，但有一定的风险；二是积极减肥；三是使用睡眠呼吸机；四是侧睡。但是如果经常出早晨一觉醒来，总觉得萎靡不振、精神不容易集中，心脏病、高血压、糖尿病总是控制不好，就要尽快到医院做相关的筛查，及时治疗。

怀孕之后应该不吸烟，不喝酒。

33周以后应避免性生活。

还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说，怀孕前三个月是最危险的，因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

别是运到及早期，很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下，应该尽量避免服用药物。

我觉得除非是得了可能危及生命的疾病，有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

来源：胡大一大夫公众号

有人说，人上了年纪会慢慢腿脚不好，各种疾病找上门，自己只能无奈地接受。事实上，我们每个人都是自己健康的主人。以我自己为例，坚持每天万步路已20多年，有时还是带着关节病走的，如今身体越走越好。

当初开始走路，是为了减重。20多年前，我因为工作繁忙，“5+2”“白+黑”的生活节奏成为常态。吃饭不规律，很少运动，工作间歇狼吞虎咽囫囵吞枣。再加上我经历过物资短缺的年代，后来油、肉、蛋供应充足了，吃东西不节制，体重从70公斤猛增至93公斤。2000年，我体检发现甘油三酯增高，高密度脂蛋白胆固醇水平低，不仅餐后血糖高，还有脂肪肝。我吃了一个疗程的“减肥药”，体重下降到72公斤，但腹痛、腹泻不良反应明显，体重虽然有所下降，但疲乏无力，停药后又迅速反弹。我开始反思，下决心改变生活方式：吃饭八分饱，日行万步路!
那时候，我还有右跟骨骨刺、腰椎间盘滑脱，两膝关节软骨也快磨没了。因为这些骨关节问题，我走路时右腿是麻的，两膝关节疼。当时骨科大夫建议我做关节置换手术，我坚持没换。骨科大夫也反对我多走路，并提醒我：“可能走好了心脏，走坏了关节。”但这些都没影响我坚持运动。

按照有氧运动的强度要求，我每天抽出100分钟锻炼。午休时分抽出30分钟在医院空地上走，早、晚上下班各抽出30~35分钟步行。在医院大楼里，能走楼梯绝不坐电梯;在机场候机，我都是最后一个登机，在大厅不停地走。节假日我有时会去爬山，虽然速度慢些，但不会输给30多岁的年轻人。冬天下雪路滑，赶回家后就在房间里走。即便后来讲学、会诊、会议越来越多，时间被分解得七零八落，我还是会随身携带计步器走路。总之，创造一切机会恪守计划，坚持运动。
骨关节有硬伤，我不否认，但这些与年龄有关的慢性退行性病变损伤，其实完全可以靠走路锻炼改善。比如，虽然软骨没法再生，肌肉、韧带通过运动却可以变强壮。我坚持每天万步走，今年已是第21年了，带来的变化是：腰肌和腿部肌肉得到锻炼，腿不麻了，关节固定了，腿越走越不疼，最后右跟骨的骨刺也走没了。我的骨科医生看到我的变化，也改变了他的观点。今年疫情期间，我在全国爬了20座山。哪里疫情缓解了，我就去哪里调研和推动心脏康复，顺道到附近爬山。现在我每天走2.5~3万步，大约花4~5个小时。
当然，选择运动要因人而异，循序渐进。清华大学有位老师是一名热心参加心脏康复的志愿者，他半月板有问题，做过关节手术，最开始走路腿疼，休息后能够很快恢复，于是走路距离就一点点增加，身体状况慢慢也有很大变化。
我身体力行到处奔走呼吁“管好嘴，迈开腿”，产生了明显的正能量，越来越多医生行动起来。如北京阜外心血管医院的朱俊教授发现血糖高后，开始日行万步路，他高兴地看到血糖正常了;北京大学人民医院心血管内科的郭继鸿教授也开始了阳光行走;就连北京大学人民医院的院长和书记也挂上了计步器;很多机构诞生了一个又一个万步路俱乐部。
健康从心做起，从我开始，路在脚下，走出健康。人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制，简单讲就是用进废退，不用就退化了。运动是良医、良药，要发挥疗效，就不能三天打鱼两天晒网，最重要也是最难能可贵的是坚持!运动是伴随一生的事情，应该让运动成瘾!

第一点避免憋尿，因为我们知道憋尿会诱发男性的阴茎勃起，导致伤口疼痛甚至出现切口的撕裂，如果你术后阴茎比较敏感，经常会出现勃起，部分病人可以口服少量雌激素以减少阴茎勃起的次数。

第二点是注意伤口的清洁干燥，避免尿液污染。

第三点，如果伤口疼痛比较重，有任何不适可以服用少量止痛药物来缓解症状。

第四点，术后一个月内不要进行性生活，因为伤口还没有完全长好，而且性生活会诱发阴茎的勃起，造成手术的失败。

我是一个小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体。最近，我的手指皮肤开始出现问题，干燥起皮、肤干裂、瘙痒退皮发硬，非常难受。每当我想写作时，这些症状总是让我分心，甚至影响到我的创作灵感。我试图用各种方法来缓解这些问题，包括涂抹药膏、保持手部清洁等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助。

我在苏州市的一家互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，首先要求我发送患处的照片，并关闭美颜，尽量清晰。我按照医生的要求发送了照片，医生很快就给出了诊断结果：慢性湿疹。听到这个结果，我感到一阵窘迫和焦急，毕竟手指皮肤问题对于一个小说家来说是非常尴尬的。

医生问我家里有什么湿疹药膏，我告诉他我涂抹的这两个药膏已经有半个月了。医生说这两个太弱了，需要更强的药物来治疗。医生建议我使用一种叫做卤米松的乳膏，每日1-2次，外涂（未破溃处），5-7天停药。同时，医生也提醒我，皮疹非常容易反反复复的，所以除了规律用药，加强日常护理的意识也更关键。保持清爽，不要闷不要热，出现脱屑或干燥，多涂涂保湿剂。不要接触刺激性的东西，日常也需要做好保湿哦。

我按照医生的建议进行治疗，并且每天都涂抹尿素乳膏来保持手部的湿润。经过10天左右的治疗，我的手指皮肤问题有了明显的改善。医生也再次强调，患处会不会扩散是不是越抓挠面积越大，所以我尽量不要去搔抓，多涂保湿霜多护理为主。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以进行问诊，医生也非常耐心和细心地解答我的问题。最终，我的手指皮肤问题得到了有效的治疗，我也重新找回了写作的动力。

我是一个新手妈妈，宝宝才两三个月大，最近他的脸总是红红的，痒得不行。每当我看到他那可爱的小脸被抓得通红，心就像被揪了一样。更糟糕的是，宝宝一情绪不好，脸就像被涂了胭脂一样，变得通红无比。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心宝宝的健康问题会影响他的正常生长发育。

我曾经带宝宝去医院看过，医生怀疑是湿疹引起的过敏反应，建议我戒口母乳。于是，我开始了漫长的戒口之旅，什么都不能吃，只能喝粥和吃蔬菜。可即使这样，宝宝的脸还是红红的，痒得他总是挠。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和沮丧。

直到有一天，我在网上搜索“宝宝脸痒红，可能是湿疹，怎么办？”时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并详细询问了宝宝的病史和家庭情况。他们告诉我，宝宝的症状可能是脾虚湿盛型湿疹，需要进行中医治疗。

医生给了我一些建议，包括使用复方黄柏液涂剂或者儿肤康搽剂稀释后擦洗或湿敷，外涂地奈德乳膏+百多邦等。同时，他们也提醒我平常要做好皮肤清洁和保湿工作，避免宝宝过度抓挠引起感染。最重要的是，医生让我不要过度忌口，宝宝的正常生长发育需要充足的营养。

在医生的指导下，我开始了宝宝的中医治疗之旅。每天按照医生的建议进行护理，宝宝的症状逐渐缓解。他的小脸不再那么红肿，睡觉也不再挠得那么厉害。看到宝宝的健康状况改善，我也从焦虑和无助中走了出来，重新找回了信心和希望。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀让我在宝宝的成长道路上少走了很多弯路。现在，宝宝的湿疹已经基本控制住了，他可以安心地睡觉和玩耍了。我也可以放心地享受母爱的快乐，不再被宝宝的健康问题所困扰。

我是一位年轻的母亲，自从我的宝贝出生以来，我就一直在关注他的健康。然而，最近我发现他屁股上有一块红色像癣一样的湿疹，已经长了一个多月了。每次洗澡，红斑都变得更加明显，甚至还有点脱皮。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，担心这会影响到宝贝的成长和发育。我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，但都没有找到满意的解决方案。直到我在广州市的一家互联网医院上进行了线上问诊，才得到了专业的建议和治疗方案。

我首先向医生描述了宝贝的症状，医生很耐心地听完了我的讲述，并询问了一些细节问题。比如，湿疹是否完全消退过，是否只出现在左边屁股上面一点，是否涂过药膏等。通过这些问题，医生初步判断宝贝可能是脾虚血燥型湿疹，并建议我们先排查真菌感染的可能性，需要去皮肤科门诊做真菌涂片检查。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些关于湿疹的科普知识。湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、渗液和结痂等症状。它可以发生在任何年龄段，包括婴幼儿。医生告诉我，脾虚血燥型湿疹是由于宝贝的脾胃功能不佳，导致体内湿气过重，血液循环不畅，从而引发的皮肤问题。

检查结果出来后，果然如医生所料，宝贝并没有真菌感染。医生建议我们使用丁酸氢化可的松乳膏进行治疗，并详细指导了用药方法。同时，医生也强调了日常保湿润肤的重要性，推荐了一些适合宝贝的保湿产品。经过一段时间的治疗和调理，宝贝的湿疹终于得到了控制，红斑消退，皮肤恢复了正常的状态。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无需排队等候，随时随地都可以得到医生的帮助和指导。更重要的是，医生给出的治疗方案和调理建议非常实用和有效，让我这个新手妈妈也能轻松应对宝贝的皮肤问题。感谢互联网医院和医生的帮助，我会继续关注宝贝的健康，并在需要时寻求专业的医疗服务。

我是一名平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近，我的脚底突然出现了一块黑斑，还有点肿。起初，我并没有太在意，认为可能是走路磨破了皮肤，或者是穿鞋不合适所致。然而，随着时间的推移，这块黑斑不仅没有消退，反而越来越大，越来越黑。我的心情开始变得焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网搜索。经过一番查询，我发现可能是丹毒或者足底筋膜炎。由于我不确定具体的病因和治疗方法，于是决定寻求专业医生的帮助。考虑到自己的工作和生活都很忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我打开了京东健康APP，按照提示进行了注册和登录。然后，我选择了与皮肤科医生进行视频咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍照上传。看到照片后，医生问我发现多久了，是否按压后会疼痛和褪色。我回答说是昨天早上刚发现，按压后好像不太疼，有点褪色。医生告诉我暂时不要挤压，需要进一步检查才能确定病因。

我问医生是不是丹毒来的，医生说不能排除这种可能性，但也可能是其他原因引起的。听到这里，我更加紧张了。医生安慰我说，昨天发烧可能是身体的正常反应，需要观察一下。最后，医生建议我去医院做一个详细的检查，并开了一些药物进行初步治疗。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。更重要的是，我不需要花费太多时间和精力就能得到有效的帮助。现在，我已经去医院做了检查，结果显示是足底筋膜炎，经过一段时间的治疗和调理，我的脚底已经恢复正常。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝头上有很多像头皮屑一样的痂，非常担心。每次给她洗头，都会有大片的痂掉下来，甚至有时候还会有红肿和瘙痒的现象。我开始在网上搜索各种可能的原因，看到有人说是因为缺乏某种营养素，也有人说是因为过敏。但是我始终没有找到一个确切的答案，反而越来越焦虑。直到有一天，我在京东健康上发现了一个线上问诊的服务，决定试一试。

我选择了一个皮肤科医生，通过文字和图片描述了宝宝的情况。医生很快就回复了我，告诉我这可能是脂溢性皮炎，并给出了一个治疗方案。医生建议我使用哈西奈德溶液来清洁宝宝的头皮，并注意保持头皮的清洁和干燥。同时，医生也提醒我如果宝宝有肾虚型脱发头顶稀疏的症状，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。医生还关心地询问了宝宝的疫苗接种情况，得知她最近在打疫苗，下周一还要打十三价肺炎疫苗。医生告诉我这个药水是激素类的，可能会影响宝宝的疫苗接种效果，需要在接种前一周停止使用。听到这个消息，我非常感激医生的细心和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。尤其是在宝宝生病的时候，能够在家中就得到专业的医生指导，避免了带宝宝去医院排队等候的麻烦和风险。同时，我也意识到自己在宝宝的健康问题上不能盲目自我诊断，需要寻求专业的帮助。

我是一位十岁男孩的家长，最近发现孩子的腋下和后颈部出现了奇怪的症状。每次他出汗后，如果清理不及时，腋下就会大红，伴随着刺痛感。更让人担忧的是，腋下还发黑了。起初，我以为这只是因为他平时打球出汗多导致的皮肤问题，没太在意。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，夏天尤其明显。我们尝试过各种方法，包括清洁、使用痱子粉等，但都没有改善。直到最近，我才知道这可能是皮肤病的一种，名叫黑棘皮病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我为孩子预约了一个在线医生。医生非常专业，首先询问了孩子的症状和用药情况，然后详细了解了他的生活习惯和体重问题。医生告诉我们，黑棘皮病与脾肾阳虚湿热有关，需要从内外两方面进行治疗。外用药膏可以缓解症状，而内调则需要改善生活习惯，控制体重，避免过度劳累和暴饮暴食。必要时，还需要去内分泌科进行进一步检查。

我深深感谢京东互联网医院的医生，通过他们的指导，我们终于找到了正确的治疗方向。现在，孩子正在积极配合治疗，并且也在努力改善自己的生活习惯。我希望其他家长也能像我一样，及时关注孩子的健康问题，不要因为尴尬或无知而耽误治疗。黑棘皮病虽然不是什么大病，但如果不及时处理，会给孩子带来很大的心理压力和自卑感。作为家长，我们有责任帮助他们度过这个难关。

我是一名新手妈妈，自从宝宝出生以来，我就一直在为他的健康而操心。最近，宝宝20天大了，脸上却出现了红疹和凸起，哭闹时还会扩大。我心急如焚，四处寻找答案。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，宝宝可能是新生儿痤疮和脾虚湿蕴型湿疹的并发症。听到这个消息，我既感到窘迫又焦急。毕竟，作为一个新手妈妈，我对这些疾病了解甚少，担心宝宝的健康问题会影响他的成长。

医生耐心地解释了每种疾病的症状和治疗方法，并且给出了宝宝的具体护理方案。对于新生儿痤疮，医生建议我使用某种乳膏进行外涂，避免眼周；对于湿疹，医生则提醒我要注意宝宝的日常护理，保持清爽，避免闷热和冷风刺激。同时，医生还强调了如果宝宝的皮疹加重，需要及时就医，并且使用某种乳膏进行外涂。医生还告诉我，炉甘石洗剂可以用于颈部、腹股沟等容易潮热、黏黏糊糊的部位，但不能用于皮肤湿度正常和已经干燥脱屑的部位，否则会增加干燥程度，诱发湿疹等问题。

在整个问诊过程中，医生不仅专业而且温暖。她的建议让我感到安心，也让我意识到作为一名妈妈，需要更加细心地照顾宝宝。尤其是在母乳喂养期间，宝妈需要注意自己的饮食和生活习惯，避免吃辛辣、油腻的食物，保持良好的心态和充足的休息。只有这样，才能更好地照顾宝宝，帮助他健康成长。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议。同时，我也感谢医生对我的关心和帮助，希望更多的新手妈妈能够像我一样，及时寻求专业的医疗建议，避免因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。

我还记得那天，宝宝的体温忽高忽低，整个人都变得无精打采。作为一个新手妈妈，我心急如焚，四处寻找答案。终于，在某个互联网医院的平台上，我找到了一个专业的医生。我们开始了线上问诊，医生耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了详细的建议。宝宝的病情逐渐稳定下来，我也从中学习到了很多关于儿童健康的知识。然而，随着时间的推移，宝宝的皮肤开始出现红疹，前胸后背、额头手臂都被覆盖。我再次向医生求助，医生告诉我这可能是脾虚血燥型湿疹引起的，需要及时处理。医生推荐了两种药物，西替利嗪滴剂和外用尤卓尔，并告知我要注意宝宝的饮食，暂时不要吃海鲜和新添加的辅食。同时，医生也提醒我要保持宝宝的皮肤清洁和湿润，避免过度抓挠。宝宝的疹子慢慢消退，我也感慨万千，感谢互联网医院和那位医生，帮我度过了难关。

我是一名年轻的妈妈，最近我的一岁宝宝身上突然长了很多红疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬引起的。然而，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始扩散到其他部位。我心急如焚，担心宝宝的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在福州市的某个互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生询问了宝宝的症状、是否有发烧、抓挠等情况，并了解到前天宝宝刚刚接种了疫苗。医生告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，主要与蚊虫叮咬有关，但也可能是过敏或者进食不当引起的。医生建议我口服盐酸西替利嗪滴剂，涂抹炉甘石洗剂，并告知我需要忌口辛辣油炸、刺激海鲜、鸡蛋、芒果等食物。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的病情有所好转。然而，第二天早上，我发现宝宝的疙瘩又开始增多，心中不免产生了一些疑虑和恐慌。于是我再次联系了医生，医生耐心地解释说这是正常的反复现象，需要继续坚持治疗，并且提醒我如果宝宝的病情没有改善，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。尤其是在宝宝生病的情况下，能够及时得到医生的指导和帮助，避免了不必要的焦虑和延误。同时，我也意识到作为家长，需要更加关注宝宝的饮食和生活习惯，预防类似的问题再次发生。

我是一个9个月大的宝宝的妈妈，今天早上一切都很正常，直到我发现宝宝的下眼睑有一小块微微发红的皮肤。我心中不免有些担忧，毕竟宝宝的皮肤娇嫩，任何异常都可能引起我的注意。随着时间的推移，这小块红斑开始扩散，变成了一大片，宝宝也开始不停地抓挠。我赶紧拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科进行线上问诊。

医生很快就接入了我的咨询，首先询问了宝宝是否有其他部位出现红斑，体温是否正常，是否有其他症状。宝宝的体温正常，除了下眼睑的红斑外，没有其他明显的不适。医生又问了宝宝是否有过敏史，是否用过任何药物。宝宝从未有过敏史，也没有用过任何药物。医生根据宝宝的症状和我的描述，初步判断宝宝可能是荨麻疹，并解释了荨麻疹是一种常见的过敏反应，可能由多种因素引起，包括食物、药物、疫苗、接触等。

我问医生宝宝的红斑是否与今天接种的麻腮风疫苗有关，医生说一般情况下关系不大。然后医生建议我先给宝宝涂抹炉甘石洗剂，每天2~3次，并避免吹风和洗澡。同时，医生也提醒我宝宝的饮食需要注意，暂时忌口辛辣油炸、刺激海鲜、鸡蛋、芒果等食物。听到医生的建议，我松了一口气，感谢医生及时的帮助。

在等待宝宝的红斑消退的过程中，我开始思考为什么会选择线上问诊。首先，线上问诊非常方便，不需要排队等待，节省了大量的时间。其次，医生专业的知识和经验让我放心，尤其是在宝宝的健康问题上，我更愿意相信专业人士的判断。最后，线上问诊的隐私性也很高，我不需要担心宝宝的病情被他人知道。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下给予及时的帮助。希望更多的家长能够了解和使用线上问诊，关注宝宝的健康问题，及时采取措施。