透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

1.感冒后饮食不当：上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关，可出现咳嗽、发热等症状，胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当，吃了生冷、油腻、辛辣的食物，就可能会加重胃肠道负担，从而出现肚子疼的现象。

2.胃肠型感冒：胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道，除了会有发热咳嗽等呼吸道症状，通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱采用针对性的治疗方案，以免延误病情。

一类是比较轻的，疾病初发的第一个月第二个月，治疗还是以保守治疗为主，所谓的保守治疗包括哪些方面，因为它有炎症，第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药，减轻炎症反应，第二它的病变部位，在关节囊早期的纤维化还没严重，在关节还没有黏住之前做三个动作，三个动作有些一个是弯腰，弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢，压自己的双上肢，做压双肩，把下方粘连的关节囊拉开，第二个动作要背拉毛巾，拿一个毛巾紧贴后背，提拉毛巾第三个动作弯腰画圈，弯下腰弯到90度，然后手画成一个圆形，对于早中期的粘连性关节囊炎，通过这样的治疗，应该是可以缓解了。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

如果怀疑自己患有贫血，可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

1.内科：内科医生是最常见的初级医疗保健提供者，他们可以进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

2.血液科：血液科专家专门处理与血液相关的疾病，包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断，并可能会进行进一步的血液检查，如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

3.内分泌科：某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等，也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因，并进行相关的检查和治疗。

请注意，具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室，建议先就诊于内科，医生会根据症状和病史进行初步评估，并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

扁桃体上长了肉瘤，可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤，影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

• 扁桃体囊肿：是一种良性病变，单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时，可导致局部异物感，甚至可能会引起吞咽困难，需要采取局部穿刺处理。
• 扁桃体息肉：可能是扁桃体炎、异常增生等引起的，体积较小时影响不大，体积较大，可能会导致咽部异物感、吞咽困难，且有一定癌变可能性。
• 扁桃体肿瘤：良性肿瘤大多影响不大，主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗，肿瘤体积会增大，且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。因为我想减肥，我向医生咨询了中医的方法。医生建议我可以尝试针灸治疗，但最关键还是得从饮食架构开始。我告诉医生我不在广州，医生依然很耐心地给我提供了饮食清单，并告诉我一些减肥贴并不实用，因为我的体质属于湿气重、脾胃功能差。医生还询问了我的大便情况和睡眠质量，然后给我开了一份中药处方。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生是一名非常专业的医疗行业专业人员，他充分掌握了医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，倾听了我的主诉并给予了我支持和建议。他具备耐心和细心的品质，关注我的细节并给予了关心。此外，医生还提醒我保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范，非常贴心。

在问诊过程中，我向医生咨询了宁波看颈椎病知名专家的问题，医生给出了很好的建议，对于我的疼痛问题进行了耐心的询问和分析，最终给出了诊疗建议。医生建议我到正规医院进行检查，同时提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。他还为我推荐了宁波六院的马维虎主任，帮助我更好地解决了我的问题。

这次问诊让我感受到了医生的专业与关怀，我对线上问诊有了更深的了解，也更加信任医生的建议。我希望能早日康复，感谢医生的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我详细的诊疗方案。我先是描述了自己的症状和主诉，医生提醒我他需要完整查看我的病例，然后开始了诊疗行为。在问诊的过程中，医生十分细心地向我询问了病情并给予了专业的建议。医生为我开具了详细的处方，并嘱咐我按照医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我非常感激医生的专业和耐心，他的服务让我对互联网医院的诊疗有了更加信任和依赖。

我26岁了，从小就觉得自己的胸部发育不良，一直很苦恼。最近听说了互联网医院可以在线咨询医生，便决定试试看。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我到医院做进一步检查。医生告诉我，针灸和推拿是中医丰胸的方式，可以促进胸部血液循环，有助于胸部第二次发育。但是医生也提醒我，丰胸是一个比较慢的过程，需要耐心和配合治疗。

在医生的建议下，我决定去医院看看，看看能否找到合适的治疗方案。我也明白了丰胸不是一蹴而就的事情，需要持续的治疗和调理。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对中医丰胸有了更深入的了解。我相信只要积极配合治疗，是会有一定效果的。

虽然路还很长，但我已经迈出了第一步，相信自己会越来越好的。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，非常细致地询问了我的症状，还耐心地查看了我提供的照片。他告诉我，我的症状可能是肝郁气滞化火表现，还给我详细解释了原因，并建议我喝健脾养胃茶。在我提到其他症状时，医生也都给出了详细的建议，让我觉得非常受到关心和支持。

最后，医生根据我的病情，给我开了一些药物，并告诉我需要继续锻炼身体。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

我最近在一家互联网医院线上进行了问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多宝贵的建议和支持。在问诊过程中，医生向我询问了详细的病情和用药情况，并根据我的回答给出了针对性的治疗方案。医生还提醒我关于药物的注意事项，让我对治疗更加放心。总的来说，这次线上问诊给我带来了很多的帮助和便利，让我感受到了医生们的专业和关怀。

我最近手疼，特别是按压大拇指那个部位，疼得厉害。左右两只手都是这样，让我很不舒服。我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方法。

开始的时候，医生问了我一些关于手疼的情况，还询问了我平时的工作习惯和生活习惯。医生很仔细地听取了我的主诉，给了我很多耐心的回答。最后，医生给出了诊断结果，说我的症状可能是轻度的腱鞘炎，需要注意休息和贴腱鞘炎贴。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯。我对这次的线上问诊感到非常满意，也很感谢医生给予的专业指导。

如果有需要，我以后还会选择线上问诊，这种便捷的服务真的很适合我。

我家孩子15岁了，最近一直抱怨颈椎处又累又疼，已经持续半年的时间了。我很担心，于是决定带他去京东互联网医院进行线上问诊。

开始的时候，医生提醒了一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生很专业，也很负责。

医生接诊后告诉我，这次问诊可以持续2天，然后针对孩子的病情给出了专业的建议。他说可以治好，疗程根据病情程度而定，除了治疗外，还要注意坐姿，避免长期低头等。我也向医生提出了孩子长期低头看书或玩手机的习惯，医生给予了详细的解答和建议。

在医生的指导下，我了解到青少年颈椎病发病率越来越高，主要跟长期低头电脑手机看书等有关系，而且治愈颈椎病并不难，关键在于养成良好的习惯。

医生还建议孩子在这个假期做一下针灸和按摩，但同时也强调了养成良好习惯的重要性。他说针灸一般一周2次就可以，当然跟针灸的大夫水平有很大关系。并且告诉我，最好去正规医院进行治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情和治疗方案有了更清晰的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗，希望孩子能早日康复。

希望我的经验能对其他家长有所帮助，也希望孩子们能够养成良好的用眼习惯，远离颈椎病。

我家孩子9岁了，有部分发育迟缓，理解能力差，思维差，学习能力差，语言逻辑差。在网上找到了解决方案，通过互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听取了我们的描述，详细询问了孩子的病史和症状，然后进行了全面的评估。医生给出了专业的建议，提醒我们要正视孩子的智力和能力问题，调整学习和生活目标，同时给予了DHA等药物的建议。医生还提醒我们需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

问诊结束后，我们感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我们对孩子的治疗充满信心。如果需要诊疗，我们会前往医院就诊。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒了我需要完整查看病例后开始诊疗，还告诫了我在为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。医生非常认真地阅读了我的病情描述，并为我详细解释了治疗方案。我向医生咨询了针灸哪些穴位能恢复腓肠肌比目鱼肌废用性萎缩的问题，医生给出了足三里、丰隆、承山、悬钟、阴陵泉这些穴位，并建议了进行连续10天的疗程。在治疗过程中，医生不断询问我的病情变化，并根据我的状况提出了合理的建议。我很感激医生的耐心和细心，医生还给我配合了汤药，效果更好。最后，医生提醒我避风寒、勿过劳、节饮食、慎起居，并随诊病情变化。