卒中（脑卒中）是中医的诊断用语，对应西医的急性脑血管疾病，在这里一般均指脑病动脉血管疾病，不包含脑病静脉血管事件，临床习惯把它分为两类：

• 一类是急性缺血性脑血管疾病，包括脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
• 另一类是急性出血性脑血管疾病，包括脑实质部位出血（丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑）、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件，必须要明确卒中的性质，采取相应的正确治疗方法，避免误诊误治。

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉，由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状，一般容易被感染者所忽略。随着病情发展，局部逐渐增生增大，形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时，有的人会以为是普通的痘痘，没有去医院检查就直接用手去搔抓，甚至把疣体给扣下来。然而，用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天，我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果：

• 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化，且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体，很容易导致病变组织的破裂、出血，引起局部溃烂，增加患者痛苦。
• 细菌感染。 科学实验证明，一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌，而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣，也易导致局部细菌感染，致使病情趋于严重。
• 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后，手上也会沾染上 HPV 病毒，如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位，还可能引起其他部位感染病毒，长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识，也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症，只是很多人治疗不当才导致久治不愈，反复发作。因此，确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

首先，口服药物采取何种身体姿势，与药物剂型无关。

无论是布洛芬片，还是布洛芬胶囊；无论是布洛芬口服液，还是布洛芬糖浆，都应采取“立姿”，并喝足量的水，以减少布洛芬对食道的刺激。

最易引起食道损伤的药物有：阿司匹林等非甾体抗炎药，米诺环素等四环素类抗菌药物，阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药，硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物，必须采取“立姿”，并喝足量的水！

硝酸甘油片含服吸收快，而且可以避免首过效应，可坐位或躺下含服，以防发生体位性低血压。虽为片剂，但硝酸甘油片不属于口服药物。

其次，“立姿”不是指“站立”，而是指“上身直立”。

对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂，是 3 个月以上儿童最常用的退烧药，最好能采取“上身直立”的方式，并维持“上身直立”一定的时间。

对于成人而言，口服片剂或胶囊剂，通常用 240ml 水送服，并至少保持“上身直立”0.5 小时。

最后，用于治疗胃溃疡的药物，也需采取“上身直立”的方式。

奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂，是临床常用的治疗胃溃疡药物，经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

次硝酸铋等铋剂，不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，可减轻食物对胃黏膜的刺激，需要饭前服用，不需要躺着服，口服后也不需要躺着。

特别提醒：

研究已证明，服药姿势不仅增加不良反应，而且可延缓药物的吸收！口服降压药和降糖药等，也要保持“上身直立”。

为预防首剂低血压，口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等，需要睡前服用，不要突然起身，不要随意走动。

服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时，具体采取何种姿势，是否需要喝水，谨遵医嘱！

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

5、炎症机制

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

6、感染因素

与慢性支气管炎类似，感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

急性腹膜炎是常见的一个急腹症，病理基础是腹膜的壁层或者是脏层，因为各种原因受到刺激或者损害，而发生了急性的炎性的改变反应。

各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起，大多数都为继发性的腹膜炎，源于腹腔内的器官感染，如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

典型的临床表现有三联征，腹痛、压痛、肌紧张，以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高，查血会发现白细胞和中性粒细胞增高，严重的可以导致感染性休克，所以急性腹膜炎也是非常严重的，一定要在发生的时候及时就医查明原因，及时用药。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我最近在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为晚上睡觉会磨牙，觉得有些不舒服。医生非常耐心地询问我的情况，了解到我是学生，平时学业上有些压力，导致睡眠质量不佳，经常熬夜。医生建议我改善睡眠，不要熬夜，睡前可以喝牛奶或者听轻音乐安眠。对于磨牙的问题，医生告诉我不用吃药，也没有合适的药物来治疗，因为我是偶尔磨牙，所以不必担心太多。医生还建议我不要玩儿激烈的游戏或者看激烈的电影，可以适当买个牙垫来缓解磨牙的情况。我很感谢这位医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的建议来改善我的睡眠质量，希望磨牙的情况能够得到缓解。

我在网上找了一个医生进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的主诉后，医生建议我去洗牙并让医生使用探针检查一下。我向医生提供了病情的详细描述，医生根据我的描述判断可能是牙菌斑附着，建议尽早去检查一下，顺便洗个牙。医生非常友善地与我交流，给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的支持和关心。

这次的在线问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我会尽快去医院检查，感谢医生的建议。

最近，我在网上偶然发现了一个医疗平台，叫***互联网医院。我一直有一个困扰，就是脸部不对称，特别是咬合处还会有弹响，让我非常担忧。于是我决定尝试一下在线问诊，看看能否得到一些专业的建议。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续的时间，并且耐心地倾听我的描述。我告诉医生，这个问题已经困扰我好几年了，而且最近越来越严重，让我非常苦恼。医生告诉我，这很可能是颞下颌关节紊乱综合征，需要及时治疗，否则会越来越严重。

我很担心这个问题会影响我的外貌，于是问及了治疗的方法和费用。医生告诉我，一般会采用关节腔注射药物或者做咬合板的方法，费用大概在几百块钱左右，但有的情况可能需要手术。医生还强调，这个问题不能拖，否则会越来越严重。

我决定尽快去医院看诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊，我更加明确了自己的病情和治疗方向，也更加信任医生的专业能力。

今天我在互联网医院进行了口腔科的在线问诊，非常方便快捷。医生非常细心地询问了我的症状，并要求我上传了牙齿的局部照片，以便更好地了解我的病情。经过仔细观察和分析，医生给出了针对性的建议，并详细解释了我的牙齿情况和治疗方案。医生的沟通能力非常好，让我感到非常舒心。在结束问诊后，医生还为我总结了诊疗情况，并给出了口腔健康的生活建议。我对这次在线问诊非常满意，感觉到医生的专业素养和耐心关怀。

我最近脸部左侧挂钩特别疼痛，不敢咬略硬的食物。这让我非常焦虑，因为吃饭成了一件困扰我很久的事情。我决定尝试线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多帮助。

医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我详细的治疗方案。他的专业知识和细心让我感到非常安心，我对他的建议和药物治疗方案充满信心。

在医生的建议下，我按时服用药物，并严格遵守医嘱。同时，医生也给了我一些建议，比如避免大张口、注意面部保暖等生活建议，这让我觉得医生不仅关注我的病情，也很关心我的生活习惯。

通过线上问诊，我得到了非常好的治疗，我的症状也得到了缓解。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到这么好的治疗。

我最近因为牙龈肿痛的问题，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。通过问诊过程，我发现医生对我的问题非常耐心细致地进行了评估和建议。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还在问诊过程中告诉我本次问诊支持3次对话，并提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在问诊过程中，医生先是问我详细描述问题，然后给出了专业的建议。当我提到无法去医院时，医生还针对我的情况给出了合适的药物增加建议。医生还在结束时为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。我在网上预约了药品，非常方便。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我最近在家里感觉口腔不适，特别是牙龈和嘴唇的地方，有些红肿，还出现了一些白色的泡泡。我很担心这个情况，所以决定通过互联网医院进行在线问诊。

开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我关于儿童用药的相关规定。接着，医生接诊并告诉我本次问诊将持续2天。

我描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并根据我的主诉进行了详细的询问和分析。他给了我一些关于口腔炎症的建议，并解释了病情的可能原因。我感到很安心，因为医生给予了我专业的指导。

在问诊过程中，医生不断关心我的症状变化，并给予了针对性的治疗建议。他还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的了解。

最后，医生给我提供了一些口腔护理的建议，让我感到很贴心。在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对口腔炎症有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和关心。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复健康。

今天，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生询问了口腔壁痛的问题。医生非常耐心细致地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。医生告诉我，口腔壁痛可能是上火导致的，建议我使用牛黄上清片和醋酸地塞米松片，然后买瓶康复新液含漱。在与医生的交流中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

医生还为我解释了口腔壁痛的可能原因，并告诉我口腔壁痛与饮食生活刺激有关，建议我勤刷牙，一年洗一次牙，同时也解答了我关于洗牙的疑惑。在问诊结束时，医生还嘱咐我注意休息，并祝我早日康复。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

我在网上搜索了一家医院的口腔综合科，通过在线问诊平台得知，我需要拍片检查牙齿，因为我的牙龈长了小泡。之前曾经有过牙龈肿痛的情况，后来好了，但最近又出现了小泡。通过文字描述了我的症状后，医生建议我去拍片检查，因为可能是智齿导致的慢性炎症引起的瘘管。医生很详细地询问了我的病情并给出了专业的建议，让我感到很安心。

我很感激医生的耐心和细心，他通过文字了解我的病情，并且没有忽视任何细节。医生还很友善地和我沟通，让我感到很舒心。他给出的治疗方案也让我觉得很放心，我相信通过医生的专业治疗，我的牙龈问题很快就能得到解决。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

我之前在口腔右边总是经常烫到黏膜，有一次还咬到了，后来上面出现了一个小疙瘩，一直没消。我很担心这可能是口腔癌的前兆。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地进行了评估和建议。

医生首先提醒我要减少酸辣刺激和清淡饮食，这样可以帮助减轻口腔黏膜的不适。医生还建议我要注意保护黏膜，避免再次受伤，同时要保持口腔卫生，定期检查口腔健康状况。

我向医生询问了关于口腔癌的风险，医生耐心地解答了我的问题，并且告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。最后，医生提醒我如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何预防口腔黏膜的进一步损伤。感谢医生的专业建议和耐心指导。