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脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治,从患者个体出发,将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑,主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗,而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林,氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受,中药可以改善其不耐受的现象,同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。
脑梗死期间,患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期,大量临床研究表明,中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况,加快恢复。
有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。
宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。
首先生理性原因如下:
而病理性原因如下:
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒以及疱疹病毒家族的病毒都会引起肝病,这些病毒感染可能与妊娠同时发生。包括肝硬化在内的急性或慢性肝衰竭都与不良妊娠结局高风险相关。此外,一些病毒感染,包括乙型和丙型肝炎,会导致胎儿或围产期传播和后代慢性感染的风险,以及肝硬化和肝癌过早死亡风险。近日,《美国妇产科杂志》在线发表了怀孕期间肝炎病毒感染的管理策略,下文重点介绍了甲肝(HAV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)病毒感染的管理策略。
推荐的妊娠期甲肝病毒暴露后预防策略包括免疫球蛋白单次注射,应基于体重进行静脉注射(0.1ml/kg)。该策略可以提供被动和暂时性免疫,但针对孕妇的数据很有限,在暴露后 14 天内注射,有效性达到 80%-90%。
甲肝疫苗用于预防已经超过 25 年。 怀孕期间接种甲肝疫苗的建议与非孕期女性相同:适用于有感染风险或严重后果的女性。 如果没有免疫球蛋白,接种疫苗也可以作为暴露后的预防措施,这对于有甲肝长期暴露风险的女性很关键。
甲肝疫苗接种后报告的常见反应包括发热(16%)、注射部位红斑(15%)和注射部位肿胀(10%)。最近,美国疫苗安全数据库对孕妇接种甲肝疫苗的安全性进行了回顾性研究,其中包括 1140 名活产婴儿,70%的疫苗接种发生在孕早期。怀孕期间接种疫苗很少见,约为 1.7/1000。大多数出生结局与接种疫苗无关,有可能与小于胎龄儿(SGA)风险相关。
暴露于甲肝的婴儿可以通过胎盘抗体转移获得免疫力。这种被动免疫可提供几个月的保护,到 12 个月大时检测不到抗体水平。
乙肝病毒感染在怀孕期间对胎儿和母亲都会产生影响。母体血清病毒载量高(乙肝 DNA 水平>200000 1U/ml)是预防失败的一个常见原因,即使进行了主动和被动免疫,围产期垂直传播率仍可达到 9%。
一些专业组织建议,如果母体乙肝 DNA>200000IU/ml,作为一种保守的选择,考虑采取抗病毒预防措施,以尽量减少乙肝的垂直传播。 在妊娠 28-32 周开始抗病毒预防,为分娩前抑制乙肝病毒载量和预防垂直传播提供了时间窗口。妊娠期抗病毒开始和停止的理想时间还没有确定。
具有疗效和安全性的抗病毒疗法包括 核苷/核苷类似物聚合酶抑制剂:富马酸替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定和替比夫定。基于对非怀孕成人的许多研究结果和两项随机对照试验证明了 TDF 在亚洲 HBeAg+感染女性中的疗效和安全性,TDF 是孕妇的首选抗病毒药物,与老的抗病毒药物相比,TDF 的抗病毒耐药要少得多。孕妇使用 TDF 的一个小问题是有磷酸盐流失和继发性骨质疏松症的风险。
替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是一种新药,具有较小的肾脏和骨骼毒性,在中国一组孕妇进行的研究中,证明了其对围产期乙肝传播的有效性和安全性。不过还需要更多关于 TAF 在妊娠期的安全性和有效性的数据。
怀孕期间抗病毒治疗的一个重要风险是停药后疾病复发的风险。肝病复发是由乙肝 DNA 病毒载量和宿主免疫学活性增加引起的,定义是 ALT 水平突然增加到正常上限的 5 倍以上。估计在女性中的患病率在 4-25%之间。针对这一问题的处理, 在停止治疗后的头 6 个月,应每 2-3 个月随访产妇的 ALT 水平。如果持续存在恶化,重新开始妊娠期使用的相同抗病毒治疗药物可能会有帮助。
TDF 在婴儿中吸收较差,转移到母乳中的情况极少。据估计,婴儿总暴露量约为口服剂量的 0.03%。TAF 的哺乳期研究很少。
对于没有临床指征进行持续治疗且其婴儿接受了 HBIG 和疫苗接种的母亲,TDF 可在分娩后 0-12 周停止。虽然母乳中存在乙肝病毒,但母乳喂养的婴儿感染乙肝病毒的风险并不会明显高于配方奶粉喂养的婴儿,因此不应推迟母乳喂养。为了发现乙肝垂直传播或疫苗接种失败的情况,应在婴儿 9-12 个月大时,以及在首次疫苗接种后至少 2 个月,对婴儿进行 HBsAg 和抗 HBs 的血清学检测。
如果有必要进行侵入性的产前诊断检查,建议采用羊膜穿刺而不是绒毛取样。剖宫产不应该仅仅是为了减少丙肝的母婴传播,因为垂直传播的确切时间未知。较早的队列研究表明,可能有部分丙肝病毒载量升高的女性在临产前进行剖宫产是有益的,不过还需要更多的前瞻性、设计良好的研究进行验证。
感染丙肝的女性都应该戒酒。对于肝功能正常的丙肝患者,大多数药物的剂量不需要调整,包括乙酰氨基酚。怀孕期间一般不需要对肝功能或病毒载量进行常规的连续性实验室监测,孕妇应转诊到肝病或传染病科。 丙肝女性所生的婴儿应在>18 个月大时进行抗丙肝抗体筛查,或在 1 个月大后进行 2 次丙肝 RNA 筛查。
丙型肝炎的治疗和实现持续病毒学缓解与肝脏相关死亡和全因死亡风险降低相关。 直接作用的抗病毒药物(DAA)治疗现在被推荐给几乎所有的慢性丙肝感染患者。评估 DAAs 在妊娠期的安全性和有效性的临床试验很少。雷迪帕韦/索非布韦的经验仅限于最近发表的 1 期试验,治愈率为 100%,没有安全性问题。
目前对索非布韦/维帕他韦的早期研究正在进行中。在缺乏数据的情况下, 应劝告患有丙肝的育龄女性在怀孕前接受抗病毒治疗,以改善健康状况并消除垂直传播的风险。在接受 DAA 治疗(使用或不使用利巴韦林)期间发现怀孕的女性,应与医生讨论继续治疗的风险和益处。 利巴韦林在怀孕期间是禁忌使用的,因为其致畸风险在停止治疗后可持续 6 个月。
参考文献:
Am J Obstet Gynecol. 2021 Sep 10;S0002-9378(21 )00998-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为慢性病流行病学。
2021-09-28
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com
随着人们生活水平的升高,很多人对于生活的追求越来越多,尤其是性生活,很多人平时不注意性生活,经常的花天酒地容易导致他们感染到性病,这几个星期以后,患者就会开始后会感觉到生活难,就会感觉到非常痛苦,那么平时患有性病的种类非常的多,产生尖锐湿疣这种疾病都是常见之一,这种疾病的发生的原因到底是什么现在就让我们来看看。
尖锐湿疣怎么回事?
第一:导致出现尖锐湿疣这种疾病的原因只通过不良的性生活进行性交传播。这种疾病是由人乳头瘤病毒感染引起的。刚开始发病的时候,在我们体内会有三个月的潜伏期,通常不会有明显症状。
第二:出现了尖锐湿疣这种疾病,要积极的去治疗这种疾病治疗病程比较长,平时主要通过抗病毒药物来治疗,大概需要治疗一年左右才能康复,在这个过程当中,患者一定要多放松心态,一定要有耐心。
第三:患有尖锐湿疣以后的患者禁止性生活,而且一定要注意不要把这种疾病传染给家人,平时自己的生活用品毛巾都应该与他人隔离进行使用。
注意事项
患有尖锐湿疣以后的患者,应该要加强对饮食上的护理,多吃一些有营养的食物,平时少吃辛辣刺激的食物,容易造成患者无法及时康复,总是出现反复。
脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于血管阻塞,导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑溢血)是一种由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,脑卒中已经成为危害人类健康的”第一杀手”,具有高发病率,高死亡率,高致残率,高复发率的 4 高趋势,是目前我国居民死亡和致残的首要原因。中老年人发病率较高,现在年轻化趋势明显,日常肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食、患有高血压、高血脂、糖尿病人群为脑卒中高发人群。
根据第六次人口普查数据估算,2017 年我国约有 196 万人死于脑卒中,同时,脑卒中的发生率以每年 8.7%的速度快速增加。因卒中产生的住院费用高达 677.42 亿元,因此,脑卒中防治形势,刻不容缓。
脑卒中早期识别 8 大症状,早期识别临床症状,能准确识别出卒中发生前的预警信号,非常关键。
简单来说,我们可以运用中风 120 方法来进行分辨
突发脑卒中应该怎么办?
如果家人朋友出现脑卒中相关症状,切忌乱吃药、仰面平躺、掐人中、随意挪动,正确的做法是立即拨打急救电话 120,将患者头偏一侧或侧卧、安抚患者情绪的同时解开衣扣、拿下假牙、防止误吞,记住患者发病时间(脑卒中的黄金治疗时间是发病后的 3-4.5 小时),在此时间内救治,能将危险降到最低,请牢记,时间就是大脑,时间就是生命。
脑卒中可以采用药物溶栓治疗,或者介入治疗,但无论哪种治疗手段,时间越短,效果越好,其实,脑卒中是可防可控的,不妨在生活中多加留意。
改善生活方式
坚持低盐低糖烹饪、适当增加果蔬、谷物、豆类等的摄入、适量饮水、保证每天半小时左右的锻炼时间:如散步、慢跑、游泳等,戒烟、戒酒、保证睡眠、心情舒畅、控制体重等。
及时筛查
筛查血压、血脂、血糖等危险因素,定期检查,能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变,对预防脑卒中有重要意义。
规范防治
一旦患上卒中,应到有卒中救治能力的医院进行救治,在医师指导下,规律服药、定期复查、接受随访,实施有效的筛查和综合干预、是降低致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。
让我们从生活的点滴做起、关爱自身健康、远离脑卒中,做健康中国人。
只要是疾病,那么就需要大家能够及时的发现,及时的去进行治疗,这样才能够在疾病的初期将疾病治好,尖锐湿疣这种疾病也不是例外,现在这种疾病的危害性比较大,一些女性朋友们都在询问女性尖锐湿疣治疗的方法是什么,针对于这个问题,下面就去了解下吧。
女性尖锐湿疣的治疗方法
上述就是一些治疗的方法,希望能够给大家带来帮助,让大家能够更好的去选择方法,更好的去进行治疗。
一个患者,女,四十多岁,入睡困难,胃酸胃胀,舌质偏红,苔白腻微黄,脉弱,双手掌红,大便数日一次,喜茶,这些信息基本可以判断出脾虚胆热,胃失和降。予三仁汤清热利湿,合小柴胡汤疏利气机,并嘱近期停茶停肉。两周后复诊,患者胃酸消失,睡眠正常,大便一到两日一次。继服两周巩固。
很多喜茶的人都脾虚,香耗气,绿茶黑茶都有清利的作用,且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些,吃些保健品,忙些事劳劳神,心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌,越要吃清淡些。
幽门狭窄的主要症状都出现于婴儿出生后的 2-6 周之间。其中包括:
1、呕吐持续且呈喷射性。
2、持续不断的饥饿,在呕吐之后,患儿马上就能接受另一次喂食。
3、不常排便。
4、假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状,患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象。
一旦患儿出现其中任何一种症状,或发生疑似脱水的症状,那就应立即带孩子去医院就诊。
当你喂食患儿时,医生会检查孩子的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,那就得住院。入院后,患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。
如果患儿发生脱水,就得接受静脉输液。也可以采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。
在进行手术后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复正常为止。一旦治愈幽门狭窄,那么它通常不会再复发,因此不会产生任何长期的副作用。
儿童肠套叠有什么常见的症状?
孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。
肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。
有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。
血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。
肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。
如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。
我来到了互联网医院进行了一次线上问诊,这是一次全新的体验,也是一次非常愉快的经历。在这里,我遇到了一位医生,他非常专业,给予了我很多帮助和建议。
在问诊的过程中,医生非常细心地询问我的症状和主诉,让我感到非常被重视。他还提醒我在填写问诊表时,需要详细描述我的问题,以便医生能够更好地了解我的病情。
在医生的建议下,我还拍摄了舌苔照片,医生给予了专业的指导。虽然在问诊的过程中遇到了一些技术问题,但医生仍然非常耐心地帮助我解决,让我感到非常贴心。
最后,医生给予了我一些中药调理的建议,并赠送了追问包,让我在服务结束后仍然可以继续追问。在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细心的态度让我深受感动,也让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于骨骺线闭合后是否还有可能增高的问题。医生在沟通中表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,建议患者可以尝试针灸治疗来调理身体。
患者对针灸治疗产生了好奇,询问了针灸的穴位和费用情况。医生一一解答了患者的问题,强调了针灸治疗的优势和目的。
在结束咨询前,医生再次询问患者是否还有其他问题需要咨询,患者确认没有后,医生祝愿患者早日康复,并结束了本次线上问诊。
在一次线上问诊中,患者向医生询问了关于小儿足外翻的问题。医生耐心地解答了患者的疑虑,并提供了专业建议。患者对医生的细心和专业感到满意,感谢医生的耐心解答。
医生建议患者配合穿矫正鞋,并根据需要配合推拿按摩,以帮助孩子提前恢复。医生的专业知识和细心关怀让患者对治疗过程更加放心,期待孩子早日康复。
我最近手疼,特别是按压大拇指那个部位,疼得厉害。左右两只手都是这样,让我很不舒服。我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决方法。
开始的时候,医生问了我一些关于手疼的情况,还询问了我平时的工作习惯和生活习惯。医生很仔细地听取了我的主诉,给了我很多耐心的回答。最后,医生给出了诊断结果,说我的症状可能是轻度的腱鞘炎,需要注意休息和贴腱鞘炎贴。
整个问诊过程非常顺利,医生的建议也很中肯。我对这次的线上问诊感到非常满意,也很感谢医生给予的专业指导。
如果有需要,我以后还会选择线上问诊,这种便捷的服务真的很适合我。
我是一名患有植物神经紊乱的患者,最近出现了心悸的症状,让我感到很困扰。经过多次就医,医生们都认为是植物神经紊乱引起的,让我放松心态,但症状依然偶尔出现。
我向医生咨询了我的情况,医生询问了我的生活习惯和用药情况,并建议我尝试吃生脉胶囊和血府逐瘀丸或颗粒,以调理我的症状。医生还提醒我要观察药物的效果,注意副作用,保持良好的生活习惯。
我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快缓解症状。我打算前往医院进行挂号就诊,希望能够得到更好的治疗方案。
我最近一段时间一直在为我的神经性耳鸣烦恼。这个问题已经持续了很长时间,而且最近右耳还出现了发闷和听力下降的情况。以前我一直在控制着这个问题,但最近发现吃耳聋左慈等药物也没有起到效果。我决定向互联网医院咨询,希望能够找到解决问题的办法。
经过和医生的沟通,我得知神经性耳鸣一旦持续时间较长,治疗起来会比较困难。医生建议我尝试高压氧舱配合针灸治疗,但也提醒我如果耳鸣已经持续了超过三个月,高压氧舱的效果就会不太好了。虽然治疗时间可能会比较长,但医生还是耐心地给我讲解了治疗方案。
在医生的建议下,我决定尝试针灸治疗,因为我已经有20多年的耳鸣史,医生也认为这是最好的办法。医生还建议我在顺义或平谷中医院进行治疗,而我离平谷比较近,所以我决定在平谷扎针。
通过和医生的沟通,我感受到了医生的耐心和专业。他没有强迫我采取某种治疗方式,而是给予了我多种选择,并且给予了我很多鼓励和支持。我对医生的建议感到非常满意,我相信通过医生的治疗,我一定可以摆脱这个困扰已久的神经性耳鸣。
我想问一下,有方瓜种子,杏树内皮吗?
医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天
你好
你好
请问您有什么需要咨询的医学问题?
这个药方可以用吗
月经20多天没断
在
这个药方剂量偏大
怎用
我子宫内膜厚
这两种药属于民间偏方,我没使用过,没很好的体会
月经量大
这次20多天了
经常这样吗?
不经常
这种情况持续多久了
一般6-7天
有几个月了吗?
有过2-3次
本地大夫开的云南白药,还有慈航
有过2-3次带的时间长
把你的诊疗资料上传上来我看看
没有
是最近几个月这样吗?
不是
原来就是经量大
现在呢?
现在20多天
每天要用多少卫生巾?
我是一名来自山东枣庄市的患者,最近因为颈椎病导致头晕目眩,已经有三个月了。为了寻求医疗帮助,我选择了线上问诊。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。
医生先是询问了我的症状,了解了我的病史,然后给出了合理的诊断和治疗建议。通过医生的指导,我明白了颈椎病引起的头晕是如何产生的,同时也知道了治疗的方法。
医生为我详细解释了治疗的过程和注意事项,让我对治疗有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去医院进行治疗,希望能早日康复。
我最近感觉身体很虚弱,听说针灸可以改善这种情况,于是我决定在互联网医院上线问诊咨询一下医生的意见。
开始时,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在咨询中,我向医生询问了身体是否适合针灸,医生耐心询问了我的身体状况,包括是否容易上火、失眠、手脚是否容易冰凉等。医生通过我的描述,客观评价了我的病情,告诉我我主要有心肾不交、上热下寒的情况,适合针灸治疗。
医生还向我解释了我舌尖红的情况,提示了心肝火旺的问题,并建议我除了针灸,有必要搭配中药调理。在我提出心脏供血不足能否针灸的问题时,医生很贴心地告诉我,心脏疾病不优先考虑,必要时做个心脏方面的检查就行,并鼓励我每年都要有体检。
在医生的耐心解答下,我对针灸治疗有了更清晰的认识,医生也给了我很多安慰和鼓励。最后,我感谢医生的专业建议,对互联网医院的服务感到满意。
在某日晚上,一位患者向医生咨询了自己做小针刀背部筋膜松解后出现的身体不适,医生耐心倾听并给出专业建议。经过沟通,医生提醒患者停止针刀治疗,密切观察症状并建议去医院进行进一步检查。患者因为体质虚弱,可能对治疗的刺激量过大而产生不适反应,医生建议进行中药调理和艾灸等治疗。在与医生的交流中,患者逐渐放下焦虑,医生也鼓励患者坚持治疗并调整心态,相信身体会逐渐恢复。最终,患者对医生的建议表示感谢,问诊结束。
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