尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良，它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入，贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

透析患者毒素对胃肠道的影响，食欲差、吸收不良，饮食饮水的限制，心理因素，经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多，如促红细胞素的应用，铁剂、维生素 B12、叶酸的应用，体内营养蛋白质是否达标，体内微炎症状态，甲状旁腺功能亢进等。

透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除，水电解质及酸碱平衡，透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液，蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态，运用各种方法，综合分析评价，才能充分认识透析患者的营养状态，针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

改善营养不良的路上需医患共同努力。

35岁不小了，解决问题抓紧要

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定尝试一下，给一个问题咨询一下医生。

在和医生的沟通中，我发现夏春雨主治医师非常亲切和耐心，他详细询问我的情况，并给出了专业的建议。尽管我无法清楚描述我的牙龈问题，但夏春雨医生始终保持着耐心和细心，给予我很大的安慰。

最终，夏春雨医生判断我的牙龈长了智齿，需要拍片子确认位置，并及时拔除。他还详细解释了智齿的情况和可能的处理方式，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

总的来说，我对这次在线咨询的体验非常满意，夏春雨医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定尽快去医院拍片子并进行治疗，感谢夏春雨医生的帮助！

最近，我在一次线上问诊中咨询了一位医生关于牙齿治疗的问题。

上周，我刚结束了正畸治疗，医生在洗牙的时候发现了一些浅龋，建议我补7颗牙齿。当时我并没有太多思考，就顺利地进行了治疗。

但后来，我开始担心是否这些牙齿都需要补，因为我查阅了一些资料，发现浅龋有可能会自行愈合，也可能已经愈合了。我对此感到焦虑和难受，因为这是我第一次面对这种情况。

我很需要一些安慰和建议，希望医生能够帮助我解决这个困扰。

夏春雨医生是一位来自江苏宿迁市第一人民医院的主治医师，她在接诊患者时展现了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。患者向夏医生咨询了牙齿疼痛的问题，夏医生给出了专业的建议，并耐心解答了患者的疑惑。在对话中，夏医生展现了她对患者的关心和细心，她建议患者保留牙齿尽量保留，并详细解释了杀神经治疗、根管治疗以及种植牙的不同选择和效果。她还提醒患者，种植牙和自己的牙齿一样，并不能保证一辈子，建议先留着用。整个对话过程中，夏医生展现了她丰富的医疗知识和专业素养，给患者提供了贴心的建议和支持。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生很细心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护牙齿，少喝碳酸饮料，正确刷牙方式等。医生还耐心地帮我分析了牙齿的情况，指出了需要补牙的地方，并给了我一些建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

我最近有一个朋友在网上找了一家医院进行了线上问诊，他是因为去年种的骨粉今年查出肾炎，不想再进行种植了。在问诊时，他向医生询问了关于骨粉膜钉的情况，担心会不会感染。医生很耐心地解答了他的疑虑，告诉他正常情况下不会感染，并建议可以做核磁共振检查。对于朋友担心的问题，医生都进行了详细的解答，并给予了专业的建议，让他感到很安心。

在这次线上问诊中，医生不仅解答了朋友的问题，还提醒他去医院做进一步的检查，给予了专业的建议。通过线上问诊，朋友感到很方便，也很满意医生的服务。我也觉得，这种线上问诊的方式，让患者可以足不出户就得到专业的医疗建议，真是很便利。

我在周末的时候发现自己的金属桩牙齿突然脱落了，心里着急又担忧，不知道该怎么办才好。我在网上搜索了一些资料，发现有人提到可以用胶水粘回去，于是我决定尝试一下。我询问了一些医生朋友，他们都建议我尽快去医院就诊，因为自己处理可能会有风险。最终，我还是选择了听从医生的建议，去医院重新做了纤维桩。虽然过程有些麻烦，但为了自己的牙齿健康，还是值得的。

在互联网医院中，我向医生咨询了种植伤口出血的问题。医生给予了我详细的解答和建议，让我感到很放心。医生细心地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心的态度，让我对治疗的效果充满信心。医生专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我意识到口腔卫生的重要性。这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

最近我在网上咨询了口腔蛀牙问题，希望能得到一些专业建议。我发现我的门牙有蛀牙，所以我去了***互联网医院向医生寻求帮助。医生非常耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，补牙靠近牙神经的情况下，有可能会出现不适感，这是正常的反应，并建议我观察一段时间。他还提醒我要注意不要啃太硬的食物，以免加重症状。同时，医生还向我解释了牙齿疼痛的可能原因，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的建议。我对他的专业素养和医疗知识非常信任，这让我对自己的治疗充满了信心。

通过这次线上咨询，我对自己的口腔健康有了更深入的了解，也明白了应该如何正确对待自己的疾病。感谢***互联网医院和医生们为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够更加方便地获得专业的医疗帮助。

在一家诊所拔掉的门牙后，患者咨询医生关于种牙的建议和价格。医生在问诊过程中展现出良好的服务态度，与患者友善交流，耐心解答问题，给予专业建议，展现出了专业、负责的医生形象。医生在与患者沟通中表现出耐心和细心的品质，对患者的问题给予了专业的解答，并在最后祝愿患者健康，展现出了良好的医生形象。在问诊中，医生展现出丰富的医疗知识，对患者的问题进行了准确评估并给出了专业建议，为患者提供了专业的医疗服务。

我是一位患有牙齿问题的患者，最近在网上咨询了一位医生关于种牙的相关问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我对种牙有了更清晰的认识。医生还提到了淮安口腔医院和淮安市第一人民医院可以提供资质的种牙服务，让我觉得很放心。

在和医生的交流中，我得知了一些国内和国外种牙的价格区间，让我对种牙的费用有了更明确的了解。医生还提醒我，不管选择国产还是进口的种牙，都需要确保医生有备案登记，这样才能更加放心地进行治疗。

最后，医生还建议我咨询卫健委，他们会有备案登记的相关信息，让我觉得医生非常负责任。通过这次与医生的交流，我对种牙有了更全面的了解，也更加明确了自己的治疗方向。