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徐惠容
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黄影兰
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擅长内科常见病、多发病、疑难病、急危重症疾病的诊断及治疗和突发事件的应急处理
杜鉴新
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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

  • #北京协和医院李五一 #经口微创手术

  • E心呕吐,差点丧命了。

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。医生提醒我要注意保护个人隐私,同时遵守相关法规和道德规范。在诊疗过程中,医生根据我的体检报告,详细评价了我的病情,并给出了专业的建议。医生建议我控制体重,增加运动量,控制饮食,使用降血脂药物,并定期复查。医生还对我提出的各种问题进行了耐心解答,并给出了合理的建议。总的来说,这次问诊给了我很大的帮助,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我更加重视了健康管理。

  • 我最近带着孩子在家,忙着忙着就忘了给孩子买东西,于是我就在京东互联网医院上找了一个急诊科的医生进行线上问诊。

    我告诉医生说,孩子的手上有一道伤口,不清楚是怎么受的,可能是猫抓的,我非常担心这个伤口会不会有问题。医生很耐心地询问了孩子的情况,对我描述的情况进行了详细的分析和解释,让我放下了心。医生告诉我,孩子的伤口已经结痂,应该没什么大问题,不需要特别担心。

    我还是有点不放心,想要去医院做个相关检查,医生再次告诉我,猫抓伤不会有潜伏期,而且孩子当时没有见到猫,所以不用过于紧张。医生的回复让我放下了心,最终我决定不再去医院了。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议,真的非常方便。我也学到了很多关于猫抓伤的知识,对孩子的伤口也更有信心了。

  • 昨天,我在打完新冠疫苗第三针加强针后,今天突然发烧到38.5度,让我感到有些担心。我赶紧联系了互联网医院进行咨询,一位急诊科的医生给了我专业的建议。

    医生询问了我的体温情况,并了解了我有肌肉酸痛的症状。他告诉我,这是加强针带来的后劲,通常会持续6小时,期间要多休息、多喝水。医生建议我不需要吃退烧药,只需观察身体状况。

    我感谢医生的耐心解答和专业建议,让我更加放心面对这段不适。我会按照医生的建议多喝水,让身体尽快康复。

  • 我是一个平时比较忙碌的上班族,最近因为工作压力大,睡眠质量下降,经常出现失眠的情况。为了解决这个问题,我决定在京东互联网医院上进行在线问诊。

    通过和医生的沟通,我得知了一些关于失眠的常见原因和解决方法,医生给了我一些建议,让我调整作息时间,避免熬夜,保持良好的睡眠习惯。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅给我提供了有效的解决方案,还给了我一些心理上的支持。经过几天的调整,我的睡眠质量有了明显的改善,工作状态也变得更加顺畅。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状,他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生根据我的描述,确认了我的病情并给出了治疗方案。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,以帮助改善病情。

    我在互联网医院轻松完成了开具处方和购药的流程,非常方便。我按照医生的建议购买了药品,并开始按时服用。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,我感到非常满意。感谢互联网医院和医生的专业诊疗服务,让我能够在家就能得到及时有效的医疗帮助。

  • 我是一个病人,最近在网上问诊了一位医生,因为我感到身体不适,需要专业的医疗建议。在问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。我对医生的建议感到非常满意,觉得自己得到了专业的帮助。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取什么样的治疗方案。医生的细心和专业让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

  • 我室友确诊新冠,我会不会感染啊

    昨天晚上,我室友突然告诉我,他确诊了新冠病毒。我心里一下子乱了起来,担心自己是否会感染上这种可怕的病毒。于是我决定在网上咨询医生。

    我打开了手机上的***互联网医院APP,找到了一位急诊科的医生进行了在线咨询。我描述了自己和室友的情况,医生非常耐心地听我说,并给了我一些建议。

    医生告诉我,密切接触者确实存在感染的风险,尤其是在同一空间待过的情况下。他建议我配合防疫部门的检查,并且每天都要进行检测,因为口罩只能预防,减少感染机会,并不能完全避免感染。

    医生还问了我是否打过疫苗,我告诉他我已经打过3针疫苗了。医生说这是很好的,疫苗有很好的保护作用,就算感染了也不会有太大的不舒服。他还让我放宽心,做好隔离防护,抵抗力很重要。

    最后,医生告诉我关于抗原自检乳胶法的准确性,并提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

    经过这次在线咨询,我感到心里踏实了很多。我会配合防疫部门的检查,做好隔离防护,同时也会注意自己的饮食和休息,提高自己的抵抗力。我相信,在医生的建议下,我一定能度过这次难关。

  • 我是一个在京东互联网医院进行线上问诊的患者。5个月前,我被家里的猫抓了一下,虽然猫还活着,但我心里总是有些担忧。于是我开始了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了相关情况。医生告诉我,狂犬病的潜伏期一般在一个月以内,极少超过一年。经过医生的详细解释,我逐渐放下了担忧,心里也渐渐安心了。

    医生给我提出了一些关于狂犬病的建议,告诉我潜伏期一般不会超过一个月,不会超过一年,时间越久越安全。医生还强调了医学具有严谨性,不能说出100%安全的话,但基本可以放心了。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答,最终我选择了相信医生的话,不再继续担心。线上问诊为我解决了心中的疑虑,让我对疾病有了更清晰的认识。

  • 在某天某时某刻,一位患者远在昆明的家人急切地寻求医生的帮助,她描述了家人从北京出差到昆明后突发高烧的情况。病情迅速恶化,经历了核酸检测、药物治疗无效等一系列过程。最终,家人被诊断为细菌感染引起的肺炎,需要住院治疗。

    医生在接诊后,耐心倾听患者的描述,细致分析病情,并给出了专业的诊疗建议。面对患者的焦急和担忧,医生始终保持着耐心和细心,为患者提供了必要的支持和帮助。

    最终,患者的家人接受了医生的建议,选择了住院治疗。医生在治疗过程中始终关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的医疗服务。

  • 我和孩子去了一个互联网医院进行线上问诊,医生听完我的描述后,立刻给予了专业建议。孩子被小狗抓伤了,我很担心是否需要打狂犬疫苗。医生耐心解答我的问题,告诉我这种情况下是否需要注射狂犬疫苗,以及观察的方法。我很感激医生的专业和耐心,让我对孩子的健康有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意,我会在需要时再次向医生咨询。这种线上问诊的便捷和及时性让我觉得很安心,希望孩子能够尽快康复。

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