邯郸市第二医院

中医呼吸科

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中医呼吸科科普文章
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  • 腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

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    02

    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

  • 患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:

    • 糖尿病:血糖控制不好,导致空腹血糖高。
    • 怀疑糖尿病:在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
    • 饮食问题:近期食用糖分多的食物可能导致误差。

    空腹血糖偏高的主要原因:

    • 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用:导致血糖轻度增高。
    • 锻炼身体:早晨锻炼后,大量糖皮质激素分泌,导致血糖升高。
    • 创伤、刺激或肺部感染:应激性血糖增高。

    建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。

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    甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。

    2~5 岁儿童感染者

    通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

    典型症状

    以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。

    黄疸前期

    起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

    黄疸期

    自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。

    恢复期

    症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

    临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。

    急性无黄疸型甲型肝炎

    发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。

    重型甲型肝炎

    由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。

    伴随症状

    除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

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    典型症状

    • 消化障碍:因肠黏膜炎症、溃疡表现,可影响食物的消化和吸收,进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
    • 腹痛、腹泻:患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

    其他症状

    患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现,可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

    并发症状

    • 肛周病变:如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等,因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出,肛裂患者可在便后出现鲜血。
    • 肠梗阻:当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气,从而导致腹胀不适、食欲不佳。
    • 消化道出血:消化道出血时患者可有血便出现。

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    基本病因

    • 生物因素
    • Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
    • 免疫因素
    • 自身免疫性胃炎(又称 A 型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
    • 物理因素
    • 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
    • 化学因素
    • 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
      • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
      • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

  • 我在一次线上问诊中向医生描述了我最近的身体状况。我说我的鼻子里痒,呼吸道也很痒,有时候鼻子里会疼,嗓子也疼痒,还伴有咳嗽。医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情。然后,我等待了一段时间,医生告诉我这次问诊将持续两天。

    随后,医生自我介绍说他是一位中医呼吸科的医生,正在详细阅读我的病情描述。他询问我病情已经持续了多久,以及咳嗽是否有痰。我回答说大约半个月,咳嗽时有青黄色的痰,以前有过过敏性鼻炎并且在过去吃药后痊愈,但这次却一直不见好转。

    在我详细描述了痰的情况和鼻子的状况后,医生给出了初步的评价,他认为可能是过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。然后医生给出了两种治疗方案,一种是住院治疗,另一种是口服药物和鼻喷剂的治疗。我选择了口服药物和鼻喷剂的治疗方案,并希望医生能够为我开个中药方。医生还为我详细解释了西药的用法用量,非常细心和耐心。

    在问诊的最后,我向医生咨询了是否可以只吃中药而不吃西药,医生给出了回答后,问诊结束了。

    整个问诊过程中,医生非常耐心细致地询问我的病情,并给出了专业的治疗建议。他还为我开具了处方,并详细解释了用药的方式,让我感到非常贴心和放心。

  • 上周体检,肺部CT显示右肺下叶可见微小结节,直径约为2MM。我很担心,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。原庆医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况,然后给我开了中药颗粒剂,让我每天早晚各服用一次,饭后半小时服用。他还嘱咐我在用药期间忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物,保持规矩作息时间,心情舒畅。并且告诉我,服药十三四天后要及时联系他复诊,他会根据我的身体恢复情况和疗效给我调整方子和剂量。

    在与原庆医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他对我的病情进行了详细的了解,给予了我合理的治疗方案,并且在整个问诊过程中都非常友善和细致。我对他的服务非常满意,也对自己的病情充满了信心。

    希望我的经验能对其他患者有所帮助,也希望大家能重视自己的身体健康,及时就医,保持良好的生活习惯。

  • 最近做了一次体检,结果显示出了肺部小结节,让我有些担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生很快就开始了问诊。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊还将持续2天,我开始了与原庆医生的对话。

    原庆医生很亲切地问我有什么医学问题需要咨询,我便说明了体检报告显示的肺结节情况。医生询问我是否有不舒服的症状,我描述了偶尔的咳嗽症状,并询问是否与新冠疫苗有关。医生解释说这种小结节通常是常见的,建议我半年或一年复查一次,如果结节有长大可以考虑手术治疗。我询问是否可以配中药调理,医生表示可以,并提出了一些问题,要求我回答后拍舌头照片。随后,医生给我开了一副颗粒剂的中药方子,并告知服药注意事项。

    医生解释了药品的价格,并告知可以混用其他中药。最后,医生祝我生活愉快,问诊结束了。

  • 我在某天的晚上感到喉咙里有呕吐感,吐痰时发现带血丝,让我有些担心。我决定选择线上问诊,通过京东互联网医院的平台与医生进行了沟通。

    医生助理在开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到很满意。

    医生询问了我的病情持续时间以及生活习惯,我诚实地回答了医生的问题,并告诉医生我最近做了胸部CT检查和抽血检查,并没有发现心脏方面的问题。

    医生根据我的症状和检查结果,初步判断我可能存在咽炎,给出了一些饮食和生活习惯上的建议,并开了一些药物给我。医生还详细解释了病情的原因和治疗方案,并告诉我需要注意的事项,让我感到很放心。

    在问诊结束时,医生再次提醒我需要少接触二手烟,让我对自己的生活习惯有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,也对自己的病情有了更清楚的认识。我会按照医生的建议进行治疗,也会注意自己的生活习惯,希望能早日康复。

  • 最近我做了一次低剂量CT体检,结果显示有肺结节,心里有些担心,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊咨询一下。通过医生的专业解答和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的沟通和支持,他耐心地听取了我的主诉,并且通过一系列问题的询问,全面了解了我的情况。医生用友善的语气和专业的知识为我提供了治疗建议,让我感到非常安心。

    最终,医生为我开具了中药颗粒剂的处方,并详细告诉我用药的方法和注意事项。他还耐心解答了我的疑惑,让我对疾病有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还提醒我注意作息和饮食,关心我的治疗效果,让我对他的医术和品质充满了信任。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心,我对京东互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

  • 我最近做了一次胃镜,一直感觉胃不太舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常友善地询问了我的胃部情况,并建议我详细描述症状。医生非常耐心地询问了我的病情,然后建议我进行中药调理。他还询问了我的大便情况和中药煎煮方式,非常细心。最后,医生开出了一周的中药处方,并赠送了追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 在一个普通的工作日,我迎来了我在***互联网医院的线上问诊,我有一个患者向我咨询关于肺癌的问题。患者描述了自己的症状和不适,我耐心倾听并询问了更多细节,以更好地了解患者的病情。

    通过与患者的交流,我为患者制定了一份个性化的治疗方案,包括开具颗粒剂和熬制中药,希望能帮助患者缓解症状,提高生存质量。我详细解释了用药方法和注意事项,确保患者能正确使用药物。

    在问诊结束时,我再次强调了患者在用药期间需要注意的事项,并鼓励患者保持规律作息,保持良好心情。我承诺根据患者的身体恢复情况和疗效进行调整治疗方案,以更好地帮助患者恢复健康。

  • 最近,我因为长期抽烟导致的变异性咳嗽和敏感性咳嗽问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,长期抽烟和喝酒对肺部造成的损害是非常严重的,而且因为戒烟后重新抽烟导致咳嗽加重,建议我尽快戒烟和限制饮酒,同时给我开了一些药物和中药颗粒剂,帮助我缓解咳嗽和改善肺部状况。

    我非常感谢医生的细心和专业,他的耐心和细致让我感受到了医生的关怀和责任。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还能在家里就能方便地购买到药品,这种便捷的医疗服务让我受益良多。

    在这次线上问诊中,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识,并且感到医生的关心和支持。我会积极配合医生的治疗方案,戒烟限酒,按时服药,希望尽快恢复健康。

  • 我母亲多年前被查出患有肺部结节,每年都会定期复查,平时没有咳嗽等临床症状。我很担心她的健康状况,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了我母亲的病史和检查情况。他准确地评估了病情,并给出了专业的诊疗建议。他告诉我,肺部结节是一个慢性情况,目前没有明显增大,概率发展成肿瘤的可能性不大。他建议我母亲继续定期复查,并可以考虑口服中药治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和安慰,让我感到非常温暖和放心。他的专业知识和良好沟通能力让我对我母亲的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,我对互联网医院的服务也更加信任和满意。

  • 我住在青岛,今年59岁。身体不错,经常运动。7-8月份得过一次带状疱疹,已痊愈。喜喝绿茶,饮食起居规律。最近2个月早晨起床后喉咙内痰多,黏稠,也容易咳出,没有什么异常感觉,白天其他时间也不咳嗽。请问这种情况是什么原因?谢谢🙏

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