内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我是一名31岁的女性，最近出现了一些身体不适的症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我感到胸口里面（左右侧肋骨交汇处里面）疼痛，一阵一阵的，感觉食道里和胃里有异物卡着。从1号早晨开始疼到1号夜里特别疼痛，基本上没有睡。疼痛是自发的，非常强烈，深呼吸也会引发疼痛。

在与医生进行沟通后，我没有恶心呕吐和发热的情况。但我感到口干，而且我平时不怎么喝水。这是我第一次出现这样的症状，也没有反酸的情况。我31号吃了很多辣椒，也感到口里有一点点苦。虽然这是我第一次发作，但从医生的诊断来看，我可能患有急性胃炎，与饮食有关。医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊和磷酸铝凝胶进行对症治疗。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识，并且得到了有效的治疗方案。在这个特殊的时期，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让我们能够及时获得专业的医生指导，对此我深表感激。

在这个快节奏的社会中，很多人都因为工作压力大、生活不规律等原因导致身体出现各种问题。近日，小明（化名）在网上找到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

小明向医生描述了自己的主诉，包括早泄、勃起硬度不够、龟头敏感等问题。医生在仔细了解小明的病情后，给出了专业的诊疗建议。医生建议小明停止之前使用的药物，换成知柏地黄丸进行治疗。

通过与医生的沟通，小明对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案充满信心。医生的耐心和细心给予了小明很大的安慰，让他感受到了医生的关怀和专业。

最终，小明感谢了医生的建议，并表示会按时服药，希望早日康复。整个问诊过程让小明感受到了医疗行业的温暖和专业，也让他对互联网医院的服务产生了信任和好评。

我最近总是感到坐久了屁股会疼，不知道是怎么回事。于是我决定向医生求助，通过互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生建议我在急性期疼痛时可以使用局部外用氟比洛芬贴膏或者吲哚美辛巴布膏外用以缓解疼痛，也可以配合针灸推拿等理疗，避免久坐，并且建议一小时之前可以起身活动。如果经过上述处理仍然疼痛无法缓解，可以做个磁共振明确诊断。

医生的回复非常及时、专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。我觉得这种方式非常方便，不用出门就能得到医生的帮助，而且医生的建议也都很贴心。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会继续关注医生的二维码，方便随时复诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情并告诉我本次问诊会持续2天，让我配合他们的工作。

在询问过程中，我描述了自己的症状，包括肾虚、阴茎短小以及没有晨勃的情况。医生询问了我的性生活情况，并提出了一些专业的建议和分析，让我感到很放心。

在问诊结束后，我得到了一些医生的建议，并对我的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加关注自己的健康问题。

我是一位患者，最近出现了性生活时间短的问题，每次只能坚持一分钟左右就射了，感觉很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生询问了我的病情描述，了解到我平时性生活时间短，除了早泄的情况，还有腰酸、晚上睡觉出汗、睡眠不好等不适症状。医生耐心地为我提供了详细的解答，并建议我尝试服用左归丸来调理阴虚的情况，同时告诉我需要坚持至少两周才会有效果。

我按照医生的建议开始服用左归丸，希望能够尽快改善自己的状况。感谢医生的专业指导和关心，让我在家就能够得到及时的医疗帮助。

我最近在网上看到了***互联网医院，觉得很方便，于是决定进行线上问诊。通过医生的询问，我描述了自己的病情，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情细节和治疗经历，并给出了专业的建议。我告诉医生我患有早泄和精索静脉曲张的问题，并希望能够通过中药调理来治疗。医生细心地了解了我的情况，询问了我的生活习惯和身体状况，并给出了针对性的治疗方案。我还向医生提到了我服用过西药治疗早泄但出现了副作用，希望能够尝试中药调理。医生听完我的描述后，立刻为我制定了一份个性化的治疗方案，详细询问了我的饮食习惯、体质特点和排泄情况，给予了专业的指导。在医生的指导下，我决定尝试使用颗粒剂来调理。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关注和支持，使我对线上问诊有了更加信赖的态度。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备了丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者专业的建议和支持。在医生的指导下，我对中药治疗早泄充满了信心，期待着病情能够得到改善。

我最近总觉得尿频，记性也变得差了，还经常放屁，头发也掉得厉害。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续14天。医生很亲切地和我打招呼，我感到很放心。

医生问我有什么不舒服，我说我最近总是尿频，而且记性也变得差了，经常放屁，还掉发。医生看了我的舌头照片后建议我优先选择中药颗粒剂型，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生已为我开具处方，并提醒我遵医嘱用药，还给了我便捷复诊卡片。

处方已送达药师审核，我只需点击卡片就可直接预约药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。

医生说问诊已结束，我心里对医生的专业素养和耐心服务感到由衷地感谢，我对自己的病情也更有信心了。

医生，我为什么四肢都不胖但是肚子胖是啥原因呀？

医生告诉我这是个人体质的问题，让我放心。我觉得这次问诊很愉快，我相信我会很快康复的。

我最近总感觉睡眠不好，入睡有一点困难，思绪很多，然后睡着也会做梦，导致醒来还感觉休息不是很好无精打采，有一点容易怕冷。我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生询问了我的大小便情况、饮食习惯以及睡眠状态，我坦诚地回答了这些问题。医生非常细心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我停止使用归脾丸，并更换成龙胆泻肝丸或者丹栀逍遥丸，同时提醒我注意饮食习惯，避免过多的冷饮，以及调整药物的使用方法。

通过问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅关注我的症状，还帮助我找到了合适的治疗方案。我对线上问诊的体验非常满意，这让我更加信任互联网医院的医疗服务。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为身体不适，特别是频繁遗精和手脚冰凉的症状，感到十分困扰，于是决定寻求医生的帮助。

在与医生进行问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。医生还询问了关于前列腺炎的相关情况，对我的症状进行了仔细的评估。

在问诊过程中，我向医生描述了自己的症状，包括前列腺炎、频繁遗精和手脚冰凉等情况。医生给予了我很好的建议，并给我开了合适的药物进行治疗。

通过与医生的沟通，我逐渐了解了自己身体的状况，也找到了相应的解决办法。医生的专业知识和耐心帮助让我感到十分安心和放心。

我今天在京东互联网医院问诊了一位中医外科医生，他非常耐心和细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细了解。他表示医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生很快回复了我的消息，并表示本次问诊可持续14天。

医生很友善地向我问好，然后提醒我稍等片刻。在问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通，耐心地询问我的病情，给予我支持和建议。我感觉到他对我的病情非常关注，而且非常尊重我的意见和选择。

医生询问了我的整体感觉，我表示比前段时间好些了。医生给出了专业的建议，并为我开具了处方。他还很贴心地提醒我等药师审核通过后再预约购药，让我感到很放心。最后，医生再次向我表示抱歉久等了，让我感受到了他的细心和负责。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和贴心关怀，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。