骨科推荐医生
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许国刚
许国刚

2005年毕业于武汉科技大学临床医学专业,从事骨科工作至今。

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骨科问诊记录
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骨科科普文章
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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

  • HPV不管有没有转阴,都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型,分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染,打了疫苗后,它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说,在打HPV疫苗以前,一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了,打了疫苗以后,最多就是对已经感染的这个类型没有了作用,但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 睡觉的时候突然之间出现了腰部疼痛方面的临床症状,可能是泌尿系统有病变所致,比如说泌尿系统结石方面的问题,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰部受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致。

    所以突然之间出现的腰部疼痛方面的症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,大小便常规的检查,抽血做血常规,详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗,当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

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    男女性爱的禁忌
     
    1.疲劳时不适合夫妻生活。性生活需要消耗一定的体力和精力。当精神或身体疲劳时,性生活往往达不到高潮,也无法获得双方满意的效果。特别是疲劳后立即发生性行为会损害健康,并可能给未来的性生活留下不好的印象。
     
    2、生殖道感染或严重器质性疾病不适合夫妻生活。男女患性传播疾病时,应暂停性生活,及时调查治疗,避免疾病加重或反复发作;男性患有严重器质性疾病,如严重心脏病、结核病感染,也应听从医生的建议,暂停性生活。
     
    3.醉酒后不适合夫妻生活。酒后,尤其是大量饮酒后,会导致男性阴茎勃起不强或早泄,容易让女性反感,影响性生活质量,阻碍性生活和谐。
     
    4.心情不好的时候,不适合夫妻生活。心情不好的时候勉强做爱,不仅不和谐,还会让心情不好的一方反感;如果反复发生,可能会导致女性冷淡或男性阳痿。
     
    5.饱腹感或饥饿感不适合夫妻生活。饱腹感时,胃肠道充血,大脑和身体其他器官的血液供应相对不足。因此,饭后不宜发生性行为。同样,当人们饿的时候,他们的体力下降,精力不足。此时,发生性行为往往不容易达到满意的效果。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 我是一个20岁的年轻人,最近在网上找到了一家互联网医院,想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后,我向医生咨询了如何改善O型腿的问题,医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况,医生都给了我很详细的回答。最后,我向医生表达了感谢,这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

  • 今天我在线上问诊京东互联网医院,向医生咨询了我的后背疼痛问题。医生助理很快联系了我,询问了我的症状和用药情况,并告知我主任会尽快给我回复。没过多久,医生给我开了处方,并提醒我按医嘱用药并预约复诊。通过医生的建议,我了解到了我的病情和用药注意事项。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我感到很温暖。

    在与医生的对话中,我了解到了后背疼痛的治疗方案,同时也得知了药物的不良反应和长期使用的注意事项。医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对医生的建议和处方都感到满意,也对京东互联网医院的服务印象深刻。

    我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这次的线上问诊给我带来了很大的帮助,让我对医院的医疗服务更加信任和满意。

  • 我是一名患者,最近因为左大骨手术取病理后肿块的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时提醒了一些事项,包括医生完整查看病例后开始诊疗行为,以及为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等。经过医生的接诊,问诊持续了两天。在问诊过程中,医生询问了关于骨穿刺手术的原因,要求查看术前的片子和术前血的化验结果。同时,医生还询问了关于髋关节活检和肾脏占位的最终结论等相关问题。患者表示已经做了三次病理检查,但都没有查出结果。医生根据提供的检查资料分析指出,肿瘤指标良好,穿刺活检未发现肿瘤细胞,因此诊断应该可以排除肿瘤。医生建议患者到医院面诊,带好所有的影像学片子、化验结果和所用药物清单,以明确感染和肾脏病灶是否是肿瘤。同时,医生还提供了相关医院的链接供患者查看片子。患者回复表示链接打不开,并提供了更多的片子链接。医生根据片子的情况分析了感染和肿瘤的可能性,最终建议患者到医院就诊。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,问诊服务结束。

  • 我是一位患有关节炎的患者,在网上向医生咨询了关于吃药的问题。前段时间吃了一种药,腿不再疼痛,但停药后疼痛又复发,让我担心会不会产生依赖性。我向医生询问这种药是否是止疼药,是否会对骨头有影响,以及能否长期服用等问题。医生耐心地解答了我的疑虑,并给出了合理的建议,让我对药物的使用更加放心。

    通过这次在线咨询,我感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够善于倾听患者的需求,给予及时的指导和支持。在互联网医院的平台上,我得到了及时有效的帮助,让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,因为最近小腿总是感到酸疼,尤其是在做重体力活动后,症状会有所减缓。我向医生描述了我的情况,包括工作中需要经常使用左腿起步拉车这一点。医生非常耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。经过详细的沟通和评估,医生给出了我需要的治疗方案,并嘱咐我注意休息和保暖,避免剧烈运动。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的耐心和专业。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

  • 经过一番询问和细致的观察,医生告诉我,身体骨骼一运动或伸手就卡卡响,这是正常现象,是因为关节活动时压力增大,发生气泡破裂所致。此外,附着的肌肉组织与骨骼组织摩擦也会产生响声。医生耐心地解释给我听,告诉我不用特殊治疗,只需要定期观察就可以了。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

  • 我在周末晚上突然感到肩膀疼痛,无法侧卧,症状让我非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并询问了我的病情及相关情况。医生给予了我专业的建议,并详细解释了疼痛可能的原因及治疗方法。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对这次在线问诊非常满意。

    在医生的指导下,我将采取医生建议的治疗方案,并且会注意在特定动作时要缓慢,以免加重疼痛。我对医生的建议和服务非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 我在网上咨询了一位骨科医生,因为我爷爷最近不小心摔倒导致骨盆骨折,需要及时治疗。医生非常耐心地听我描述了爷爷的病情,并提醒我在治疗前一定要带着爷爷的病例到医院做全面检查。医生还告诉我,如果需要给6岁以下的儿童开具处方,一定要有监护人和专业医师陪伴。医生非常细心地提醒我,网上医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对网上问诊有了更清楚的了解。我告诉医生,爷爷已经在县城小医院住院5天了,但我不确定县城的医院是否能够做手术,医生很热心地告诉我,手术的难度不低,而且医院的水平和收费也是各不相同,让我需要咨询当地医院的医生。我还询问了手术大概费用,医生表示不太清楚,建议我需要向当地医院的大夫咨询。医生还根据我的描述,提醒我,爷爷的情况需要做详细的检查才能确定最佳治疗方案。医生还解释说,如果能够及时下床活动,可以考虑换关节作为首选治疗方案,但如果因为病情不能及时下床活动,治疗方案就需要多考虑了。医生的耐心和细心让我对爷爷的治疗更加有信心,我会尽快带着爷爷去当地医院做全面检查,谢谢医生的帮助。

  • 我22天前在进行手术后,伤口一直在渗血,感觉情况并不乐观。我通过互联网医院向医生咨询,医生给予了我耐心的解答和建议。医生询问了我的伤口情况,并提出了专业的治疗方案。我向医生表达了我的担忧,医生给予了我耐心的安慰和指导。医生建议我尽快就诊于正规三甲医院进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛,特别是蹲厕所起来的时候,走不了路。我感到非常焦虑和不安,因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中,医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题,帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后,医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤,并建议我休息保暖,暂免剧烈活动,如无缓解则建议进行磁共振检查。

    我对医生的建议感到非常满意和放心,因为他们的解答专业、耐心,并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题,医生给予了明确的指导和建议,让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察,如果情况没有好转,我一定会尽快进行磁共振检查,以便及时了解我的病情并进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助和支持,医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心!

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