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  • HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好,二价四价九价都有适应的人群,比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁,其实效果是最好。

  • 新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便,如无胎便排出或排出少量不正常胎便,均属不正常情况,应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

    婴儿即使大使次数较少,但大便质和量无不正常情况,又无食欲减退等症状,亦不能认为是不正常。如大便干燥,量少又较难排出,即使一天有 2—3 次,但总量比平时明显减少,亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则,突然二天以上不解大便,还可能伴有腹痛或腹胀,即应视为便秘,要及时寻找原因。

    许多肠道病变均可导致便秘或无便,常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

    主要表现为顽固性便秘,几天甚至 1 周以上无大便,腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食,但大多营养状况差,并常有贫血发生。一旦患儿排便,则量极多,腹胀也随之消失,但以后又反复发生。

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    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%,国外报道 7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

    别称

    妊高症,妊娠高压,妊娠高压综合征

    英文别名

    pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH

    就诊科室

    妇产科

    多发群体

    育龄妇女

    常见病因

    • 遗传,免疫适应不良,胎盘缺血,氧化应激,快速导航

    临床表现

    妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。

    检查

    • 血液检查。
    • 肝肾功能:尿素氮(BUN)>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
    • 尿液检查:尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
    • 眼底检查:妊高征时动静脉比例增大,可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
    • 损伤性血流动力学监测:必要时监测中心静脉压。
    • 其他:心电图、超声心动图;脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

  • 小儿肥胖症的发生会严重损害到患儿的身体健康和心理健康,会导致患儿出现心理障碍、行为偏差、食欲异常、肥胖纹以及体重超标等症状表现出现,我们可以根据这些症状表现来对小儿肥胖症进行一个比较基本的诊断,然后及时进行有效的干预治疗。

    如果孩子的体重超过标准体重的百分之二十,就代表其存在小儿肥胖症,而且按照肥胖的严重程度我们可以将其分为轻度小儿肥胖、中度小儿肥胖和重度小儿肥胖。小儿肥胖症这种营养性疾病的发生主要是患儿体内脂肪积聚过多所造成,由于小儿肥胖症和糖尿病、高血压以及冠心病等病症有着比较密切的关联,因此我们一定要对小儿肥胖症尽早进行干预治疗。

    小儿肥胖症的存在会导致患病儿童出现以下的症状表现:

    • 食欲异常:小儿肥胖症的主要症状之一,一般情况下,绝大多数患有肥胖症的儿童的食欲都非常好,而且特别钟爱各种甜食以及油腻食品。
    • 肥胖纹:小儿肥胖症的发病所会造成的一种症状,主要表现为在患儿的腹部会存在一些白色或者是紫色的纹,甚至在患儿的大腿或者是手臂部位也会存在。
    • 心理障碍:肥胖症的发生会影响损害到患儿的心理健康,导致其存在孤僻以及强烈自卑感等异常的心理症状。
    • 体重超标:小儿肥胖症的典型症状,主要表现为体态肥胖、皮下脂肪非常丰厚、脂肪分布均匀,一般情况下我们可以根据这个症状来及时识别到小儿肥胖症的发生。
    • 行为偏差:患有肥胖症的儿童会因为体重超标而对各种户外活动以及体育运动锻炼缺乏兴趣,相对于一般儿童而言其行为会存在一定的偏差。

    高血压、糖尿病以及冠心病是小儿肥胖症的不断发展加重所会引发的几种比较严重的并发症,因此我们一定要尽早通过血脂检测、人体测量学指标检测以及激素水平检测等检查方式来了解儿童的身体状况,了解其体内的体脂水平,尽早对患有肥胖症的儿童进行治疗处理。

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    痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

    在进行坐浴之前,首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

    痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式,痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷,避免直接坐浴,因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高,时间长短根据患者的病情而定,外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

  • 糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,多见于 2 型糖尿病患者中。

    发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

    临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

    糖尿病性心肌病可以出现心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

    心肌细胞代谢紊乱:

    由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

    心肌细胞钙转运缺陷:

    心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌质网钙泵正常,逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。

    冠状动脉的微血管病变:

    糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

    心肌间质纤维化:

    源于糖尿病病程较久,糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

    心脏自主神经病变:

    约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

  • 在临床中,如果做了颈椎检查以后出现了颈椎四五突出方面的问题,可能会有颈部僵硬,或者是胀痛,或者是酸胀方面的症状,也可能会有头晕头痛的症状,也可能会出现上肢麻木牵扯痛方面的问题。

    所以如果有这方面的问题,就需要及时的检查治疗,以免延误病情。如果出现了颈椎四五突出方面的问题,可以从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,需要根据患者的临床症状和相关的检查资料来综合性的选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,少用手机电脑。

    出现了颈椎四五突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。

  • -吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键,对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病,戒烟是唯一的治疗,应考虑尼古丁替代疗法。

    -避免接触空气污染的地方和其他刺激物,如吸烟、油漆气体和粉尘。

    -在干净、新鲜空气的地方散步。

    -温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好(如果容易感染的话)。

    -充足的休息。

    -避免与感冒或流感患者接触。

    -调整日常饮食。如有必要,应减少体重。

    -建议每年接种流感疫苗,每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

  • 治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

    腰椎间盘突出到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应征,首先我们看看专业书本上是怎么说的:

    (骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第 418 页):

    • 腰椎间盘突出病史超过半年,经过严格保守治疗无效;或保守治疗有效,经常复发且疼痛较重者;
    • 首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为著者,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位;
    • 出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征;
    • 中年病人,病史较长,影响工作及生活;
    • 病史虽不典型,经影像学检查,CT、MRI 或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫;
    • 腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。

    如何初步判断自己是否属于上述的 10%~20%的人呢?简单一句话:严重影响生活质量!上面的顺序打乱一下第 1、2、4 点:重点在无效!

    经过 6 个月保守治疗(包括牵引、按摩推拿、中医所谓的脊椎错位复位、红外线等)无效,或者治疗过程中不断反复、不断加重。这样痛苦的生活状态,相信不会有人满意,这样的生活也毫无质量可言。

    第 3、5 点,重点在麻痹!

    只要出现了下肢麻痹、大小便困难就必须警惕!表明神经已经压迫受损。当受压神经支配的肌肉肌力不断下降,手术能恢复的机会已不大。临床上见过不少病人首先是疼痛,熬了一段时间后不疼了改为了麻痹,最后连麻也消失了,结果就是脚也动不了。同样,这样的生活也毫无质量可言。

    第 6 点,重点在走不远!

    腰椎管狭窄症最大的特点就是间歇性跛行,何为间歇性跛行?就是每走一段小距离的路程(小于 100 米更甚者几米也走不到)就必须停下来休息一段时间才能继续行走。哪都去不了,还有什么生活质量可言?

    所以只要没影响生活,是无需手术的。但不手术不代表可以忽略它,正常的腰背肌锻炼、减轻体重、游泳等养生保健还是十分必要的!

  • 心理学流派纷争

    • 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
    • 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
    • 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
    • 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
    • 精神分析(临床) - 代表人物费罗伊德
    • 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
    • 认知心理学
    • 生理心理学

    心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学,实验心理学,心理与教育测量,社会心理学,变态心理学,心理咨询与心理治疗,人格心理学,普通心理学,发展心理学,管理心理学,现代心理与教育统计学

    还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析,沙盘疗法,冥想技术,催眠术,心理评估量表,潜意识的超级力量,音乐疗法,鼓圈疗法,舞蹈疗法,等等很多不知道的方法和技巧。

    心理咨询师越来越不被看重和喜欢,甚至不让考证和学习,而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子,只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

    都说国外的心理学发展的好,到底他们在哪些方面研究呢!中国的心理学既然不好,这二百多年了,还没有找到原因吗?能不能出点新的研究方案,比如营销心理学。管理心理学等等。

    很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利;调味品阶段—心理学开始进入大众视野;必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法,目前中国的心理学发展已经进入第三阶段,心理学成为人们生活中必不可少的内容。

    那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大,做更深更细更透彻的研究吗?而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

    其他也要一起更深入的研究。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位中医内分泌科的医生,因为最近体重增加,肚子变得很大,而且还查出了脂肪肝和尿蛋白高的情况。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅仔细听取了我的主诉,还给予了我专业的建议。

    医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我觉得这样的配合很重要。问诊开始后,医生给了我2天的持续问诊时间,让我觉得很贴心。

    在问诊过程中,医生不仅关注了我的症状,还向我解释了诊断结果和治疗方案。他提到了我的肥胖和脂肪肝问题,建议我控制体重,注意饮食,并且给我开了一些缓解症状的药品。他还提到了我的尿蛋白高的问题,给我开了一些中药颗粒剂型的药品,方便我服药。

    在整个问诊过程中,医生一直给予我很多关心和支持,他不仅关注我的病情,还提醒我要注意饮食,保持良好的生活习惯。最后,问诊结束后,医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    通过这次问诊,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给了我治疗方案,还给了我很多关心和支持。我会继续服药并调整饮食,相信自己很快就会康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于减肥的问题。医生非常友善地向我介绍了自己并询问了我的病情信息,然后给出了专业的建议。我向医生提到了我血脂高、体脂率偏高的情况,询问了关于注射司美格鲁肽减肥的建议。医生耐心地解释了这种药物的用途,并根据我的情况建议我不要使用,还告诉我需要去医院咨询医生具体情况。医生还询问了我的身高体重、饮食和运动习惯等,对我的情况进行了全面评估,并给我提出了中药减肥的建议。在了解了我的病情后,医生为我开具了中药处方,并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还赠送了追问包,为我提供了便捷复诊的服务。在接下来的问诊过程中,医生不仅详细询问了我的症状,还根据我的情况调整了中药的配方。医生专业的诊疗建议和耐心细致的服务让我感到很满意,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位16岁女孩的家长,在网上找到了一家互联网医院,希望能够为孩子的高血糖问题寻求专业的医疗建议。通过和医生的在线问诊,我了解到孩子的血糖偏高,但并不是糖尿病,医生建议通过控制饮食和运动,配合中药调理来改善症状。医生给出了详细的用药方案,还为孩子开具了中药处方,我通过互联网医院的便捷复诊服务,可以在家直接预约药品,非常方便快捷。这次的线上问诊体验让我感到很满意,医生的耐心细致和专业的诊疗建议给予了我很大的信心。

  • 今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了自己的血糖问题。医生非常细心地向我询问了我的症状和情况,他先是询问了我的血糖情况,然后又了解了我的饮食和生活习惯,最后还询问了我的心理状态和睡眠情况。在了解了我的病情之后,医生给出了详细的解释,他告诉我目前的症状是属于心气不足,胃火亢盛的情况,建议我不要服用津力达颗粒,而是推荐了一种中药口服的治疗方案。我对这种治疗方案有些疑惑,但医生非常耐心地给我解释并且告诉我这种中药治疗的效果和运用方法。最后,医生还给我开了一份处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如有不适可以随时线下就诊。我非常感谢这次线上问诊的经历,医生的细心和耐心让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的服药情况,身高体重以及相关检查结果,并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示,我没有服用二甲双胍,身高172厘米,体重77公斤,而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道,考虑到我的肝肾功能没有问题,二甲双胍是首选药物,并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下,我决定加强运动减重和服用二甲双胍,并且需要积极调整药物,因为血糖这么高,不能不管。

    最后,在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

  • 我最近感觉身体有些不适,尤其是血糖方面的问题,于是我决定在网上咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台,医生助理很快就和我联系上了,他告诉我医生可能会需要我提供一些病情信息,这样医生可以更快地给出诊疗建议。我等待了一会儿,医生开始了问诊,他告诉我这次问诊会持续两天。

    不久后,内分泌主任张英泽医生来和我打招呼,他非常友善地询问我病情,感谢他的配合。我向医生描述了我的病情,说我患有糖尿病,希望可以通过中药调理来缓解。医生询问了我的血糖水平,并要求我上传舌苔。我告诉医生我的一些症状,比如口干、阴囊潮湿等,医生也询问了我一些生活习惯和情绪压力。

    经过详细的询问和观察,医生给出了诊断,认为我属于脾虚湿热的情况,导致血糖偏高。他建议可以通过中药调理来治疗。我询问能否去医院找他开药,医生表示可以。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

    这次线上问诊让我对糖尿病有了更清晰的认识,也对中医治疗有了更多的信心。

  • 今天上午在互联网医院进行了线上问诊,医生通过文字交流和照片诊断,为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

    医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理,因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理,如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感,医生建议我拍摄舌苔的照片,并根据症状给出了中药调理方案。

    在问诊过程中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并在规定时间内复查,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 最近,我感觉身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我选择了一家医院进行线上问诊。

    医生助理很快与我联系,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心,对我的病情十分关注。

    在交流中,医生根据我的病情分析,指出了我肾功能只有尿酸偏高,有痛风过一次的经历,不是很疼的情况。医生安慰我,说不用过于担心,可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物,包括中药调理,并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸,但医生表示不一定,还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵,但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快,但我还是感到医生非常专业和贴心。

    最后,医生为我开好药后,问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的,感谢医生的耐心和专业。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述,细心地了解病情,给予专业建议和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者,医生会根据助理的辅助了解更快地给出诊疗建议,患者配合并理解。

    医生与患者进行了详细的沟通,询问患者的感觉和症状变化,建议患者观察口唇颜色等细节。患者提到可能存在虚火,医生根据病情判断可能是贫血,建议患者服用中药颗粒剂型。患者询问具体药品选择,医生建议使用中成药,避免胃刺激。

    最终,医生为患者开具了处方,提醒患者遵医嘱用药,并可预约复诊。患者理解医生建议,服药后感觉有所改善,本次问诊顺利结束,服务也圆满结束。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

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