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  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

  • 为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好?今天跟大家好好聊一聊。

  • 随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

    但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。

    晚期肾癌的临床预后预测模型有很多,包括纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型、法国免疫治疗协作组模型(简称法国模型)、国际肾细胞癌协作联盟模型、克利夫兰标准、国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型、VEGF靶向药物预后模型的验证等等。但是最最经典和代表性的,临床目前使用最为广泛的要数纪念斯隆—凯瑟林癌症中心MSKCC模型和国际转移性肾细胞癌联盟IMDC模型了。今天就来给大家介绍一下这两个模型的内容以及我们如何在日常门诊随访中把模型运用到临床诊断上去。
     

    1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型

    这是建立在细胞因子时代的预后预测模型。由纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)研究人员提出。该项模型一共收集了1975-1996年间在MSKCC进行的24个临床试验(免疫治疗结合化疗)中招募的670例肾细胞癌患者。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、转移灶数量、血色素、血钙水平、乳酸脱氢酶水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危29.6个月、中危13.8个月、高危4.9个月。

     
     
    2、国际转移性肾细胞癌联盟(International mRCC Database Consortium, IMDC)模型
    这是建立在靶向治疗时代的预后预测模型,所以更加符合目前临床实际诊治标准。通过收集美国7个癌症医疗中心645例应用VEGF通路靶向药物(舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗)治疗的转移性肾细胞癌患者临床及实验室资料。根据KPS状态评分、从初诊到开始靶向治疗间歇期、血色素、中性粒细胞、血小板水平和血钙水平6个方面进行评估,将预后风险分为低危(0个)、中危(1-2个)、高危(超过3个),不同风险患者5年总体生存率分别为低危27.8个月、中危11.4个月、高危4.1个月。

     

    两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。

    除了上述两个模型所需要的检查项目之外,我们还需要关注以下预后相关因素。
     
    一、患者相关预后因素:
     
    (一)、临床症状和体征
     
    预后差的3个方面:
     
    1、有临床症状,经典的肾癌三联征,即血尿、腰痛、肿块。
    2、体重下降超过10%。
    3、生活质量评分较低。Tsui等研究证实ECOG评分≥ 1分者5年生存率为51%,而ECOG评分为0分者5年生存率高达81%。
     
    (二)、实验室检查
     
    预后差指标:
     
    贫血、血小板Plt增多、高钙Ca2+血症、红细胞沉降率ESR加快、乳酸脱氢酶LDH升高、血清碱性磷酸酶ALP升高、血中性粒细胞—淋巴细胞比率(NLR)、蛋白尿。
     
    需要门诊随访的项目包括:血常规、血钙、LDH、ESR、ALP、尿常规。
     
    (三)、影像学检查
     
    根据临床症状,进行相应的检查。肾癌最常见的转移部位:肺(40%)、骨(20%)、淋巴结(5-10%)、肝(5%)、脑(2-5%)等。
    A、头痛:进行头颅CT或MRI
    B、腹部不适:全腹部CT或MRI
    C、骨痛:骨扫描
    D、咳嗽咳血:胸部CT
    E、全身乏力胃纳差:全身PET-CT
     
    二、肿瘤相关预后因素:
     
    (一)、临床分期TNM分期
    这部分可参考我之前写的文章:《肾癌手术后需要注意什么?什么时候去医院复查?》
    仅仅罗列一些数据供大家参考:
    肿瘤局限在肾包膜内5年生存率为70-90%;
    肿瘤侵犯肾周脂肪内5年生存率为50-55%;
    肿瘤侵犯肾窦部(T3a),进入静脉系统概率高,转移概率高;
    肿瘤侵犯同侧肾上腺(T4或M1),占总病例数的1-2%,血行转移全身播散,预后差;
    肿瘤超过Gerota筋膜侵犯其他邻近器官,有淋巴结及远处转移,预后差。
     
    侵犯肾周(窦)脂肪:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为50-70%
    肾静脉癌栓:临床分期T3a N0 M0;5年生存率为40-60%
    下腔静脉癌栓(横膈下):临床分期T3b N0 M0;5年生存率为30-50%
    下腔静脉癌栓(横膈上或侵犯下腔静脉壁):临床分期T3c N0 M0;5年生存率为20-40%
    侵犯肾上腺:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-30%
    超过Gerota筋膜:临床分期T4 N0 M0;5年生存率为0-20%
    淋巴结转移:临床分期 任何T, N1 M0;5年生存率为0-20%
    远处器官转移:临床分期 任何T, N0 M1;5年生存率为0-10%
     
    (二)、病理学水平:
    含有肉瘤样改变或坏死组织,提示预后较差。
     
    总结:
     
    肾癌患者术后门诊随访需要检查项目如下:
    1、临床病史询问,包括术前影像学表现、手术时间、术后病理报告等,帮助判断患者病情。
    2、实验室检查:血常规、血钙、血沉ESR、乳酸脱氢酶LDH、血清碱性磷酸酶ALP、肝肾功能、电解质、尿常规。
    3、影像学检查:常规做胸部CT和腹部CT或MRI检查,如有临床症状时加做头颅CT或MRI,骨扫描甚至全身PET-CT。
     
    备注:
     
    1、KPS状态评分:100分正常,90分轻微症状,80分勉强正常活动。
    该评分分值越高越好。低于80分被认为无法正常活动,是预后不良的表现之一。
    2、ECOG评分 0分正常,1分可以轻度劳动,2分生活自理,3分症状严重,4分卧床不起,5分死亡。
    该评分分值越低越好。大于2分被认为生活无法自理,是预后不良的表现之一。

  • 大家好我是李德志医生,如果大家有甲状腺疾病及其他头颈部肿瘤问题都可以留言告诉我!#医学科普 #健康 #甲状腺

  • 小儿脑瘫的病发率是非常高的,很多的新生儿会出现此病的症状,遭受到该病的伤害,这种疾病的类型有很多,是大家必须要了解的知识,并且还要关注孩子的健康情况,那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢,来了解一下吧。

    1、手足徐动型,主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

    2、共济失调型,这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

    3、痉挛型,脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。

    早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症,但近年来各国学者研究结果表明,如果能早期诊断,早期治疗,除极严重者外,均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效,是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

    综合了解到了上面的介绍之后,朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了,脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害,导致孩子的发育异常,希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来,及早去预防此病。

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  • 孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

  • 患者对于医生的信任,还不如一个贴膏药的?这个患者进入诊室时,脖子上还贴着一张膏药。他今年4月患了甲状腺癌,问了一位“神医”,说贴膏药就能好。他坚持认为西医手术就是为了赚钱的,在家人的坚持下才来就诊。遇到这种患者,让我感到很难过。医生用几十年的就诊经验帮你治病,可是却受到百般质疑。有些人对医学一窍不通,你却更愿意相信。尽管很痛心,但我依然要治好他!特蕾莎修女说过一句名言:如果你友善,别人回说你自私自利、别有用心,不管怎样,还是要友善!人们真的需要帮助,然而如果你帮助他们,却可能遭到攻击,不管怎样,还是要帮助。这是医者的信念,也是我一路向前的动力!#健康科普 #甲状腺结节 #甲状腺癌 @抖音小助手

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多关于减肥的建议和指导。

    医生提醒我要养成良好的习惯,改变不良生活习惯,才能健康减肥不反弹。她建议我一周找两天少吃一顿饭,然后坚持下去,平时注意均衡饮食,不吃或少吃垃圾食品,减少在外就餐次数,不久坐不动,不熬夜。医生还建议我早餐一个鸡蛋一袋牛奶,午餐跳过去不吃,晚餐一两肉、一块豆腐、一把绿叶菜、油少量、主食一口。她还提醒我晚上不吃会影响睡眠,如果平时吃的较多的话,一下子少了会不适应的。

    医生还告诉我,减肥药物并不是长久的解决方案,不建议我继续服用奥利司他,因为会造成营养素吸收障碍,加重身体的负担。她还提醒我,减肥快的话会导致反弹,需要慢慢来,每周减0.5-1kg才属于正常范围。医生还建议我不要在食堂就餐,最好自己在家做饭,因为在食堂会吃多。

    医生还告诉我,减肥没有捷径,只有坚持才有效。她建议我可以练力量,但要注意运动量不要太大,姿势要正确,否则容易受伤。她还提醒我不要盲目服用左旋肉碱,因为需要配合大量运动才有效。

    在结束问诊时,医生再次强调了减肥需坚持,没有快捷方式。我对医生的服务非常满意,她的建议和指导让我对减肥有了更清晰的认识,我会按照医生的建议,慢慢调整生活习惯,健康减肥。

  • 我最近带着孩子在网上问诊,因为孩子长了一些奇怪的症状,我很担心。医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提醒我要注意的事项,包括查看孩子的病例和在给孩子开处方时需要确认有监护人陪伴。医生还告诉我,互联网医院不会给孩子开特殊管理药品的处方,这让我感到很安心。

    在医生的指导下,我给孩子拍了一些照片,并描述了孩子的症状。医生很详细地给我解释了孩子可能患上佝偻病的情况,也告诉我一些关于维生素D3的补充的建议。我很感激医生的细心和耐心,他的回答让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

    后来,我还向医生询问了一些关于疫情期间医疗服务的问题,医生也给我提供了一些建议。虽然不能立刻解决问题,但医生的回答让我觉得心情好了很多。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回答很详细,也很及时。我对这次网上问诊非常满意,如果有需要,我会考虑再次向医生咨询。

  • 我最近在网上看了一家医院的健康服务,发现了一个很方便的功能,可以在线问诊医生。不用去医院排队,还可以和医生进行详细的沟通,真是太方便了!

    我记得有一次我因为肥胖问题向医生咨询,医生非常耐心地听我说,然后给了我一些专业的建议。他说要注意饮食和运动,还给了我一些药物的使用建议。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心地询问了我的病史,确保了用药的安全性。最后,医生还给了我一些预约复诊的建议,让我觉得非常贴心。

    总的来说,这次在线问诊给我的感觉非常好,医生不仅很专业,而且非常耐心,给了我很多帮助。我相信在这样的平台上,可以找到更多专业的医生,解决自己的健康问题。

  • 我在互联网医院咨询了有关澳洲版纽康特深度水解低乳糖的问题,医生非常耐心地解答了我的疑问。通过交流,我了解到深度水解的奶粉对营养和港版的纽康特太益加有一定的区别,医生给予了专业的建议,使我对选择合适的奶粉有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对港版和英国益生菌版进行了比较,医生详细解释了两者的区别,让我对益生菌有了全新的认识。同时,医生还告诉我关于妈咪爱益生菌的存活率和使用时间等问题,使我对益生菌的使用有了更清晰的了解。

  • 昨天晚上,宝宝嘴角下巴发红发干,老是舔下巴,还经常流口水。我很着急,于是决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒我需要提供详细描述,并告知本次问诊支持3次对话。医生通过友善的方式与我交流,客观评价了宝宝的病情,并给出了建议。医生提醒我停止给宝宝吃红薯和小米汤,并告知我应该搽干周边口水,因为经常舔皮肤也会受到口水的腐蚀。

    在医生的建议下,我决定先停一停给宝宝吃新的食物。在结束问诊后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程给予了我很大的安慰,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我是一位在北京西城区居住的患者,最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生,因为我一直有减重的需求。医生非常负责任地询问了我的身体情况和生活习惯,然后给出了专业的建议和食谱。医生非常耐心地解答了我的问题,并鼓励我进行全面的体检和检查,以便更好地制定个性化的减重方案。在结束问诊后,医生还提醒我注意饮食和水的摄入,让我感到很贴心。我对这次线上问诊非常满意,有了更明确的减重目标和计划。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,关于减重的问题。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的身体状况和生活习惯。他建议我在控制饮食的基础上,结合有氧运动,同时考虑医疗手段辅助减重。医生提醒我要注意饮食的均衡,避免摄入过多的主食和油脂,多吃蔬菜水果。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常放心。

    医生还询问了我最近的体检情况,我告诉他血常规、肝肾功能都正常。医生建议我在开始用药之前,进行全面的检查,确保身体各项指标都处于正常范围。他还提醒我,减重不仅仅是药物的作用,更重要的是饮食和生活习惯的调整。医生还鼓励我,说只要坚持下去,减重的效果一定会很好。

    通过这次咨询,我对减重的方法和注意事项有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,加强运动,控制饮食,并在医疗的辅助下,努力实现理想体重。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多有用的建议。

    医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,让我感到很放心。

    在问诊过程中,医生首先询问了我的饮食习惯和运动量,并给出了一些建议,让我觉得他很关注我的细节。

    医生建议我在早餐中安排一份主食、250毫升的纯奶和一个鸡蛋,并且在午餐和晚餐中适量摄入米饭和肉类,蔬菜则是不限量的。

    医生还提到了营养粉的选择和用法,让我觉得他非常细心和贴心。

    最后,医生祝愿我生活愉快,并再次感谢我的信任,让我感到很温暖。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院有了更深的信任。

  • 最近,我家宝宝出现了一些吃奶的问题,让我有些困扰。他最近不爱嘬我的奶,而是更喜欢喝奶粉。我曾经尝试过给他喝母乳和奶粉,但他总是一嘬就哭,不愿意吃,甚至连我的奶嘴放在嘴里他也不吃。我怀疑是因为我吃药需要代谢才混合喂养的原因,但也担心是因为母乳不够。更让我烦恼的是,最近宝宝拉绿屎,我担心是因为我喝了催乳宝的原因。我在喝催乳宝和益生菌,但宝宝似乎并不喜欢我的母乳味道。家人也对我喝催乳宝的行为表示质疑,让我倍感焦虑。我曾经尝试将奶嘴的口径改小,但效果不明显。我在思考要不要停止喝催乳宝,但又担心母乳不足。总之,宝宝不爱嘬我的奶真的让我很烦恼。

    我找到了一位医生进行了线上问诊,在医生的指导下,我决定先停止喝催乳宝,放松心情,多让宝宝与我皮肤直接接触,让宝宝熟悉我的味道,自主寻找乳头。医生还告诉我,如果母乳实在不足,可以选择婴儿配方奶作为母乳的补充,千万不要给自己太大压力,这样反而不利于哺乳。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我决定按照医生的建议调整宝宝的喂养方式。希望宝宝能够尽快适应,让我少些焦虑。

  • 昨天晚上,我在网上咨询了一位医生,询问了关于补钙的问题。我向医生描述了我的身高和体重,并咨询了22岁男生是否还需要补钙的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,还向我详细介绍了钙的需求量和缺钙的表现,让我对补钙有了更清晰的认识。由于医生的推荐网页打不开,医生还特意提醒我,下次可以直接向营养师咨询,这样就不用额外花钱了。最后,医生还推荐了一款适合我的钙片,并告诉我可以直接购买。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意。

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