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  • 【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

     

    各位医生好:

     

    近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:

     

     

    1、近期问题统一说明

     

    (1)腾讯接诊时效、回复时长:

     

    等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

     


     

    (2)开方问题: 

     

    腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

     

    参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。

     

    温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

     

    2、腾讯渠道通用接单规则

     

    (1)如何识别腾讯渠道的订单?

     

     


     
     

    如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

     

    (2)订单不回复,系统会自动取消吗?

     

    订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,

     

    非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款

     

    定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。

     

    (3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?

     

    医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。

     

    (4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?

     

    腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。

     

                                                             

     京东健康互联网医院

                                                                      2023年6月

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    如何避免久坐腰痛

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    #咽喉肿物 #吞咽困难 #北京协和医院李五一

  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

  • #消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

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    什么叫做脑外积水

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于股骨干骨折髓内针术后八个月没有愈合的情况。在医生的耐心解答和专业建议下,我对我的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,股骨干骨折本身就不容易愈合,需要足够的时间。在医生的建议下,我决定再观察三个月,然后进行复查,以便及时发现问题并进行治疗。同时,医生还为我提供了详细的饮食和活动建议,让我更加关注自己的健康。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感受到了关怀和温暖。感谢医生们对我的关心和帮助,让我对治疗充满信心。

  • 我这种情况严重么?

    还有,因为戴着石膏真的不方便,自己还有工作要做,自己几天前已经把石膏拿掉了。但是这两天脚趾骨折的地方还是发肿,而且变得越来越肿了。

    医生:这个骨折是轻微的骨折,不严重。但是伤筋动骨一百天,再轻的骨折也是骨折呀。

    骨折以后局部疼痛肿胀不适,这些都是再正常不过的了。现在早就已经不疼了,就是那边还有些肿。肿胀也正常,一般三个月以后逐渐消肿。

    患者:一般平时有什么要注意的呢?我下面遇到什么特殊情况要赶紧去医院检查?

    医生:忌烟酒,现在也没啥大的风险,一般都不会有什么问题了,避免过度活动,就行了。

    患者:行,谢谢医生。

    医生:希望能帮助到您。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 昨天晚上,一位老人在散步时不慎掉入坑洞,导致摔伤。老人通过互联网医院进行线上问诊,向医生描述了自己的情况。医生在完整查看患者病例后,了解到老人是因为摔伤导致胫腓骨骨折,目前正在接受保守治疗。老人在与医生沟通时表达了对保守治疗的希望,因为由于疫情原因,外地过来不方便,也不建议长途跋涉。医生充分理解患者的需求,并给出了针对保守治疗的专业建议。最终,医生为老人提供了详细的治疗方案,并告知患者可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 最近,我在进行慢跑时出现了膝盖疼痛的情况,尤其是下楼梯时会感到明显的不适,让我感到很困扰。我身高一米七,体重180斤,平时每天跑大概一公里多。前几天跑步时并没有感觉异常,但第五天左右膝盖开始疼痛,让我不知所措。

    我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和诊疗方案。我希望能够了解这种疼痛可能的原因以及应该如何处理和预防,希望能尽快恢复健康。

  • 我前几天在京东互联网医院咨询了一位医生,关于耻骨骨支骨折的问题。医生给了我很专业的建议和支持,让我感到很安心。

    我已经五十天了,耻骨那里特别胀疼,筋胀疼,非常不舒服。我担心这个骨折有多严重,又担心恢复的时间长短。

    医生告诉我,耻骨骨折一般来说不算严重,只需要卧床休息即可,不必过度治疗。他说这种骨折一般六周左右会好,而且可以长好的。听了医生的话,我感到放心多了。

    医生还建议我可以口服一些西乐葆胶囊,通过锻炼逐渐缓解疼痛。我对医生的建议非常满意,准备明天就去买。

    总的来说,医生给了我很好的支持和建议,让我对治疗和康复有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业和耐心,让我感到很安心。

  • 我在京东互联网医院接诊了一位患者,患者反映自己在几天前遭遇了车祸,导致了腰部的筋损伤。患者表示对于是否需要手术和手术后的恢复情况存在疑惑,并向我咨询了相关建议。

    在诊断过程中,我耐心地询问了患者的情况,并根据患者的描述和体位照片进行了客观评估。在进行诊疗前,我提醒患者需要保持充分的休息,如果在三个月内没有明显好转,再考虑手术治疗,以免造成不必要的风险。我还向患者解释了手术和自然恢复的对比情况,以及手术后可能存在的后遗症和恢复状况,为患者提供了专业的建议。

    在整个问诊过程中,我始终保持着耐心和细心的态度,倾听患者的疑虑并给予专业的解答。我尊重患者的意见和选择,建议患者在家休养,积极配合康复训练,如果三个月内未见好转再考虑手术,以保证患者的康复效果。同时,我也提醒患者需要避免重体力劳动,以免加重损伤。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了半月板损伤的治疗方法。医生通过仔细观察患者提供的核磁结果,建议进行关节镜微创手术治疗。患者虽然有保守治疗的疑问,但医生细致解释并给出建议,让患者放心。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任,最终取得了满意的结果。

    这次问诊过程中,医生展现了深厚的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了准确的诊断和治疗方案。患者对医生的专业水准和细致关怀感到满意,对医生的服务和建议表示感谢。在互联网医院的便利服务下,患者得到了及时有效的医疗咨询,解决了疾病困扰,获得了健康和舒适。

  • 昨天晚上,我不小心摔倒了,腿部受伤了。我在家里感到非常焦虑,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。我进入了医生的诊室,医生友善地和我打招呼,然后提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我开始向医生描述昨晚的情况,我的腿非常疼痛,医生听完我的主诉后,开始询问我的症状,并告诉我他会为我制定合适的治疗方案。

    医生告诉我,我可能患有压缩性骨折,需要卧床休息一个月。我心里有些不安,于是我问医生这种情况能自愈吗?医生耐心地解释给我听,让我觉得很安心。我又问了一系列关于治疗和症状的问题,医生都给予了详细的解答,并提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,心情也平复了不少。医生还告诉我,我可以在家进行保守治疗,不需要住院。最后,我还向医生咨询了一些生活上的问题,比如是否需要输液、饮食和排泄等方面的问题,医生都给予了耐心的回答。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业知识和耐心的解答让我感到非常满意。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复的。

  • 我在家里照顾小孩子的时候,他突然受伤了。他说左后跟疼痛,我有些担心,所以立刻带他去医院拍了片子。

    但是,结果出来后,医生说片子看不严重,让我们打石膏固定两周后再复查片子。我有些迷茫,不知道到底是怎么回事,医生解释说小孩子骨折是隐性骨折,刚受伤时片子看不到,需要等一段时间。

    医生说可以贴膏药,但最好还是减少活动。我感谢医生的细心解释和专业建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。在之后的两周里,我会按照医生的建议好好照顾孩子,希望他能尽快康复。

  • 我是一位患者,在经历了锁骨骨折上钢板三个月后又钢板断裂,骨头又裂的痛苦后,我决定选择互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的诊断和治疗建议。

    医生耐心地询问了我的病情,并给予了专业的评估。他指出,骨折断端存在微动,不稳定,骨头很难长上,需要进行手术治疗。他还提醒我,按医嘱保持患肢的休息,不要过早过度运动,以促进骨头的长回。

    在医生的建议下,我决定接受手术治疗,以期望早日康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,互联网医院为我提供了方便、及时的医疗咨询服务。

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