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卵巢早衰,要孩子真的等不起
为什么小孩子的鞋垫尽量定制?
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强,很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症?
血化验:肿瘤标志物
静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段。
通过抽血化验,肿瘤标志物有很多种,比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等,这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是,肿瘤标志物仅仅起到提示作用,一般明显异常时,需要针对性的进一步筛查。但是,异常不代表一定有癌症,正常也不代表没有癌症。
肺癌的筛查:胸片和或胸部增强CT
胸片是体检做常用的,简单,经济,快捷。
一般用于初步筛查,对于45岁以上,有吸烟史,或者有肺癌家族史,建议做薄层螺旋增强CT,分辨率高,可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节,一般需要进一步做增强CT明确,高度怀疑肺癌时,需要穿刺活检明确。
甲状腺癌筛查:甲状腺超声检查
超声常见是颈部超声,了解甲状腺大小有无结节;如果超声怀疑结节癌变时,需要穿刺活检或者切除活检。
腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段
腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性,受胃肠道气体影响,容易忽略,可以做腹部增强CT明确。
盆腔脏器肿瘤筛查:超声或CT
盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况(女性)及膀胱前列腺(男性)。当超声怀疑时,可以做腹盆增强CT或者核磁共振,可以进一步明确占位大小,可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。
乳腺癌筛查
乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。
一般是超声配合乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌,如果怀疑乳腺结节癌变,需要增强核磁共振进一步明确大小,范围,淋巴结转移情况,最终需要性穿刺活检,明确性质。
食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查
最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。
可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。
全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。
根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。
经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了,还没来得及喘口气,喂奶又是一关,好不容易奶水慢慢补上来了,孩子又半夜不睡觉,哄睡太难了,眼袋都快掉地上了......
睡不好整个人精神状态就会很差,原本在生完孩子后,妈妈身体的激素水平大幅回落,情绪波动就大,再睡不好,妈妈们在暴躁的边缘徘徊,“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。
每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。
1、宝宝半夜醒来别着急喂奶
有的妈妈一见孩子醒了,在扑腾,迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了,喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了,需要再次哄睡,一旦彻底醒过来,再想入睡就比浅睡入深睡难多了。
其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的,是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程,此时如果你把他抱起来喂奶,就彻底醒过来了。
不如先等一等,如果彻底醒了,哭闹那就是饿了或者拉尿了,根据对自己宝宝的观察,来判断宝宝的需求。
2、给宝宝一个优质睡眠环境
用遮光的窗帘,可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布,也不用太过安静,一点声音都不能有,可以比正常的音量稍小一些就好,太过安静宝宝适应不了普通噪音,不利于以后到其他环境睡眠。
3、睡宝宝床
建议宝宝睡在床边单独的床里,一个是为了防止大人翻身压到孩子,另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动,会影响到宝宝睡眠, 可以用那种拼接在大床边的宝宝床,方便半夜喂奶。
4、白天尽量缩短睡眠时间
我们成人如果白天睡得多了,晚上就会不那么困,熬夜到很晚,一直有精神,宝宝也一样,白天都在睡觉,晚上就该活跃了,最后养成昼夜颠倒,和妈妈的生物钟截然相反,都睡不好。
5、增加活动量
小时候玩游戏、打篮球,出了不少汗,身体比较累,到家躺床上就睡了,运动量消耗掉宝宝过剩的精力,这样晚上睡得就容易多了,宝宝小的话可以学宝宝游泳,到有专业资质的婴幼儿游泳馆,由专人监护的机构去游泳,切勿自己在家diy,容易发生危险。
6、多加陪伴增加安全感
很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关,从妈妈的子宫里到外面陌生的环境,宝宝不免会有些恐惧,有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差,容易惊醒,对于安全感比较差的宝宝,妈妈的安抚陪伴很重要,让宝宝熟悉自己的气味、触感,增加彼此亲密度,母乳喂养的宝宝安全感更高一些,奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人,宝宝记不住那么多,就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养,也要固定喂奶和陪伴,让孩子熟悉自己。
7、提前准备进入睡眠状态
当我们还处兴奋的状态下,是很难很快入睡的,即便躺在床上,大脑也还在兴奋状态,所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态,尽量平和。
1、白噪声
可以找一些生活噪音片段,比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等,或者给宝宝唱摇篮曲,哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。
2、侧卧姿势哄睡
小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里,脸枕着妈妈的手臂,脸部朝内,轻轻拍打背部,让宝宝听到妈妈的心跳,营造在子宫里时的姿势和声音环境,促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕
3、吮吸
可以选用宝宝接受的安抚奶嘴
4、睡前洗澡、抚触
在宝宝睡觉前洗澡,清洁皮肤,再来点按摩抚触,放点美妙的摇篮曲,养成洗完澡就该睡觉的习惯,形成动作关联。
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#眼科医生张振顺
今天我在京东互联网医院咨询了一个中医消化科的医生,医生很有耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情描述和病史,然后给出了专业的诊疗建议。医生提醒我要注意药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药品情况,还询问了我是否在备育期。
在医生的建议下,我描述了我的症状,包括大便次数多、胃部位置疼痛、大便形状等,还提到了自己的阴虚症状和食物对症状的影响。医生根据我的症状判断我可能是脾虚湿盛、气血不足,建议我考虑中药调理,并询问了我对中药剂型的选择。
医生给出了中药处方,并告知了我如何服用,还提醒我在用药期间要避免辛辣刺激凉的食物,并保持心情舒畅。最后,医生还告诉我如果用药后出现不适症状要及时就医或复诊,非常贴心。
整个咨询过程中,医生非常耐心细致地了解我的情况,给予了专业的诊疗建议,并为我开具了中药处方。我感觉得到了医生的关心和专业,对京东互联网医院的服务印象非常好。
我28岁,最近有些不舒服,长期拉肚子,大便不成形,不是水状的,还有时候嘴巴苦涩,特别是午休起来嘴里苦涩。这样的症状让我感到很不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求帮助。
在与医生的沟通中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对我提出了一系列问题。医生询问了我的症状和生活习惯,并给予了专业的建议。通过医生的分析,我了解到自己可能存在一些健康问题,医生提到了我的肠胃健康和中药调理的方式,还关心了我的其他症状,给予了详细的治疗方案。
最后,医生给我开了中药处方,并解释了用药的注意事项和服药方法。我对医生的专业和耐心表示感谢,同时也感到对自己的健康更加有信心。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。
我家母亲八十五岁,脑血管出血术后两年了,一直卧床不起。最近发现她大便干燥、发硬、排便困难,甚至需要使用开塞露来帮助排便。尽管每天补充吃菠菜、香蕉、白菜、芹菜汁等食物,依然存在便秘的问题。这让我们非常担忧。
为了母亲的健康,我们决定寻求专业的医疗建议。经过一番调查,我们发现了一家知名的互联网医院,通过在线问诊的方式,我们向医生咨询了母亲的病情。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我们的描述,并提出了专业的建议。医生详细询问了母亲的病史和症状,然后给出了一些生活上的调整建议,同时还开出了合适的中药处方。医生解释说,长期卧床会导致胃肠动力减退,从而引发便秘,而中药调理可以起到一定的帮助作用。
通过医生的指导,我们了解到了母亲的病情原因,并且有了相应的治疗方案。我们深感医生的专业素养和耐心细心,同时也对互联网医院的便捷和高效感到满意。
我最近总是觉得身体不舒服,一直盗汗,胃口也不太好,睡眠质量也不高。于是我决定在线上问诊京东互联网医院求医。刚开始医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很温暖。
随后,医生很快开始了问诊,告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友善地问候我,询问有什么需要咨询的医学问题,让我感到很放心。我提出能否直接开点药调理下身体,医生也很爽快地答应了我的请求,并耐心询问了我的具体情况。
医生给我开具了处方,并建议我选择中药颗粒剂型,让我觉得很贴心。医生还提醒我,用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到医生还是很关心我的身体状况的。
整个问诊过程非常顺利,最后医生友好地提醒我可以点击卡片直接预约药品,服务结束后,医生还再次提示问诊已结束。我觉得自己得到了很好的医疗服务,心情也变得轻松起来。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生会更快地给我诊疗建议,我感到很配合。
问诊已经开始,持续两天,医生很关心我的病情。
医生问我病情信息,我回答了自己的症状,之后医生提出了中药调理的建议。
我有溃疡性结肠炎和脂肪肝的基础疾病,医生建议我吃汤药调理。我也愿意吃中药,因为之前也吃过,医生说我是脾肾阳虚,气滞血瘀,大肠湿热。
医生要求我发舌苔照片,后来医生给我开了中药浓缩颗粒剂。
医生告诉我处方已送达药师审核,我可以预约药品。医生建议我先吃10天,吃完后复诊。
医生结束了问诊,服务也结束了。
我在网上看了一个医生,他是中国中医科学院西苑医院消化科的大夫。他先是问了我一些情况,比如我有多久了,有没有做过检查,还有一些关于我的生活习惯的问题。他很耐心地听我说完,然后给了我一些专业的建议。他说我的症状可能是胃肠动力障碍,肠蠕动慢,是气机乱了,本来应该向下走,现在上逆了。他还给我开了一些中药汤剂,让我调理一下。我问他能不能自己煮药,他说可以,还建议我开成颗粒剂的,直接冲水喝就行。他还特别嘱咐我,辛辣刺激食物最好别吃了。我很感谢他的专业建议,我已经买了药,准备按时服用,然后反馈给他效果。
我在医生助理的引导下开始了线上问诊,医生表示可以持续2天。医生自我介绍称是中国中医科学院西苑医院消化科的医生。
医生询问我的饮酒情况和症状,我回答说不喝酒,主要是肚子胀气排便不畅通。医生要求我拍照发来舌苔,并继续询问我的平时饮食习惯和身体状况。
我回答说口干口苦,但能吃凉的食物,手脚不发凉,睡眠欠佳。医生询问我的用药情况和症状改善情况,我回答没有明显改善。医生进一步询问我的胀气情况和排便情况,并建议我购买新的药物进行治疗。
医生没有直接给出诊断,而是通过询问我的症状和生活习惯来判断病情,这让我感到医生非常细心和专业。医生还关注我的饮食习惯和用药情况,给予了很好的治疗建议。
京东互联网医院消化科专家吕林大夫在线问诊,患者反映不停吐稀白痰,舌头生水,嗓子有痰,舌苔后面黄厚腻。经过详细沟通,吕林大夫耐心了解患者病情,综合分析后为患者重新开具了中药方,并建议患者进行预约药品。患者表示对药品质量有疑虑,吕林大夫建议咨询客服,以便患者更加了解药品情况。患者对医生的专业知识和耐心沟通表示满意,决定按照医生的建议进行治疗。
我已经吃完了两个星期的药了,现在大便有时已经成型了,排便也比以前好了,但是晚上还是肚子胀气排气的症状,没有怎么减轻,有时感觉肚子有一点疼。接下来改怎么调呢。
我是一名上海黄浦区的患者,最近因为脾胃虚寒等问题,通过***互联网医院进行了在线问诊。第一次问诊时,医生非常友善地向我询问了我的病情,详细了解了我的主诉,并给予了专业的建议。在交流过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅听取了我的意见,还对我的病情做出了客观的评价,给我提供了合适的治疗方案。
医生建议我继续服用药物,并根据情况适时调整。他还指出了药物可能出现的副作用,并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地进行治疗。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗咨询,还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对***互联网医院的医疗服务印象非常好,将继续在这里进行健康咨询和治疗。
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