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关锐
关锐

毕业十余年始终从事眼部诊疗

好评率:100%

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擅长角膜病,青光眼,睑内外翻倒睫,上睑下垂,眼睑疾病整形修复,干眼,泪道疾病,翼状胬肉,眼外伤,白内障,眼底病等眼科疾病诊疗。
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眼科科普文章
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  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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    我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长,先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期,保证黄金期间的稳定期年龄越小,生长潜力越大。

    绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养,4-6 月及时添加辅食,防止贫血、减少患病率;钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障,出生及时补充维生素 AD ,维生素 K2 促进钙吸收,钙+维生素 D+维生素 K,互相作用促进骨骼发育;牛奶钙含量较高,婴幼儿再酌情补充一些钙,加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌;婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长;服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能,提高免疫力,促身高增长。

    符合矮小症者,早期应用生长激素;强调早期、早期、早期。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

    肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。

    丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。

     

  • 我前段时间在网上约了一次眼科复诊,因为之前在***医院做了视网膜脱落修复手术,需要定期复查。在网上预约了一个周三下午的号,但是后来发现周三那天并没有我的医生上班,只能约到周四。我有些担心,毕竟视网膜脱落修复手术是个大手术,需要经常检查。于是我在网上咨询了医生,医生告诉我互联网医院的医生也可以帮我复诊,让我在互联网医院再约一个医生的号。于是我在互联网医院上约了一个周四的号。

    最近眼睛总是红红的,睫毛也老是粘在一起,即使擦干净了,第二天早上还是会再次粘在一起。我向医生咨询了这个问题,医生告诉我可能是眼睛有泪水导致的,建议我经常清洁眼睛。另外,眼睛鼓鼓的,我担心手术后没有恢复好,医生告诉我眼球大小是不会改变的,这个是正常现象。医生还耐心地解答了我关于洗头、眼药水和复查的问题,让我感到很放心。

    互联网医院真的很方便,可以不用去医院就能得到医生的咨询和复诊服务,让我省去了很多时间。同时医生的耐心和细心让我非常感动,我对互联网医院的印象大大提升了。

  • 今天早上,22岁的患者戴了合适度数的美瞳,但却发现一天都看不清。她怀疑是买错了度数,但回家查看后发现度数是正确的。在取下美瞳时,她也摸不到美瞳,不确定是一开始没戴上去还是滑片了。另外,她还发现右眼球出现了一条红色的地方,她担心这是内出血。于是她在京东互联网医院进行了在线咨询。

    医生助理表示,医生可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    京东医生介绍自己,表示很高兴能为患者提供医疗咨询服务。他正在详细阅读患者的病情描述。

    患者询问医生关于美瞳的问题,医生耐心地解答并给予建议。最后,医生提醒患者如果有其他问题可随时在京东或京东健康搜索医生名字找到他,并邀请患者对本次服务进行评价。

    服务已结束,问诊也已结束。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了左眼干涩和眼前黑影的症状。经过医生的详细询问和分析,确定了可能的诊断为干眼症和玻璃体混浊。医生通过仔细的沟通和专业知识,为患者提供了有效的诊疗建议,帮助患者解决了困扰已久的眼部问题。

    这次问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分体现了医生的专业素养和关心患者的品质。

  • 最近,我家的小宝宝眼睛出了点问题,眼睛里有红血丝,让我们很是担心。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我向医生描述了宝宝的症状,医生非常耐心地询问了一些细节情况,并给出了一些建议。医生告诉我可以先用毛巾冷敷一下,如果情况没有好转再考虑使用眼药水。我觉得医生很细心,对待患者非常有耐心,给人一种很亲切的感觉。虽然是在线问诊,但我感受到了医生的专业和负责。

    在这次的问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我感到很温暖。最后,医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心。总的来说,这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我感受到医生的专业和关怀。我想,以后有类似的问题,我还会选择在这里咨询医生。

  • 我是一位居住在河南新乡市的患者,最近眼皮肿痛,发炎。这已经是我第三次得这种病了,每次眼皮上都会长出泡泡,然后破裂流出脓黄色液体。这次我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,听取我的主诉,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏,并每天热敷眼睛。医生还告诉我,如果泡泡自己破裂并排出脓液是好现象,但千万不能自己挤破。

    医生还提醒我注意生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒,不吃辛辣食物,以减少再次发病的可能性。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。

  • 我是一名27岁的患者,最近因为鼻炎引起的过敏性结膜炎,眼睛肿得很厉害,而且还很疼。我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理很亲切地提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,医生很细心地询问我的病情,并给我足够的时间和机会逐条回答,让我觉得很受到重视。医生还耐心地询问了我的视力情况,并给出了详细的治疗方案和注意事项,让我感到很放心。

    医生很专业地评估了我的病情,给予了治疗方案并解释了病情的发展情况,让我对病情有了更清晰的了解。最后,医生还提醒我,如果五天后病情没有好转,或者出现其他异常情况,一定要及时就诊,让我感到医生对我的健康非常负责。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业、细心和负责,让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了眼科在线问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的白眼球有黄斑的情况,医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情,并提醒我问诊将持续2天,让我有了更多的期待。稍后,医生向我介绍了自己,然后仔细阅读了我的病情描述。

    医生询问了我关于黄斑的情况,以及最近的生活习惯,医生通过友善的沟通方式,让我感受到了医生的关心和专业。我还为医生提供了眼科医院拍摄的照片,医生通过这些照片进行了评估,并告诉我这是结膜色素痣。医生通过不同时间段的照片对比,给出了专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,这种斑一般不会突然变大,建议我观察一段时间后再拍照对比。医生还向我解释了这种病的常见情况,并告诉我如何预防。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对我的病情有了更清晰的认识,让我感受到了医生的耐心和细心。

    我对这次眼科在线问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。我对自己的病情也更有信心,我会按医生的建议进行观察,并且定期复诊。我对这家互联网医院的服务非常满意,我会向身边有需要的朋友推荐这家医院。

  • 我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生,他的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。

    我在问诊时主诉眼睑肿胀的情况,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并详细记录了我的病史和症状。她告诉我,接诊医生是一名公立三甲医院眼科专家,承担临床工作,他会在24小时内给我答复。

    医生上线后,他立即向我询问了症状,并进行了详细的询问和观察。他告诉我,可能是眼睑发生了麦粒肿,需要观察一段时间。他还询问了我的作息习惯和是否戴隐形眼镜,并提出了合理的建议。

    在问诊结束时,医生再次向我确认情况,并告诉我注意事项,非常细心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近发现右眼有一些不适,所以决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了是否有黑影和视力下降等情况。在医生的建议下,我进行了眼部检查,医生告诉我玻璃体完全性后脱离对身体没有太大的坏处,也不需要特效药和治疗。医生还为我开具了处方,让我预约药品并提醒我用药期间如有不适应及时线下就诊。同时,医生还给了我一些关于玻璃体后脱离的相关知识,让我对这种情况有了更清晰的了解。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊有了更好的体验。我也很感谢医生为我提供了及时的建议和帮助,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

  • 昨天,我在进行电焊作业时,不慎被火花溅到了眼睛里,感到非常不适。我赶紧寻求了医生的帮助,在京东互联网医院上进行了线上问诊。

    助理张晓医生非常细心地询问了我的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等详细信息。他还关心地询问了我之前的治疗情况,药物使用情况以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过他的协助,接诊医生得以更快地了解我的病情,以便给出更快的诊疗建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,对我的不适给予了及时的解答和建议。即使我暂时没有眼部照片,医生也给予了我耐心的指导,并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。最终,经过医生的指导,我得以及时缓解了眼部不适症状。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的细心和耐心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的建议。我对医生们的专业素养和关心感到非常满意,也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻的印象。

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