视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

疾病类型

• 运动性哮喘
  由运动引起，与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的，而且大多数能自行缓解。
• 药物性哮喘
  因使用某些药物引起，如阿司匹林、β受体阻断剂等。
• 职业性哮喘
  由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起，往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽，伴有鼻炎和（或）结膜炎，离开工作场所后，症状缓解。
• 过敏性哮喘
  常由过敏性物质作用于过敏性体质引起，可发生过敏性疾病（如过敏性鼻炎等），表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

尿频----前列腺导致的尿频尿急，尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴，故一并列出。

缩泉丸：用于肾虚导致小便频数，夜间遗尿。

前列舒丸：益肾利尿，用于尿频尿急，淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊：用于前列腺炎（湿热证），症见尿频尿急，阴囊潮湿等。

补精血—

八珍鹿胎丸：用于肾虚，气血不足之月经不调，经期腹痛等。

妇宝颗粒：用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎，白带量多，小腹胀痛等。

生血丸：用于脾肾亏虚，贫血患者。

面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

最近，我在网上咨询了一个医生关于乳腺癌晚期治疗方案的问题。整个问诊过程非常顺利，医生很有耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生详细了解了我的病情后，给出了针对性的治疗方案，并且还提供了一些医疗指导，让我对疾病有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定去上海、南京的肿瘤医院参加免费的临床实验，尝试CART治疗，这可能是目前最好的治疗办法了。医生还提到了一些药物方案，让我对治疗方向有了更多的了解。整个问诊过程中，医生的耐心、细心和专业能力给我留下了深刻的印象。

我对这次线上问诊非常满意，医生的建议对我来说非常有帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到了医生对患者的关心和专业，让我对医学行业有了更多的信任。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理帮助医生了解了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。问诊持续了2天，期间我与主任的助手进行了沟通，他耐心地倾听我的主诉，并向主任呼叫了帮助。主任回复了我的病情，给出了支气管镜活检和胸水找肿瘤细胞的建议。虽然在问诊过程中我有一些担忧和疑问，但主任都给予了详细的解答和建议，让我感到非常安心。最后，主任建议我过6-8个月复查一下胸部CT，并对我的病情进行了最终评价。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情。医生通过CT检查发现患者左肺门有肿物，并提示可能是恶性肿瘤。医生建议患者尽早就诊，进行穿刺或气管镜取病理检查。患者已在医院进行了积液取病理检查，但医生表示胸水的病理结果可能不正常，肺癌的可能性较大。患者询问胸水病理是否有正常可能性，医生表示几乎没有，且认为病情可能比较晚期。

医生告诉患者积极治疗一定有效，但具体效果取决于分子分型和治疗反应。患者询问渗出液是否可能不是恶性的，医生表示要等待病理结果确定。患者再次询问病理结果，医生表示没有特别提示。医生强调找到肿瘤细胞对症治疗至关重要，患者询问如果找到肿瘤细胞是否可以对症治疗，医生肯定了这一点。

患者询问晚期治疗效果，医生表示治疗总好于不治疗。患者再次询问肿瘤是否可以确定是癌症，医生表示肿瘤标记物升高，但仍不能确定，还需病理结果。医生告知患者结核检测阳性，但仍需等待病理结果确认。患者询问结核是否就是癌症，医生指出要分清感染和肿瘤，仍有不是癌症的可能性。

在问诊结束后，患者向医生询问肺结核等疾病的可能性。医生提醒患者医生建议仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。最终，问诊结束，患者表示感谢医生的解答。

我最近看到一篇关于线上问诊的文章，讲述了一个患有肺癌晚期的患者在互联网医院上进行咨询的故事。

文章中的医生是一位非常专业的肿瘤内科专家，他在明确了患者的病情后，给出了详细的建议和治疗方案。

患者对于自己的病情非常担心，但是医生通过耐心的沟通和专业的解释，让患者放心了许多。

在医生的建议下，患者明白了肺癌晚期需要注意的事项，并且得到了合理的治疗方案，对自己的病情有了更清晰的认识。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着患者的每一个细节，并给予了充分的关怀和支持。

这篇文章让我深刻地感受到了医生的专业和良好的沟通能力，他们不仅仅是医术高超，更是具有人文关怀的专业人员。

我在老家县城医院就诊的，医生说是癌症中晚期了。我很着急，不知道后续该怎么治疗。医生问我是否有淋巴结转移，我告诉他目前的病理报告只是证实为乳腺癌，但医生说要确认是不是早中晚期，还需要检查颈部和胸部以及肺部。我向医生询问了诊断结果单子上是否能看出早中晚期，医生解释说，首先要确诊为乳腺癌，然后根据颈部、胸部和肺部的检查结果来判断是不是晚期乳腺癌。我告诉医生，医生在检查中发现肺部有癌细胞，但是很少，我很担心，不知道该如何明确是早中晚期。医生告诉我，如果肺部有转移，那就是晚期乳腺癌。医生询问我是否有胸腹部CT片子或报告，我回答说没有，在和家人确认一下。医生再次强调，如果肺部有转移，那就是晚期乳腺癌。我继续问医生有没有治疗方案，但医生并没有给出明确的回答。

我在网上看到一个叫做京东互联网医院的平台，可以在线咨询医生。我觉得挺方便的，不用去医院排队等待，就可以和医生进行沟通。于是我就登录了这个平台，选择了肿瘤内科的医生进行了在线问诊。

医生很耐心地听我描述了我的情况，然后给予了专业的建议。他说我的病情可能是低粘附性癌，我当时并不清楚这是什么意思，于是我问了医生。医生详细解释了这种疾病的特点和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我要尽快做CT检查，以确定病情是否有转移，然后尽早手术治疗。我感到医生非常细心和负责任，他的建议让我有了行动的方向，让我感到很安心。

最后，医生还嘱咐我如果有其他医药问题需要咨询，随时可以联系他。我对这次的在线问诊非常满意，感谢医生给予我的专业帮助。

尊敬的患者，您好！

在医生助理的协助下，您的问诊已经开始进行，接诊医生会在24小时内给您答复。请耐心等候，不要催促。

在问诊过程中，医生助理张晓医生会协助收集您的病史，以便接诊医生更快地了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议。

在咨询肺癌中晚期治疗方案时，医生耐心地解答了患者的疑问，并指导患者如何进行进一步的病理检查和基因检测。医生还提醒患者，不同类型的肺癌需要不同的治疗方案，需要根据检查结果来确定最佳的治疗方案。

在咨询治疗费用时，医生也详细解释了病理检测和基因检测的价格，让患者对治疗费用有了更清晰的了解。

整个问诊过程中，医生展现出耐心细致的品质，为患者提供了专业的建议，并在等待检查结果出来后再给出最佳的治疗方案。期待患者的早日康复。

服务已结束，祝您健康！

我是一位患者，最近因为复发的前列腺癌引起了腹部胀气、吃不下东西和下肢水肿等症状，非常焦虑和困扰。

我通过线上问诊平台寻求了医生的帮助，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我进行肾脏造瘘手术，并根据我的情况给予了详细的解释和指导，让我感到很放心。

经过手术后，我的症状得到了明显缓解，医生还建议我进行进一步的内分泌或化疗治疗，让我对疾病的治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始了治疗并逐渐康复，感谢医生的耐心和专业，让我重新看到了生活的希望。

我在网上购药服用，希望医生可以为我开处方。一直在网上购买药品，服用效果很好，没有出现不良反应。这次希望程医生可以帮我开具处方或用药建议。

程医生非常友善地接待了我，询问了我的病情和用药情况，并提醒我需要确认一些用药安全的问题。在确认了这些问题后，程医生为我开具了针对乳腺癌的处方，并提醒我在用药过程中需要注意禁忌症、注意事项和不良反应的内容。我非常感谢程医生的耐心和细心，让我感到很安心。

经过药师审核后，我成功预约了药品，非常方便。虽然我有一点小疑问，但程医生和药师都非常及时地给予了解答和帮助。整个问诊过程非常顺利，我对程医生的服务非常满意，下次还会选择线上问诊。

近日，有一位患者向***互联网医院咨询关于肺癌晚期的问题。患者表示母亲患有肺癌晚期，但并不清楚病情，还未进行穿刺检查。患者询问抽胸水能检查哪些内容，以及胸水是否可以进行基因检测。

医生在对话中向患者解释了抽胸水的作用，指出抽胸水可以寻找癌细胞，进行基因检测，以便选择合适的治疗方案。医生还介绍了针对不同类型肺癌的治疗方案，并就药物治疗的费用和效果与患者进行了沟通。

在结束问诊后，患者表示满意医生的服务，并对下一步的诊疗提出了疑问。医生再次给予了建议，并提醒患者就诊时需要谨慎选择。