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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

  • 肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。

    为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。

    但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!

    得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。

    一、早期肝癌

    如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?

    • 手术切除:手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外,从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟,也有很多选择,可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
    • 微波消融:这是一个近几年慢慢兴起的一个技术,可以更加微创治疗肝癌。简单说,就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部,然后通电发热以将肿瘤杀灭,效果确切,创伤小,对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果,而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
    • 肝移植:肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段,因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏,可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准,所以肝移植手术不作为首选方案。

    二、中期肝癌

    肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。

    三、晚期肝癌

    肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

    • 手术切除:手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间,另外可以缓解患者疼痛症状,有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
    • 介入治疗:介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法,可以有效的控制肿瘤生长,显著的延长患者生存时间,但是因为肿瘤仍在体内,所以是一种姑息治疗办法。
    • 免疫、靶向治疗:当上述两种治疗无效或不适合,还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗,有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

    当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!

  •       脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

          脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。

    •       一、生活习惯控制包括:
    •       1.加强体育锻炼;
    •       2.合理饮食;
    •       3.戒烟;
    •       4.限酒等。
    •       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

          脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

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    一、由于有耐药性,硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式,应尽可能保留 6~8 小时的空白期以防发生耐受。

    二、钾通道开放剂:目前临床应用尼可地尔,在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统,无耐药性,可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同,当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ~ 10 mg/ 次,每日 3 次。

    三、他汀类药物:可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能,应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度,坚持长期应用,但尚无充分的循证医学证据。

    四、抗血小板治疗: CASS 患者均应接受抗血小板治疗,长期口服阿司匹林 100 mg/d,以防发生急性不良冠状动脉事件。

    五、 β受体阻滞剂:用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌(myocardial bridge,MB),且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者,若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

  • 我孩子这段时间感冒一直不停,早晚咳嗽和鼻塞,真是着急死了。昨天我给孩子验了血,拍了片子,结果都拿给医生看了。医生特别细心地给我解释了孩子的情况,还给了我一些建议。医生说孩子的情况并不严重,给孩子开了一些药,并嘱咐我要注意给孩子保暖,多给孩子喝水。医生还特别提醒我,要注意孩子的饮食和作息,这些都会影响孩子的康复。我真的非常感激医生的细心和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    昨晚,我还介绍了一个朋友来找医生,她也是鼻炎问题。我很放心地将她介绍给了医生,因为我知道医生一定会给她专业的建议和治疗方案。我真的非常感谢医生,让我和朋友都感受到了医生的专业和关怀。

  • 我家孩子最近手上出现了一些小疙瘩,一小片一小片的,非常担心,于是我上了***互联网医院进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子的病情,询问了以前有没有过敏的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是接触性皮炎,需要尽量避免让孩子再接触水、沙子、彩泥等物品,多抹润肤霜,并且在严重的时候可以使用地奈德乳膏。我很感激医生的专业建议,决定不再给孩子涂抹一些不太建议的药物,而是多涂抹润肤霜,只有在严重的时候才使用激素类药物。这次咨询让我学到了很多关于孩子皮肤护理方面的知识,非常感谢***互联网医院的医生。

  • 最近,我家宝宝出现了流鼻子水的症状,伴有咳嗽,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、曾进行的治疗等。她还提醒我给宝宝测量体温,以便更好地了解病情。在得知宝宝没有发烧,并询问了宝宝吃药的情况后,张晓给出了详细的治疗方案,包括补充药物和用药频次。她还特别提醒我不要给宝宝吃复方制剂的药,这让我感到很贴心。

    在问诊结束后,张晓还为我开具了电子处方,并告诉我可以在附近药店购买药品。她还建议我在用药期间如有不适要及时就诊,非常细心。

    整个问诊过程非常顺利,张晓的专业和耐心让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好,也感谢张晓给予我的专业建议和帮助。

  • 我最近感觉鼻子有点堵,流黄鼻涕,早上起来还会咳嗽,有些痰。晚上睡觉的时候倒是不咳嗽。我决定在网上找个医生问问看。京东互联网医院是我经常用的一个平台,他们的医生都很专业,而且方便快捷。

    和医生聊了一下,医生助理很耐心地了解了我的病情,还提醒我问诊持续14天。主任的助理张晓医生还帮我总结了病情和治疗方面需要咨询的问题,然后让我耐心等待医生的回复。

    和医生沟通的过程中,我提到家里还有一些药,想确认一下需要怎么用,医生也很细心地给我开了处方,并提醒我注意饮食方面的注意事项。最后,医生还帮我开了易坦静,处理我的问题非常周到。

    总的来说,这次网上问诊经历非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议用药,并在需要的时候提前预约复诊。感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的问诊服务。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现3岁的孩子退烧后早晚咳嗽嗓子有痰,怕冷的时候就会咳嗽几声。尤其是早上咳嗽较多,白天却没什么事。这种情况已经持续了近两周。

    在这期间,我尝试给孩子吃过小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿清肺止咳颗粒和止咳糖浆,但都没有太大的效果。我非常担心孩子的健康,于是决定尝试线上问诊。

    在和医生沟通后,医生给出了专业的建议。根据孩子的症状,医生考虑到这可能是“感染后咳嗽”,并建议使用布地奈德雾化来减轻气道炎症反应。

    最终,医生给我开了相应的处方,我按照医生的建议为孩子预约了药品。在用药期间,医生也提醒我,如果有任何不适应该及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心的沟通让我对线上问诊有了更深的理解。我也更加放心,因为我知道,只要孩子有健康问题,医生都会给予我们最专业的帮助。

  • 我家宝宝最近有些不舒服,偶尔咳嗽,睡着时还有点乎乎的声音,流着清鼻涕,不过没有发烧。我很担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊时,助理医生很亲切地询问了宝宝的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等问题,做了详细的汇总,并表示主任医生会在24小时内给我答复。助理医生还温馨提示我,如果是急诊情况,应该直接去线下医院。这让我感到很贴心和专业。

    在问诊中,医生问了宝宝的流鼻涕情况,并给出了针对性的建议,让我感到很放心。对于宝宝的胃口差和大便清稀,医生也给予了相应的调理建议,并且开具了处方,让我可以方便地预约药品。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,让我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复的。

  • 最近,我家五岁的女儿一直鼻塞,白天还好,但晚上和早上鼻塞症状加重。这让我有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常友善和耐心地与我沟通,详细询问了女儿的症状和病史,并给予了专业的建议。医生提醒我注意孩子睡觉的姿势,并根据孩子的症状给出了针对性的治疗方案。医生还为我开具了专业的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。医生不仅关注疾病的治疗,还注重患者的个性化需求,让我对互联网医院的服务印象深刻。我将按照医生的建议给孩子用药,并密切观察病情的变化。感谢医生为我们提供了这么专业的医疗咨询服务。

  • 我带着我儿子的血常规单子,在网上找到了***医院的一位专家进行了线上问诊。当时,我非常担心儿子的健康状况,因为他最近有些不舒服,而且血常规结果出现了一些异常情况。

    通过与医生的沟通,我了解到儿子可能患有一些病毒感染,并且出现了支气管炎的症状。医生非常耐心地解释了这些情况,给我提供了一些治疗建议,并帮我解答了很多疑惑。我感到非常感激医生的细心和专业。

    医生建议给儿子服用一些消炎药,但我对药物的副作用和安全性非常担心。在与医生的交流中,医生详细解释了药物的作用和适用情况,让我更加放心。

    除了治疗方案,医生还给了我一些建议,比如微量元素检查和补充维C。这些建议都让我觉得医生非常用心地关心着我的孩子。

    最后,医生还为我解答了关于脾虚、贫血、肠胃问题和免疫力的一些问题,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。在结束这次线上问诊后,我感到非常满意,对***医院的专家团队充满信心。

  • 在一次线上问诊中,一位医生以高超的医疗知识和细心的态度给患者提供了专业的诊疗服务。患者在问诊中向医生描述了小儿呼吸道感染的症状,医生耐心地询问了患者的病史和症状,细致地给出了治疗方案。患者对医生的专业素养和细心服务深表感激,感叹秦医生的医术高超,绝对是值得信赖的医生。

    医生在问诊中给出了针对小儿呼吸道感染的治疗方案,让患者深感放心和安心。患者对秦医生的专业素养和细心服务深表感激,对秦医生的医术高超赞不绝口。这次线上问诊让患者深刻感受到了医生的敬业精神和专业水平,让患者倍感安心和满意。

  • 时值转季,小孩咳嗽是家长们最担心的问题之一。最近,一位家长在京东互联网医院儿科问诊平台上向医生咨询,称其小孩有天生扁桃体肥大,一到转季或吃点零食就会容易喉咙红肿咳嗽。医生助理在问诊开始时表示,医生助理可能会辅助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。在问诊过程中,医生助理详细询问了患者的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。在患者的回答中,提到吃完药也没什么作用,以及小孩一吃热气的东西就会喉咙红肿。医生助理耐心地收集完患者的病史后,表示主任医生会在24小时内给出答复,并请患者耐心等候,不要催促。医生助理还询问了患者的症状,包括是否有发热、夜间打鼾、有鼻涕倒流等情况,并根据患者的描述给出相应的解释和建议。最终,医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

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