开封市第二中医院

小儿神经外科

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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?

    首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。

    同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。

    被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。

    (一)手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

    • 肘关节后脱位:助手用双手握患肢上臂,术者用一手握住患肢腕部,另一手握持肘关节,在对抗牵引 l 的同时,握持肘关节前方的拇指,扣住肱骨下端,向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴部位的其余手指,问前下方用力端托,在持续加大牵引力量后,当听到或触诊到关节复位弹响感觉时,使肘关节逐渐屈曲 90°~135°,复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动,其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2~3 周。
    • 肘关节前脱位:应遵循从哪个方向脱出,还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位,复位时由前向内复位。术者一手握住肘部,另一手握住腕部,稍加牵引,保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压,听到复位的响声,即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次,无障碍时,将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位,复位时前臂不需牵引,只需将尺桡骨上段向后加压,即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验,以免导致骨折再移位,将肘关节保持伸直位或过伸位,此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压,放上加压垫,用小夹板或石膏托固定 4 周。
    • 肘关节侧方脱位:术者双手握住肘关节,以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

    2.陈旧性肘关节脱位

    复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 我家小孩在10月5日玩耍的时候不小心摔倒,撞到了头部,留下了一点伤口。最近几天,他偶尔会出现头晕的症状,特别是下楼梯的时候。我有些担心,不知道这种情况会不会自己好,于是我决定在线上问诊寻求专业意见。

    在与医生的交流中,医生非常耐心地询问了孩子的症状和伤情。医生告诉我,孩子头晕的情况可能与头部受伤有关,但并不需要过分担心。医生建议我观察孩子的精神状态和活动情况,正常的活动量是没有问题的,只需避免激烈的对抗运动。对于头部的轻微挫伤,医生也给出了专业的建议,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对医生的专业素养和细心的服务印象深刻,非常感谢医生的帮助。

    如果你有类似的疑问,也可以选择在线上问诊,获得专业的医疗建议和服务。

  • 最近几天,我家的小孩儿睡觉时总是异常哭闹,让我很是担心。前几天,小孩儿不小心打碎了体温计,里面的水银洒了一地。我清理了一下,但不确定是否清理得干净。孩子的哭闹是从18号开始的,当时也是打了针,我以为是打针吓到孩子了。但这几天孩子没有再打针,却依然会哭闹。我决定来互联网医院查一下孩子的血清汞离子,希望医生能给出合适的治疗方案。

    我和医生进行了沟通,医生提醒我需要先进行血清汞检查,结果出来后可以到急诊科看。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的支持和帮助。希望孩子的健康问题可以得到解决,让他能够快快康复。

  • 昨晚我家宝宝摔落床榻,让我心急如焚,赶紧带着宝宝去医院求医。医生仔细检查后说,问题不大,只需观察24小时。如此贴心的关怀让我感慨万分,医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

    宝宝虽然精神状态良好,但晚上却总是翻来覆去,睡眠质量明显下降。这种情况是否与坠床有关呢?医生告诉我,这是正常的反应,只需观察一段时间即可。医生的耐心解释和细心关怀让我感激不尽。

  • 在一次难产后,患者的孩子出生时头部出现了血肿,头骨也不正,导致孩子现在偏头,尤其是左边有部分扁进去,一直没有改善。患者十分担心,不知道该如何处理这种情况。

    在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助和建议。医生将根据孩子的具体情况进行全面评估,并制定合适的治疗方案,以保障孩子的健康和成长。

  • 我家宝宝头型有点尖,一开始我也有些担心,所以我就在互联网上找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题。他说如果宝宝发育都正常,头型略微扁平也不算是畸形,只是外观上稍微不圆而已。我当时还问了医生关于颅缝早闭的问题,医生说目前看不出有早闭的情况,而且对宝宝的发育也没有影响。最后医生建议我再观察一段时间,如果宝宝一岁时头围还是小,可以再复查一下。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的头型问题有了更清晰的了解,也对宝宝的发育放心了很多。医生的耐心和专业给了我很大的帮助,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我带着11个月大的宝宝去了***互联网医院进行线上问诊。宝宝最近的囟门较大,我很担心,所以决定向专业的医生求助。

    医生非常耐心地听取了我对宝宝状况的描述,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。通过片子,医生告诉我宝宝虽然囟门较大,但没有颅内压增高,脑组织发育也正常,没有脑积水,发育和同龄儿差不多,精神状态也不错,一切正常。医生还特别提醒我,囟门较大并不会有太大影响,不用过于纠结时间,这样的专业建议让我放心了许多。

    医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰,我对宝宝的状况更加放心了。医生告诉我不用复查,我也觉得没必要了。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。

  • 今天早上,我在家里看到孩子从床上摔了下来,我赶紧联系了医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。孩子磕到了头部,但没有出现严重的症状,医生建议观察一段时间,如果有症状再做进一步的检查。医生还向我解释了关于头部受伤的疾病知识,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

    在这次线上问诊中,医生不仅给予了专业的医疗建议,还让我对头部受伤有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们解决了疑惑,并给予了专业的指导。

  • 今天一大早,家里的小孩突然腹痛并呕吐,我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查,医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况,需要进行手术治疗。当时我十分担心,但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心,我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

    医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心,让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中,我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们,他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

    我想告诉所有的家长们,当孩子出现健康问题时,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗,让你的家人得到最好的照顾。

  • 我是一名19个月宝宝的妈妈,最近发现宝宝的头颅前后径较长,有些担心是否存在问题。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊,寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并通过CT检查确认宝宝没有病理性问题,也不存在颅缝早闭的情况。医生建议我购买一个矫形枕,多让宝宝仰面睡觉,以帮助调整头部形态。

    我询问了医生关于头部发育遗传的问题,医生表示有些家族的头部前后径长,而有些家族则是头部较大。医生建议我放心,因为宝宝并没有颅缝早闭的情况。医生还建议我购买圈型的枕头,在宝宝睡着后放在头部,让宝宝仰面睡觉,适当矫形头部。

    在结束问诊后,我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议购买矫形枕,并且放心许多。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要我的配合,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,我向医生描述了我的情况,包括频繁打哈欠和后脑磕碰起包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了观察48小时的建议,如果有情况变化就随时去做ct检查。我还向医生询问了怎样算嗜睡和频繁哈欠是否算是症状。医生对我的问题都一一解答了,非常细心和耐心。最后,医生叮嘱我继续观察,我表示会的。问诊结束后,我感到非常满意,这位医生给予了我专业的建议和细心的关怀。

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