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中医妇产科科普文章
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  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • 突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。

    1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。

    2.病理因素:

    (1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。

    (2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

    (3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

    (4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

    出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

  • 急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病,会对视力产生显著影响,可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

    1.急性视力损失:急性视网膜坏死的患者,由于视网膜的炎症、坏死、出血,会突然发生急性视力减退或丧失。

    2.视野缺损:急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号,可能导致视野缺损,患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

    3.光敏感:一些患者可能对光敏感,明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

    4.视物变形:急性视网膜坏死可能导致视物变形,看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同,可能是轻微影响,也可能有严重的视力损害,甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

  • 昨天晚上,我异常子宫出血,情急之下只好选择了线上问诊,京东互联网医院的医生及时接诊了我。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的病情非常重视,给我了安心。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并得到了专业的解答。医生耐心地听取我的主诉,并给予了我充分的提问机会,让我感到非常舒心。在沟通过程中,医生用友善的语言和我交流,给予了我足够的支持和建议。医生给我解释了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的提醒事项,并且在问诊过程中,医生回复后一次对话结束,节约了我的问诊次数,让我感到非常高效。

    在问诊过程中,医生还为我提供了医学建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如我对该医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,这让我感到非常贴心。最后,医生提醒我,如需诊疗,请前往医院就诊,让我感到医生对我的健康负责任,让我感到非常安心。

  • 我在家里感到很不舒服,肚子有下坠感,经常头晕、失眠、胸闷,我决定在网上找医生咨询一下。我打开了**互联网医院**的平台,跟医生描述了我的症状和问题。医生很耐心地听我说完,并且提出了一些针对性的问题,帮助我更准确地描述症状。医生给我解释了宫颈糜烂的情况,并询问了我的平时生活习惯和饮食情况。

    医生给我提供了一些中药治疗的建议,还详细解释了中药煎煮的方法。我对中药的使用方法有些疑惑,医生给我进行了详细的讲解,并且告诉我要注意饮食和作息规律。最后,医生还提醒我在服药期间有任何不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常专业和耐心,给予了我很多帮助和建议。我对**互联网医院**的服务印象非常好,以后有类似的问题我会继续在这里咨询医生。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就跟我联系了,说明医生可能需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始了,持续时间是14天。医生询问了我的舌苔情况,我告诉他舌边有齿印,有淤血点,舌苔还好。医生又问我平常是否会乳房胀痛,我回答除了月经来之前,一般不会胀痛。医生给出了治疗方案,考虑到肝郁脾虚,建议我同时使用西药黄体酮和中药,还提到了中药颗粒剂型。我询问医生黄体酮是否可以一起开,医生表示可以为我开具处方。医生已经为我开具了处方,并提醒我在用药期间有任何不适要及时就诊。处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。医生还特别说明了药品的用法用量,我需要早晚一粒,饭后使用,只吃十天,剩下的留着。最后,医生提示我已用完所有沟通机会,本次问诊结束。服务已结束,问诊也已结束。

  • 北京互联网医院提供的线上问诊服务让我受益匪浅。我在网上咨询了医生关于缺铁性贫血、月经有血块和子宫肌瘤的问题。医生非常耐心地询问我的病情,给予了我专业的建议。他详细解释了不同治疗方案的利弊,让我感到很放心。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也得到了有效的治疗方案。

    医生专业的知识和细心的态度让我感到很温暖,他不仅给予了我医学上的支持,还在沟通中给予了我情感上的关怀。最终,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也得到了有效的治疗方案。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对患者的关心和支持让我觉得备受鼓舞。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会有所好转。

  • 最近,我在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生咨询了自己的月经问题。我发现自己的月经量比较少,有时一天就没有了,这个情况已经持续了一两年。我感到非常困惑和焦虑,于是决定向医生求助。

    医生助理对我解释说,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!之后,问诊正式开始,医生询问了我的月经情况,包括最后一次月经来的时间、月经量、痛经情况等。医生通过与我沟通,了解到我曾经流产过几次,生过一个孩子,并且月经周期正常。医生根据我的病史症状,初步判断可能是气血虚弱导致的月经量少,也提到了可能存在宫腔粘连的情况。

    医生建议我调理气血,并且告诉我如果月经量还上不来,就要考虑宫腔粘连的可能。医生为我开具了中药和西药的处方,希望通过药物调理来改善月经情况。最后,医生提醒我服药期间要注意饮食作息规律,不要熬夜,还要避免寒凉食物,保持身体温暖。

    在结束问诊后,我按照医生的建议购买了药品,并开始服药调理。我希望通过医生的治疗,能够改善自己的月经情况,重拾健康和活力。

  • 我和老婆最近在京东互联网医院咨询了一个中医妇产科医生,她最近咳嗽会漏尿的问题一直困扰着她。医生非常细心地询问了她的症状和生活习惯,然后给出了非常详细的诊疗方案。医生告诉我们,这种症状可能是盆底肌无力导致的,建议她多做一些盆底肌锻炼,并且开了一副中药颗粒剂的处方给她调理。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意,她不仅详细解答了我们的问题,还为我们提供了非常贴心的用药建议。通过互联网医院的线上问诊,我们省去了很多时间和精力,同时也得到了专业的诊疗建议,让我们对互联网医院的服务印象非常深刻。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我更加信任中医妇产科的医生。我相信在未来,互联网医院会为更多有需要的人提供更加便捷和专业的医疗服务。

  • 今天是周一,我来到了天津南开区的京东互联网医院进行线上问诊。我一直备孕四个月了,但一直没有怀上,而且最近月经后还出现了褐色分泌物,让我很担心。在问诊过程中,医生告诉我泌乳素高可以吃溴隐亭,但同时建议我用中药综合性调理,而且不需要再吃别的西药。医生还告诉我,泌乳素高不是很严重,但需要注意不要同房引起炎症。在询问了一系列症状后,医生建议我不需要再吃其他药物,只需坚持喝中药就可以了。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心细致地回答了我的问题,并给我提供了专业的建议。他们的沟通能力非常好,让我感到很放心,我对他们的医疗素养和专业能力非常满意。

  • 我最近因为月经失调的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,月经失调可能是内分泌失调引起的,很可能是因为最近工作压力大,睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我,让我每天早晚冲服一包,以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业,现在我已经按时服药,希望很快就能恢复正常。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就联系上了我,让我配合医生更快地了解我的病情。问诊开始的时候,医生很友善地和我打招呼,并告诉我这次问诊可以持续两天。

    医生询问了我的情况,我说月经量少,颜色深红色,月经期只有两天,而且量还很少。医生很细心地询问了我的生活情况,比如工作是否忙碌、是否经常熬夜等等。

    医生告诉我性激素还在正常范围内,月经周期不会因此而推后。他还询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并关心地问我是否有生育要求。

    最后,医生给我开了中药颗粒剂型的处方,并告诉我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生耐心细致地解答了我的问题,让我对线上问诊有了更深的了解。

    我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和治疗的专业性。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情,对我的主诉进行了评估,并给予了专业的建议。医生告诉我,伏湿膏是用来祛湿的,可以帮助我调理身体。在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了随访计划,让我感到非常贴心和放心。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意,感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务。

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