传导性耳聋和神经性耳聋的区别

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

父母必看系列 

今天，我去了一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。在问诊过程中，医生助理首先向我介绍了问诊的流程，并表示医生可能会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。随后，问诊已经开始，我感到医生团队非常贴心，他们告诉我本次问诊将持续2天。

随后，医生的助手与我进行了问诊，询问了我的情况和需求。他告诉我，他将帮我呼叫主任，如果主任正在忙医院的事情，可能会在忙完后回复我。这种贴心的服务让我感到很温暖。

在问诊过程中，我向医生描述了我的血压低的情况，并希望开具米多君的处方。医生非常耐心地询问了我的卧立位血压，然后告诉我已经为我开具了5盒米多君的处方。医生还提醒我遵医嘱用药，并且可以提前预约医生复诊，这种关怀让我感到很感动。

最后，我收到了便捷复诊卡片，并且得知处方已经送达药师审核。医生告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。这样的贴心服务让我对这家互联网医院的印象非常好。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。这家互联网医院的医生团队非常专业、贴心，让我感到非常安心。我相信在他们的指导下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

本次问诊非常顺利，服务已经结束。我对这家互联网医院的印象非常好，我相信以后还会选择在这里进行线上问诊。

我是一名63岁的高血压患者，最近因为血压升高而感到不安。我在网上找到了一个京东互联网医院的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病史和药物情况，并给出了专业的建议。

医生在问诊中向我询问了血压波动的情况，我告诉他我服药的时间和药物情况。医生建议我调整药物的用药时间，并告诉我要避免焦虑和情绪波动，同时建议我保证夜间睡眠质量。他还提醒我要定期测量血压并观察血压情况，以便及时调整药物用量。

在问诊中，医生还提醒我要控制体重，保持低盐饮食，并且告诉我要多吃绿色大叶蔬菜和新鲜水果，这些都是对我非常有帮助的建议。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地与我沟通，给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对自己的治疗方案更加有信心。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和关怀。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了肌酐微超标的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的血压情况，并建议我做肾脏超声和尿常规检查。医生给了我很多专业建议，并提醒我要及时找当地的肾内科医生进行进一步检查。最后，医生祝愿我及家人健康幸福快乐，让我感到非常温暖。

在这次线上问诊中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的治疗建议。在与我交流的过程中，医生非常细心地回答了我的问题，并给予了我很多关心和支持。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我会按照医生的建议及时进行进一步的检查，感谢医生给予我的专业指导和祝福。

我在家里突然感到头晕目眩，全身抽搐，家人吓坏了赶紧带我去就近的医院就诊。经过仔细的检查和诊断，医生告诉我患上了癫痫病，需要长期服用奥卡西平片0.3g*50片。医生非常耐心地向我解释了病情和药物的使用方法，还提醒我要定期复诊，注意药物的副作用和不良反应。医生的专业知识和细心贴心的态度让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的指导下，我按时服用药物，定期复诊，病情得到了良好的控制。我深深感谢医生的专业和关怀，也感谢互联网医院为患者提供了如此便捷的就医服务。

我家老人突然出现了嘴歪、说话不清的症状，非常担心。于***年**月**日，我在互联网医院向医生咨询了情况。医生非常耐心地询问了病情并建议进行头颅CT检查，因为考虑到可能是脑梗死的可能性。医生还提醒我，如果是脑梗死，6小时内是最佳治疗时间，可以进行溶栓治疗。由于老人还没有做核酸检测，无法前往医院，医生建议我立即拨打120并开具了阿司匹林和阿托伐他汀这些基础药品，同时告知我面神经炎要尽早治疗，避免后遗症。在医生的建议下，我立即采取了行动，并为老人购买了阿司匹林和阿托伐他汀。医生还特别强调，他的回复仅为建议，如需要诊疗，应当前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

在这次的线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和关怀。他耐心倾听我的描述，客观评价病情，并给予了及时的建议。这让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。希望老人能够早日康复，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的帮助。

最近，我在网上看到了一个关于老年人腰椎疼痛的故事，这让我深受感动。一位76岁的患者在晚上睡觉时，右边的尾椎骨到小腿都会感到疼痛，压到睡觉会稍微缓解。她在网上找到了一位医生进行了线上问诊，医生通过细致的询问和分析，提供了专业的建议和治疗方案。医生提醒患者需要进行腰椎磁共振和骨密度检查，并开具了合适的处方。患者在医生的指导下预约了药品，并得到了及时的支持和帮助。

这个故事让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者进行良好的沟通，给予他们及时的支持和建议。在互联网医院进行线上问诊，医生不仅能够客观评价患者的病情，还需要遵守医疗行业的法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。这种专业和负责任的态度让患者感到安心和信任，也体现了医生对患者的关心和关爱。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。他还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊，非常负责任。医生还为我开具了合适的处方，并告知我可以直接预约药品。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

这次问诊过程给了我很大的帮助，我也更加相信互联网医院的便捷性和专业性。希望大家在遇到健康问题时，都能及时到医院或互联网医院进行诊疗，保护自己的健康。

在互联网医院进行了长期服药的问诊，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很受到重视，也让我对医院的专业程度有了更多的信心。

在问询过程中，医生非常关心我的药品使用情况，询问了有关药品不良反应、过敏史、肝肾功能情况等，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。这让我感到医生非常关心患者的安全和健康，让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

最终，经过医生的审核通过，我的处方已送达药师审核，医生还提醒我在购药时仔细核对处方和药物，确保安全。这种耐心和细心的品质让我对医生的专业水准更加肯定。

整个问诊过程让我感受到了医生对患者的关心和专业，让我对互联网医院的服务质量有了更高的期待。

我最近感觉头晕乏力，经常出现眩晕的症状，有时候还会出现耳鸣。我很担心自己的健康状况，于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间等方面的详情，然后将我的病史汇总后传达给了接诊医生。接诊医生为公立三甲医院的在职医生，承担临床工作，他将在24小时内给我答复。

问诊结束后，医生给我开具了处方，并告诉我最多可开六盒药。我付了十盒的钱，医生很细心地再次确认后给我开了四盒，然后处方详情已经送达药师审核。

在整个问诊过程中，医生和医生助理都非常耐心地解答了我的问题，对我的健康问题给予了专业的建议和治疗方案。虽然在药品购买过程中遇到了一些问题，但医生也很快给予了解决方案并再次确认了处方。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加了解了自己的健康状况。我会继续关注我的治疗过程，并严格按照医生的建议进行用药，如有不适会及时就诊。感谢医生们的辛勤付出和专业建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生给出诊疗建议，我对此感到非常配合。问诊开始后，医生询问我有什么需要咨询的医学问题。我提到给老人买药需要诊断单，医生询问药品名称后指出这是精神类药物，无法开具。我解释老人患有睡眠障碍、抑郁和焦虑症，但医生表示无法开具此药。问诊结束后，服务也随之结束。