色素性痒疹是一种原因不明的炎症性皮肤病，主要表现为瘙痒性的淡红色丘疹，有时可能融合成风团样，患者发病后一般会留有一些无瘙痒的网状色素沉着斑，这些色素沉着斑不易消退。

色素性痒疹多见于青少年，好发于颈部、躯干等部位，病程容易反复，起初表现是一些网状分布的瘙痒性的红斑、斑疹、斑丘疹，一般一个星期以内可以消退。消退以后，可能会留下一些无瘙痒的网状色素沉着斑。色素性痒疹的发生与幽门螺杆菌的感染有关系，但到底有没有关系仍然需要进一步的证实。

此外，色素性痒疹还可能与饮食、过度进食、出汗、摩擦、特应性体质或者是应激等有关。如果色素性痒疹症状较重或持续引起不适，建议及时就医治疗。

都说秋冬时分该进补，往往一不小心就发胖，平常肉肉藏在衣服里，一到春天看着镜子就发愁，难道秋冬就是塑形路上的绊脚石!那么问题来了秋冬为什么爱发胖呢？

长肉变得很容易，减肥成难题，秋冬天气寒冷，人体会本能地储存更多的脂肪来抵御寒冷。此时，人体脂肪合成代谢速度比平时快2-4倍，而脂肪分解代谢速度低于平时的10%,脂肪就会更容易堆积。

送你几个小妙招你轻松破除脂肪囤积!吃喝有诀窍学会四个巧：

2.加工巧处理少切工，保护维生素不流失，还有利于养成细嚼慢咽的好习惯；少浸泡，避免营养成分流失，要使用安全健康的洗洁精快速清洗。

4.巧进食合理分配每餐食物的份量，平衡主食、水果、肉类、蔬菜和坚果的占比，保证营养均衡，并不给身体带来负担。

1.做好四个少：做到少摄入、少吸收、少囤积、少合成，热量和脂肪无法在体内停留，塑形就会更容易。

3.运动半小时：每天坚持半小时的运动量，能帮助改善体内脂肪代谢，从而降低血脂和体脂。

3.运动后补好营养：及时的营养补充能帮助提升运动状态，运动后可以选择0食糖又低卡的水平衡饮料，能够快速补充水分和电解质，提升运动时的状态，对塑形很有帮助。

腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

做了胸部CT，肺上没有发现结节，隔了一年CT检查，肺上发现了3.7cm×2.1cm结节，医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎，消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌，不是肺上长个东西就一定是肺癌，可能在生活中看到了多数肺上长结节，就是肺癌的情况。但是确实在临床上，不是所有的结节、肿块都是癌，我们见过不少的都怀疑是癌的，最后还是确诊为是炎症，所以也不用太担心。听医生的话，按照科学规律办事，按照医生的医嘱，医生制定的方案走就行了，有时候不必要过于担心。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒，迄今为止该病毒发现有一百多种亚型，不同的病毒型号感染人体不同的部位，引起的病变也有所差异。比如，皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等，都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中，人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣，这又是什么原因呢？

尖锐湿疣是性传播疾病的一种，它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位，而大多数人对性病都比较害怕，一般危害都比较大，也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染，导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境，而肛门周围恰好符合这个条件，长在这里的疣体要么感染面积广、数量多，要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手，患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解，可能选择物理方法来去除疣体，而做物理治疗必然带来创面伤口，疼痛和出血是难免的。

肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的，不仅因为该病是性病，可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以，感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时，不仅要与伴侣禁止同房，建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用，不与孩子有过于亲密的接触，比如和孩子一起洗澡等等。另外，尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况，请及时更换医院和方法，不要陷入盲目治疗的误区。

继发性贫血可能是缺铁性贫血、慢性炎症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等原因。

1.缺铁性贫血：缺铁性贫血是常见的继发性贫血类型之一，由于长期慢性失血或吸收不良，比如胃溃疡、消化道出血、月经过多、克罗恩病、乳糜泻等，导致体内铁储备不足，从而引发机体贫血。

2.慢性炎症：慢性炎症性疾病，比如风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性肾病等，炎症导致体内铁的异常分布和利用，造成继发性贫血。

3.慢性肾脏疾病：肾脏功能受损会导致促红细胞生成的激素不足，影响骨髓中红细胞的生成，进而引发继发性贫血。

4.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，比如骨髓瘤、淋巴瘤等可以侵犯骨髓，干扰正常的造血功能，引起继发性贫血。

继发性贫血的原因比较多，具体病因要去医院通过相关检查判断，出现不适及时就医治疗。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病，症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损：多发于下肢和臀部，尤其以小腿最为常见，皮损呈多形性，可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等，但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征，皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒：患者常自觉轻度癌痒或烧灼感，部分有疼痛，尤其是在溃疡和结节处，可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛：个别患者可累及关节、肾及胃肠道，引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状，严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源，生活中注意保暖，积极参加体育锻炼。

我母亲08年查出乳腺癌，经过手术治疗后一直反复。最近发现肺部出现结节肿瘤，导致呼吸困难。我带着母亲来到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

医生通过细致的询问和检查，给出了详细的治疗方案，并提醒注意事项。医生用友善的语言和专业的态度，让我感到非常放心和安心。医生建议进行基因检测，寻找更合适的治疗方案，并详细解释了化疗药物的使用情况，让我对治疗更加了解。

医生还提醒我去当地医院咨询相关医生，为母亲争取更多的治疗机会。医生的耐心和细心让我感到非常感动，对治疗充满信心。

下午的会诊方案是雾化加激素药，消炎针和其他治疗措施。医生对治疗方案进行了详细的解释和建议，让我对治疗更加放心。

我是一位43岁的女性，最近因为左侧纤维瘤手术切除的问题咨询了一位医生。手术后，左侧的纤维瘤已经切除，但右侧却依然没有查出纤维瘤，且疼痛非常剧烈。我非常担心需要进一步治疗，是否还有其他治疗方法。在与医生的沟通中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并进行了详细的评估。医生告诉我，右侧的结节考虑是良性的，建议可以观察一段时间，也可以尝试吃点中药。在医生的专业建议下，我决定先观察一段时间，每年做好复查。在此，我感谢医生的耐心和专业，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名患有前列腺肿瘤的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对于用药安全非常重视。

医生很快接诊了我，然后询问了我的用药需求。他非常友善地向我介绍了自己，并提醒我在用药前需要确认一些问题。我很快回复了医生的问题，并得到了医生的用药建议。

经过确认用药信息，医生很快为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还告诉我，在用药前需要仔细阅读药品说明书中的相关内容，以免延误病情。最后，医生表示随时为我提供服务，让我非常感激。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我对互联网医院的服务感到非常满意，我将根据医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我在老家县城医院就诊的，医生说是癌症中晚期了。我很着急，不知道后续该怎么治疗。医生问我是否有淋巴结转移，我告诉他目前的病理报告只是证实为乳腺癌，但医生说要确认是不是早中晚期，还需要检查颈部和胸部以及肺部。我向医生询问了诊断结果单子上是否能看出早中晚期，医生解释说，首先要确诊为乳腺癌，然后根据颈部、胸部和肺部的检查结果来判断是不是晚期乳腺癌。我告诉医生，医生在检查中发现肺部有癌细胞，但是很少，我很担心，不知道该如何明确是早中晚期。医生告诉我，如果肺部有转移，那就是晚期乳腺癌。医生询问我是否有胸腹部CT片子或报告，我回答说没有，在和家人确认一下。医生再次强调，如果肺部有转移，那就是晚期乳腺癌。我继续问医生有没有治疗方案，但医生并没有给出明确的回答。

最近，我爷爷做了白内障手术的检查，结果发现了肺部肿瘤。肿瘤大约有三四公分大小，需要做活检来确诊，但是考虑到爷爷年龄较大，做手术会比较吃力。

在这种情况下，是否有其他方法可以不进行穿刺手术，而是通过吃靶向药来治疗呢？还是有其他更好的解决方案呢？

我在一个线上医院进行了问诊，医生为我解答了关于肝血管瘤、甲状腺结节和胰腺问题的疑惑。医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制疾病的发展。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和温暖关怀，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

感谢医生的耐心解答和专业建议，我对自己的健康有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。希望自己能够按照医生的建议，保持良好的生活方式，定期复查，让疾病得到更好的控制和治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，给予了专业的建议。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，非常贴心地为我安排了时间。在我描述了我的症状后，医生立即给予了回复，他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，非常严谨地遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还告诉我，他会尽快回复我的消息，让我不必担心等待时间过长。

在随后的对话中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，我提出了可能的病理类型和治疗方案，而医生都给予了非常专业的解答。他告诉我，即使是明确了肺癌，目前对于肺癌的治疗，除了传统的化疗，还有靶向，免疫等疗法，多数情况下，还是比之前的疗效好很多的。医生的回复非常详细，让我对疾病和治疗有了更清晰的了解。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，非常重视患者的健康和安全。整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

今天我通过互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后，提醒了我相关事项，让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。医生告诉我乳腺癌已经晚期，并建议尽早进行穿刺，明确病理类型，然后决定下一步的治疗方案。虽然医生坦诚告诉我疾病已经无法治愈，只能延长生存时间，但他依然非常耐心地回答了我的问题，让我对疾病有了更清晰的认识。医生在提到不同的治疗方案时也非常细致地解释了每种治疗的预期效果和持续时间，让我对治疗有了更深入的了解。虽然医生的回答让我感到沮丧，但我依然非常感激医生的专业建议和耐心倾听。在问诊结束后，医生也再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次问诊，我深深感受到医生对患者的关怀和专业，让我对未来有了更清晰的认识。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

医生很快就接诊了我，他很有耐心地听我描述了我的病情，然后给我解释了现在的病理分期情况，并告诉我后续的治疗方案。

我还有一些关于病理结果的问题，医生都给我详细地解释了，让我感到很放心。

除了关于疾病治疗的问题，我还向医生咨询了关于家人的健康问题，医生也给我很专业的建议。

整个问诊过程中，医生给我的感觉非常好，他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

我这几天一直隐隐有些疼，一直在想要不要去医院看看。最近在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便，就决定在线咨询一下。打开网页后，医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史，并给出了一些建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的疑问，给我提供了一些药物缓解疼痛的建议，并告诉我需要去医院就诊的时机。他还详细解释了肺癌晚期的治疗方案和可能的预后，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议去医院就诊，同时也会继续关注自己的身体状况，希望能够尽快缓解疼痛，战胜疾病。