川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

1.受区创面闭合

骨骼、肌肉、筋膜移植安排好后缝合皮肤闭合创面，一般来说皮瓣的左右侧长度如按要求设计，缝合时应没有困难，但一定要注意血管蒂有无张力，一般在皮瓣远端留成一个小三角形，如一个把，皮瓣转位后这个把即落在血管蒂部，以保证血管蒂没有张力。在闭合上下侧有时会遇到问题：因小腿外侧皮瓣的宽度前后一般不超过中线，移植后由于软组织肿胀显得宽度不够。再造足跟的近侧要穿鞋，要耐摩擦，应该完馨修复，足跟底部负重面更不可缺少。弓形结构顶端一般不负重，可用游离植皮来消灭创面，在创面完全关闭时皮下应置引流管，行负压引流。

2.供区创面闭合

仔细止血后逐层缝合关闭创面，将腓总神经置于原来位置，修复手术中切断的腓骨长肌起始部，避免压迫腓总神经，缝合腓骨肌与比目肌肌膜，消灭残腔。皮瓣切取在 7cm 以内可直接缝合，如果不能直接缝合可在大腿取相应的中厚皮片。为保证植皮平整，并有一定压力，所植皮片不宜太大。如果肌肉切断创面有一些渗血，就在打包固定的近侧及远侧皮肤缝合的皮下放置引流条，以防术后发生血肿，影响皮肤成活。

肾藏精，主生长、发育、生殖、听觉;

肾主水，调节人体水液代谢;

肾纳气，协调呼吸均匀而有深度;

肾主骨，精气充盈，骨骼和牙齿才得以滋养;

肾主脑，肾精充盛，则髓海充盛，人体聪慧;反之，肾精虚弱，髓海不足，则健忘失眠，智力低下。

肾虚没那么简单

肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终，肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此，肾虚并非什么难以启齿的事情，它对所有人都是“一视同仁”的。

但我们需要注意的是，肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单，中医认为肾虚分为阴虚、阳虚，它们症状各有不同。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

我今天带长辈去医院检查，医生说可能是食道癌，现在吃东西就吐，持续有一个月了，喉咙有异物感。医生建议做胃镜检查，但长辈不愿意接受。我们一路从市里赶回来，心情很沉重。我很担心长辈的身体健康，不知道该怎么办。

在网上找了一家互联网医院，咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述长辈的症状，建议做胸部+腹部CT检查，以便更全面地了解病情。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重患者安全和合规。

我对医生提出的建议感到很满意，觉得医生很专业，也很关心患者。虽然长辈还是不太愿意做检查，但我会劝说他重新考虑，毕竟健康是最重要的。

我在互联网医院进行了问诊，得到了肿瘤外科医生的专业建议。医生热情耐心地给我解答了各种疑惑，让我感到非常安心和放心。在问诊过程中，医生让我了解到了关于病情的详细信息，给予了我很多专业的建议。医生为我制定了合理的治疗方案并解答了我各种疑惑，让我对治疗过程更加明了。总的来说，这次问诊给我带来了很多希望和信心，让我对疾病的治疗充满了期待。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我感受到了医生对患者的关怀和责任，让我对治疗充满了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，得到了一位医生的专业建议。我向医生咨询了右肘肿物切除后的情况，经过详细的询问和解释，我对治疗方案有了更清晰的认识。医生对我的问题进行了耐心的解答，并给出了建议，让我对治疗和复发情况有了更深入的了解。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能够倾听患者的主诉，给予恰当的支持和建议。我对医生的服务感到满意，对互联网医院的在线问诊有了更加信任和依赖。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心。我对于治疗方案和复发情况有了更清晰的认识，也对医生的服务和互联网医院的在线问诊平台有了更加信任和依赖。

我是一位患有肠癌的患者，最近在互联网医院进行了手术治疗。术后出现了漏液的情况，让我非常担忧。在和医生的沟通中，我感受到了医生们的耐心和细心。他们不仅对我的病情进行了仔细评估，还给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，保守治疗在很多情况下都是有效的，而手术只是少数情况下的选择。他们建议我继续观察病情，同时也提醒我术后的注意事项，比如少量喝水、注意饮食等。

在医生的建议下，我进行了泛影葡胺造影等检查，最终确认没有肠瘘的情况。医生们告诉我，保守治疗可以促进愈合，让我感到安心。

最后，医生们也向我解释了出院的情况，让我明白了出院时的引流管处理等细节。他们的耐心和细心让我对治疗充满信心，非常感谢他们。

我儿子最近在学校里嗓子不舒服，声音总是哑哑的，我有些担心。经过一番检查，医生说目前不建议手术治疗，让我注意一下说话的方式。我很感激医生的耐心和细心，他们给了我很多专业的建议。我特别喜欢他们的友善和亲切，让我感到很温暖。

医生还询问了我儿子以前用过什么药，是否能配合吃一些药品。我觉得医生真的是非常细心，连孩子是否能配合吃药都考虑到了。最后，医生给了我一些药品的建议，让我在家里试一试。我对这次的问诊非常满意，如果需要诊疗，我一定会选择**互联网医院**。

我是一名患有结肠癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告，我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

经过医生的评估，我的病情被诊断为结肠腺癌，伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化，然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧，但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项，让我感到安心。

在化疗期间，我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主，并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀，感觉自己得到了全方位的照顾。

最终，经过医生的治疗和指导，我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意，感谢他们的专业和关怀。

我是一位年过半百的母亲，生活中的点点滴滴都和孩子息息相关。前段时间，我被克拉玛依市中心医院确诊为肺癌，这个消息让我感到震惊和恐惧。肺部肿瘤位置棘手，手术风险极高，呼吸道问题更让治疗变得困难重重。听说北京肿瘤医院拥有一流的医疗设备和专业团队，我便萌生了去北京治疗的念头。

在网上搜索到了一家互联网医院，通过在线咨询得知，北京肿瘤医院可以提供先进的治疗方案，让我对治疗充满信心。医生通过视频会诊详细了解我的病情，给予了专业的建议和安排。他们的耐心和细致让我感受到了医生的温暖和关怀，让我对治疗充满信心。

经过仔细考虑，我决定前往北京肿瘤医院进行治疗。在医生的精心治疗下，我的病情得到了有效控制，身体状况也逐渐好转。感谢医生们的专业和关怀，让我重新燃起了对生活的希望。

在疫情期间，***携带乳腺癌肝转移的病情愈发复杂，不得不远赴北京接受治疗。然而，在北京治疗一年后，患者回到老家后发现食药后出现拉肚子等不适症状。在与医生的沟通中，患者得知其病情已进入晚期，且在外地也能得到同样的治疗效果。医生建议患者前往当地医院就诊，以减少长途跋涉对病情的加重，同时也提醒患者不必回北京寻求更贵的续命药物，因为癌症晚期的疾病确实是不乐观的。通过医生的专业建议，患者意识到在家乡也能得到合适的治疗，避免了不必要的疲惫与花费。

我是一名基底细胞癌术后患者，最近在网上问诊了一位肿瘤外科医生，询问了关于基底细胞癌和原位癌的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并建议我去病理科再次检查切片，以确定肿瘤的性质。医生还提醒我，如果肿瘤局限在上皮内，就属于上皮内癌，等同于原位癌，这对我的病情有着重要的意义。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，明天我将前往医院进行进一步的检查。感谢这位医生的指导和关心。

我22岁的儿子最近体检出现了胃间质瘤，经过手术治疗后，我们来到京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很快与我们联系，表示需要我们提供基因检测报告，并告知问诊将持续2天，让我们有些放心。

医生告诉我们，根据术后病理分级为高危，建议术后服用伊马替尼，服用3年。我们询问了基因检测结果和药物的效果，医生耐心解答了我们的问题，并告知了间质瘤的治疗方法有限，只有手术和服用靶向药物。虽然我们对治疗效果和疾病复发都很担心，但医生给予了我们最专业的建议和解释，让我们感到非常安心。

在问诊结束后，医生再次强调了目前间质瘤治疗方法的有限性，并为我们解答了关于药物致畸性和生育问题，虽然没有给出确切的答复，但也让我们对未来有了更清晰的认识。

服务结束后，我们对医生的专业和耐心表示了感谢，虽然面对疾病的困扰，但我们对医生的治疗方案和关怀充满了信心。