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中医内分泌科

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中医内分泌科科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

  • 白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高(≥140/90mmHg),但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg,或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg,白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

    白大衣性高血压在老年人更多见,其发生机制目前不明确,可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

    那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗?

    一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗,但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此,需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压,每次测量两次,取两次的平均值作为血压的读数。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

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    七、拔牙术禁忌症,口腔恶性肿瘤,位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除,因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死,在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术,则不要拔牙。放射治疗后数年内,应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时,要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

    八、牙源性急性炎症期拔牙问题,应根据具体情况进行分析判定,这与患牙部位,炎症轻重,手术难易,操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿,如手术并不复杂,只要在术前术后能适当应用消炎药物,术中尽量减少创伤,术后严密观察,拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶,建立引流,减轻疼痛,并可缩短疗程,加速痊愈。如已有脓肿形成,拔牙的同时,应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难,创伤可能较大、手术时间较长,则应暂缓按牙。例如,阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时,因手术较复杂,组织损伤较大,易导致炎症扩散而造成深部感染,故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者,急性炎定期拔牙亦应慎重。

    九、各种类型的口炎,急性期应暂缓拔牙。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 我最近在京东互联网医院看病,感觉到了医生的专业和耐心。我是一位糖尿病患者,最近确诊需要药物治疗,所以我通过线上问诊向医生咨询了我的病情。医生助理很快地向我介绍了问诊流程,并提醒我问诊会持续14天,让我有充足的时间与医生沟通。我很感激他们的配合。

    问诊开始后,我向医生描述了我的血糖情况,以及之前中药被减半服用的情况。医生非常耐心地询问了我的近况,并为了更方便我服药,选择了中药颗粒剂型。医生还为我开具了处方,让我可以预约药品并在用药期间有不适时及时就诊。我觉得医生很细心,对我的病情进行了客观评估,并为我调整了治疗方案。在问诊结束后,我感到医生很贴心地提醒我服药时间和剂量,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。希望自己的病情可以得到更好的控制和治疗。

  • 我最近感觉身体有些不适,特别是最近发现血肌肝值偏高,心里有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和饮食情况,并给出了详细的分析和建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    我很幸运地得到了保定市第一中医院内分泌主任的张医生的咨询服务,他非常专业和友善。张医生详细询问了我的病情,并很快给出了诊疗建议,让我感到非常放心。

    在与医生的沟通中,我感受到了张医生的专业和耐心。他对我的病情进行了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。同时,张医生也提醒我需要保持良好的饮食习惯,避免对身体造成不良影响。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗,并严格控制饮食,相信自己很快就会恢复健康。谢谢医生和医护人员的辛苦付出!

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了自己的肥胖、便秘、血糖不稳定等问题。医生通过问诊了解到患者的病情,并为其制定了个性化的治疗方案。医生建议患者继续服药巩固疗效,并关注饮食控制和药品剂型的选择。医生还为患者开具了处方,并提供了便捷复诊的服务。在问诊过程中,医生始终保持专业、耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,让患者感受到了医生的关怀和专业。

    通过线上问诊,患者得到了及时、专业的医疗建议,为自己的健康保驾护航。这也充分展现了医生作为医疗行业专业人员的专业素养和责任感。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与一位医生进行了沟通,医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。我向医生描述了自己的症状,包括甲状腺结节、囊肿和桥本甲状腺炎,还有胆固醇高的情况。医生听完我的主诉后,向我解释了相关疾病的病因和治疗方法,并对我之前的治疗情况进行了询问。在医生的建议下,我决定按时服用医生开具的中药和西药,并且定期复查甲功和血脂。

    医生还对我提到的其他一些不适症状进行了询问,比如口苦、口臭反酸等情况,并根据我的描述给予了针对性的建议。在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。

    在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。医生还特别提醒我要注意情绪的调节,以及在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,同时也收获了医生的专业建议和关怀,让我对治疗的信心更加坚定。

  • 我是一名患有甲亢、有结节、抗体高等问题的患者,多年来一直在西医治疗反反复复,心情非常疲惫。最近,我决定尝试中医治疗,于是在***互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,我遇到了内分泌主任医生,他非常耐心地听取了我的病情描述,了解到我曾在年轻时期接受过甲亢手术,而后又复发并伴有骨质疏松等情况。医生在详细了解我的病史之后,为我开具了中药处方,并解释了中药治疗甲状腺问题的效果和副作用,让我对中医治疗充满信心。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并得知了中药的用药方法和调理周期。医生非常细心地告诉我,中药的副作用相对较小,并且嘱咐我不要贸然停止其他药物的使用,同时也解答了我对中药苦味的疑虑。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的治疗建议,并且为我提供了便捷的药品预约服务,让我感受到了医生的细心关怀。我对中医治疗充满了信心,并期待着病情能够得到好转。

  • 我最近感觉身体有些不适,尤其是血糖方面的问题,于是我决定在网上咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台,医生助理很快就和我联系上了,他告诉我医生可能会需要我提供一些病情信息,这样医生可以更快地给出诊疗建议。我等待了一会儿,医生开始了问诊,他告诉我这次问诊会持续两天。

    不久后,内分泌主任张英泽医生来和我打招呼,他非常友善地询问我病情,感谢他的配合。我向医生描述了我的病情,说我患有糖尿病,希望可以通过中药调理来缓解。医生询问了我的血糖水平,并要求我上传舌苔。我告诉医生我的一些症状,比如口干、阴囊潮湿等,医生也询问了我一些生活习惯和情绪压力。

    经过详细的询问和观察,医生给出了诊断,认为我属于脾虚湿热的情况,导致血糖偏高。他建议可以通过中药调理来治疗。我询问能否去医院找他开药,医生表示可以。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

    这次线上问诊让我对糖尿病有了更清晰的认识,也对中医治疗有了更多的信心。

  • 我是一位产后4个月的妈妈,最近发现自己的血糖又出现了异常,产后3天左右,我的血糖曾经恢复正常,但现在餐后血糖却高达8.8。我对此感到非常困惑和焦虑,于是我选择了在线问诊,希望能够得到医生的专业建议和支持。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和分析,帮助我了解了妊娠期糖尿病的特点和治疗方法,他耐心地解答了我的疑惑,并为我制定了合理的饮食和运动计划。医生还建议我进行一些必要的检查,以便更全面地了解我的身体状况,并给予针对性的治疗。

    通过与医生的沟通,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加明确了未来的治疗方向。在医生的指导下,我将积极调整自己的生活方式,控制饮食,保持良好的心态,相信自己很快就能够恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了保定市第一中医院内分泌科主任医生的专业咨询服务。医生助理帮助医生了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生询问了我尿酸升高的情况,并详细了解了我的病情。我向医生反映尿酸一直在540左右,吃了非布司他一个月后目前控制在400左右,并且一直没有出现症状。医生询问了药品的厂家情况,并为我开具了处方,叮嘱我按医嘱用药,并提前预约复诊。我很感谢医生的专业建议,同时医生也为我提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间有了更多便捷的服务。处方审核通过后,我一键预约了药品,并得到了医生的温馨提示。整个问诊服务结束后,医生还麻烦我给予好评,让我觉得医生很用心。我对这次问诊服务感到非常满意,也对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。

  • 我最近检查出患有糖尿病,医生给我开了一些药,但吃完后肚子总是涨,感觉很难受。我很焦虑,不知道还有没有其他治疗方法。我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我找到了一个互联网医院,进行了在线问诊。医生在了解了我的病情后,给我调整了药物方案,并提供了一些中医治疗的建议。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案,希望我的糖尿病能够得到有效控制。我对互联网医院的服务和医生的专业水平表示赞赏,我相信通过医生的指导和治疗,我的病情会有所好转。

  • 我是一名来自互联网医院的患者,最近身体出现了一些不适,于是决定进行线上问诊。在和医生的沟通中,我发现医生与我交流非常友善,耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提到,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。在问诊过程中,医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这种贴心的服务让我感到很满意。

    医生根据我的主诉和病情评估,为我开具了中药颗粒剂型的处方,并向我说明了用药期间如有不适应及时线下就诊的温馨提示。医生还综合了我的病情,为我提供了综合治疗方案,让我感到很放心。最后,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊,这种贴心的服务让我觉得很方便。整个问诊过程中,医生始终关注着我的病情变化,给予了我很多关怀和支持,让我觉得很温暖。

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