河南省老干部康复医院原发性痛风推荐专家

简介:

河南省老干部康复医院(河南省老年医院),位于东明路99号,是省委老干部局直属事业单位,也是河南省卫计委业务直管的28家公立医院之一。自1994年5月建成投入运营以来,医院始终秉承“以人为本、患者至上”的服务宗旨,为广大患者提供优质的医疗服务。 医院占地面积3万余平方,建筑面积2万余平方,门诊5500平方,病房10817平方。目前拥有8个临床病区,一个康复中心,一个健康管理中心,核定床位254张。在职职工200余人,其中副高以上专业技术人员13人,中级22人。 河南省老干部康复医院(河南省老年医院)主要为全省离退休老干部、老年人提供医疗、康复、健康管理和预防保健服务,是省直职工医保、省直离休干部医保、省直工伤医保、郑州市职工及新农合医疗服务定点医院。医院先后被评为“河南省群众满意医院”、“全国工人先锋号”、“全国健康管理示范基地”、“省级文明单位”等荣誉称号。 在老年病科,我们致力于做好老年病诊治的同时,积极开展“医养结合”的老年颐养模式,推行“医疗护理、心理护理、生活护理”三位一体的优质护理服务。针对痛风(gout)这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,我们科室拥有{{query}}名专业医生,推荐专家名称为{{query}},针对痛风相关疾病名称为{{query}},为广大痛风患者提供专业、全面的诊疗服务。 康复医学科由专业的康复治疗团队组成,针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后及骨关节病等引起的功能障碍,创用“三部康复训练法”,有效减少和防止了残疾的发生,使众多患者恢复了独立生活的能力。 健康管理中心成立于2005年,硬件设施先进,专家技术精湛,服务流程规范,体检项目科学,质控体系完善,检后干预和跟踪服务及时,大众的认可度高。作为省直干部保健对象体检定点医院,省直公务员体检定点医院,以及全国健康管理示范基地之一,我们致力于为广大患者提供全方位的健康管理服务。 河南省老干部康复医院(河南省老年医院),以精湛的医术、周到的服务、温馨的环境,为您的健康保驾护航!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

赵鹏
true 赵鹏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎,心衰,中风,眩晕,失眠,糖尿病,瘙痒症,消化功能减退,低蛋白血症,贫血,便秘等老年常见病
李应全
true 李应全 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
尤擅长中西医结合治疗:头面部疼痛、颈肩腰腿痛、老年骨性关节病、(类)风湿性关节炎、带状疱疹及后遗神经痛、癌性疼痛等各种疼痛疾病,对骨伤疼痛、骨感染、眩晕、过敏性鼻炎、失眠、植物神经功能紊乱、亚健康状态调理有丰富的诊疗经验。
吴昊
false 吴昊 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长疼痛科及中医骨伤科疾病的诊断和治疗,尤其擅长颈肩腰腿痛、股骨头坏死、带状疱疹后神经痛、风湿类风湿疾病的诊疗。
患友问诊

痛风疼痛,想了解温经散寒祛湿通络止痛药对痛风调理效果患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 12:12:45

膝盖酸麻肿痛,想了解痛风辅助治疗产品是否有效。患者女性

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2024-10-02 12:12:45

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-02 12:12:45

患者频繁排便,肚子不舒服,医生怀疑是肠道菌群失调,需调整菌群并关注痛风病情。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-10-02 12:12:45

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

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2024-10-02 12:12:45

痛风,肝肾功能不好,尿酸高,求调理方法。患者女性

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2024-10-02 12:12:45

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

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2024-10-02 12:12:45

患者因膝盖疼痛咨询医生,疼痛可能与关节炎症或劳损有关,需排除痛风可能。患者男性41岁

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2024-10-02 12:12:45

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。患者女性

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2024-10-02 12:12:45

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。患者女性

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2024-10-02 12:12:45
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