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  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    学术文章-24

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

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    学术文章44

  • 我最近感到身体不适,皮肤和眼睛都出现了一些问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息,我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下,我完整地描述了我的身体状况,并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通,给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下,我开始了治疗,并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议,并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了拉肚子的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情细节,并提出了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于医疗过程的严谨和负责。然后,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中,医生给予我的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。

    最后,医生提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更深的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。

  • 我是一位母亲,最近遇到了一个小问题,孩子不小心在玩耍时手掌扎进了一个小刺,他说是在桌子上摸到的。小刺的外面已经被磨平了,拔不出来。我有些担心,于是决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

    医生助理很快就和我取得了联系,告诉我问诊将持续2天。然后医生很快就开始详细阅读我的描述,并询问了一些问题,比如受伤多久了,有没有局部照片。我描述了孩子受伤的情况,医生很快就给出了建议,让我拍照片给他看。

    医生看了照片后,建议用针挑出小刺,并告诉我针需要消毒。他还提醒我挑出小刺后要及时消毒伤口,并明天打一个破伤风。我咨询了一些其他方法,医生都给予了建议和解释。最后,我感谢了医生的帮助,这次在线咨询就此结束。

  • 我是一位患者,最近发现胸骨正中间出现了突起,感觉很奇怪,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生助理张晓医生很亲切地与我沟通,询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,非常忙碌,但张晓医生告诉我要耐心等候,不要催促。在与医生的沟通中,我描述了我的症状,而医生则给予我专业的解释和建议。

    医生告诉我,胸骨正中间的突起可能是正常的胸骨凸起,但也建议我拍个胸部ct检查,以排除其他问题。他还耐心解释了正常的胸骨凸起的情况,并告诉我最常见的原因是前面变瘦了,导致骨头突出。医生还建议我做个胸部ct检查,以确定是否存在其他问题。在与医生的交流中,我感到非常安心,因为医生非常耐心地解答了我的疑惑,并对我提出的问题给予了专业的回复。

    最后,医生告诉我服务已结束,问诊也已结束。在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

  • 我是一位手术后两个半月需要复查的患者,在进行线上问诊时,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心和放心。

    医生在与我沟通时非常耐心细心地询问我的症状,并根据我的描述给出了合理的诊断和建议。他们还提醒我注意手术切口瘢痕挛缩可能引起的疼痛,并建议我服用止痛药。在整个问诊过程中,医生始终专注于我的病情,并给予了我及时的关怀和支持。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和人文关怀,让我对治疗和康复充满信心。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复,重新恢复健康。

  • 昨天,我爱人在骑电动车的时候摔伤了,我们赶紧进行了生理盐水消毒,现在正在喷生长因子。我们进行了线上问诊,普外科医生非常细心地给出了治疗建议,让我们非常放心。医生提醒我们要注意结痂的脱落情况,以及使用生理盐水擦洗的方法,还告诉我们要注意防晒,这些细致的关怀让我感到非常温暖。我非常感谢医生的帮助,让我们在这个线上问诊中得到了及时的专业建议和指导。

  • 今天上午我在家感到左下腹部出现按压疼痛,特别是在髋骨凸起的那块地方。我决定通过互联网医院进行线上问诊,与医生沟通我的症状并得到专业建议。

    医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状,通过友善的沟通方式让我感到很舒服。医生细心地评估了我的病情,并给出了合适的治疗建议,建议我如果明天还疼就去医院做进一步的检查。我对医生的服务感到非常满意,感谢医生的专业建议。

    我决定根据医生的建议,明天去医院做进一步的检查,希望可以早日解决我的疼痛问题。

  • 我最近发现自己胳膊上长了一个脂肪瘤,心情有些烦躁。我不太想去医院做手术,所以决定在网上咨询一下医生,看看有没有其他治疗方法。

    经过一番搜索,我找到了一个医生,并上传了病情描述和照片。很快,医生就回复了我,询问了一些细节。

    医生非常耐心地和我沟通,询问了我对药物治疗的想法。最后,他给了我一些关于外用药膏的建议,并告诉我需要坚持使用,起效比较缓慢。

    我对医生的建议表示感谢,并决定尝试他给的药膏。在交谈的最后,医生还嘱咐我平时不要反复刺激及挤压脂肪瘤,这让我觉得医生非常细心。

    最后,医生给了我一些健康指导,祝愿我身体健康,生活愉快。我非常感激医生的帮助,虽然是线上咨询,但医生的专业和细心让我感受到了温暖。

    如果以后有其他问题,我一定会再来找这位医生咨询。

  • 在一个普通的外科医生办公室里,一位来自河南郑州市的患者正在进行线上问诊。患者主诉腹痛,正在住院观察中。医生助理通过文字向患者询问了病情细节,帮助医生更快地做出诊疗建议。经过详细询问,医生初步判断患者可能患有肠梗阻,建议患者注意饮食,避免并发症的发生。

    医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,为患者提供了准确的诊疗建议。患者对医生的建议表示感谢,同时也对自己的健康状况有了更清晰的认识。最终,问诊结束,患者得到了及时的医疗支持和指导。

  • 我在网上看了很多关于脸部毛孔和痘坑的治疗方法,但总是不知道哪种麻药最合适。最近听说了***互联网医院,觉得这是一个很好的机会,可以在家就能咨询到专业的医生。于是,我决定尝试一下线上问诊。

    在问诊时,助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式等等。我感到很贴心的是,张晓医生也提醒我不要急于催促医生,因为接诊医生正在忙于临床工作,需要耐心等待。这让我感到很放心,知道自己的问题会得到专业的解答。

    在和医生沟通的过程中,医生给了我关于利多卡因的建议,并开具了处方。通过线上问诊,我了解到了不同麻药的使用方法和效果,对于脸部毛孔和痘坑的治疗有了更清晰的认识。而且,医生给我的建议都很温和,没有强制性,让我感到很舒适。

    最后,我非常满意这次的线上问诊,通过张晓医生的帮助,我找到了适合我的麻药,让我对自己的治疗更有信心了。***互联网医院为我提供了非常便捷的医疗服务,让我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了更多的信任。

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