怀安县医院

结核病科

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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  • 脑萎缩是一种影像学表现,指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群,其中以老年人较为常见。

    脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异,包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下,患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

    脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中,遗传因素在某些家族中较为常见,是导致脑萎缩的重要原因之一。

    治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等,可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式,帮助患者提高生活质量。

    预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外,积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,以及定期进行体检和认知评估,也是预防脑萎缩的重要措施。

    脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状,采取有效的治疗和预防措施,有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

    老年癫痫是否会导致脑萎缩,这个问题涉及到许多复杂的因素。首先,我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

    癫痫是一种神经系统疾病,其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长,老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

    脑萎缩则是一种神经退行性疾病,其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

    那么,老年癫痫是否会导致脑萎缩呢?事实上,两者之间并没有直接的因果关系。但是,癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害,进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程,从而增加患脑萎缩的风险。

    此外,一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状,这也会增加患脑萎缩的风险。

    因此,对于老年癫痫患者来说,及时诊断和治疗是非常重要的。同时,患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适当锻炼等,以降低患脑萎缩的风险。

    总而言之,老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病,但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说,及时治疗和管理是非常重要的,以降低患脑萎缩的风险。

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我在7月21日被诊断出患有肺结核,经过3个月的治疗,症状已基本消除,但CT显示仍有阴影。由于疫情的原因,我无法到本地医院购买抗结核药物,所以我选择了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的病情描述,并为我开具了符合治疗需要的处方。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还提醒了我注意事项,让我感到非常贴心和专业。经过医生的治疗,我对病情有了更清晰的认识,并对未来的治疗充满信心。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一个肺结核化验单的问题。医生非常耐心和细心地询问我的病情,他在听完我的主诉后,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常重视患者的病情,同时也让我对他的专业素养有了更深的认识。

    医生非常友善地与我交流,他详细阅读了我的病情描述,然后询问我之前是否得过结核病,并提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业知识有了更深的信任。

    在询问过程中,医生提醒我如果之前没有得过结核,干扰素释放试验阳性,还是结核不完全排除,需要做其他化验如结核菌素试验等等。这让我感到医生非常注重细节,同时也让我对他的专业态度有了更深的敬佩。

    最后,医生结束问诊前,再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业建议有了更深的认同。

    整个问诊过程中,医生没有出现任何医生姓名或者患者姓名,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。他的专业素养、友善沟通以及对患者细致入微的关心,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时,却食欲不振,失眠严重,浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致,于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况,并建议暂时停止结核药观察病情。同时,医生提醒患者要注意肺结核的传染性,建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后,医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项,让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一名普通上班族,最近在家的时候被一只野猫碰了一下手指,虽然没有留下血迹,但我还是感到有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过和医生的沟通,我得知这种情况下不需要打针,因为没有皮肤破损。医生还耐心地解释了我心理上的担忧,并建议我在接种疫苗期间避免剧烈运动,以免影响药效。通过医生的建议,我对自己的情况有了更清晰的认识,心里也放心了很多。

    最后,我去了防疫站,工作人员也确认了我不需要打针,这让我更加放心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

  • 我在家里感到身体不适,咳嗽严重,于是决定在网上找医生进行咨询。打开***互联网医院的APP,我看到了一位肺结核科的医生。我向医生描述了我的情况,医生很耐心地听我诉说,并给出了专业的建议。他提醒我需要持续用药,并在用药期间如有不适就要及时去医院就诊。

    在医生的建议下,我进行了处方购药。虽然我希望开3盒药,但医生告诉我抗生素有限制数量,并且提醒我这种药物可能对视力有影响,让我在用药期间要特别注意自己的身体状况。

    通过互联网医院,我得到了及时的医疗咨询和药品服务,这让我感到十分满意。作为一个患者,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

  • 我在家里做了线上问诊,咨询了一位医生关于肺结核和气管结核的治疗方案。医生非常细心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和指导。他向我解释了中药只能辅助治疗,不能根治的道理,还告诉我要保持规律服用结核药。医生还提醒我,在当地结核病专科医院做检查,再评估是否需要服药治疗。虽然医生无法在线开具结核药,但他给了我很多有用的建议,并且非常耐心地回答了我的问题。最后,医生还提供了复诊的渠道,让我感到十分贴心。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我对治疗方案有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

  • 我在互联网医院向医生咨询了我最近的身体情况。医生非常耐心地为我解答了所有的疑问,他提醒我要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我向医生提出了我的症状,他建议我再做一个胸部CT对比,如果没有变化,提示陈旧性,不用处理。医生还告诉我,如果想开证明,建议我去结核科就诊。医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    我再次向医生咨询了我的病情,他告诉我,这种情况不严重,但是如果当时用药,或许能吸收好转。医生还解释了结核病的传染方式和治疗情况,让我对疾病有了更深入的了解。最后,医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

  • 今天我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问,并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下,医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题,但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

    我对这次线上问诊的服务感到非常满意,虽然无法直接解决我的问题,但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

  • 我在互联网医院找了一个医生进行在线问诊,因为最近感觉身体不舒服,有些咳嗽和发热的症状。医生非常有耐心地询问我的病情,听完我的主诉后,他提醒我需要先完整查看病例才能开始诊疗。

    医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,因此如果我需要用药,需要前往医院就诊。我对此感到很安心,因为这说明医生很重视我的健康,不会随意开药。

    在医生的询问下,我向他说明了我患有肺结核,已经吃了三天的药,但是医生却让我自己去买药。我有些困惑,但医生告诉我,到疾控中心可以免费领取结核药。医生还给我开了一份处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我担心自己会出现不良反应,向医生询问药品可能的不良反应,医生耐心地告诉我吃这个药可能会出现关节痛、失眠、肌肉疼痛等不良反应。最后,医生再次强调,他的回复只是建议,如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生始终保持着耐心和细心,给予了我专业的建议。最后,医生告诉我问诊已结束,我感到非常满意。感谢这位医生的专业服务,我对他的医学知识和耐心沟通印象非常深刻。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于结核性胸膜炎四联疗法的问题。

    医生在询问了我的病情后,详细解释了需要复查胸部CT和血常规、肝肾功能的重要性,还提醒我需要继续服用药物,并进行定期复查,以便及时调整治疗方案。

    我对医生的建议和治疗效果非常满意,感觉自己的健康状况有了明显改善。

    作为一名患者,我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的在线问诊方式让我感受到了医生的关怀和专业。

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